Livelli adeguati di vitamina D riducono significativamente il rischio di demenza nelle persone anziane con prediabete

Il prediabete è definito come uno stato in cui le concentrazioni di glucosio nel sangue sono superiori alla norma ma inferiori alla soglia per il diabete. Si stima che entro il 2030, 470 milioni di adulti in tutto il mondo saranno affetti da prediabete. **Le persone affette da prediabete non solo hanno un rischio maggiore di sviluppare il diabete, ma hanno anche un rischio significativamente maggiore di sviluppare demenza. **Con l'invecchiamento della popolazione, la demenza ha ricevuto sempre maggiore attenzione a causa del crescente impatto della malattia e degli elevati costi medici. Pertanto, è di grande importanza clinica e di salute pubblica chiarire i fattori di rischio modificabili della demenza nelle persone con prediabete e rafforzare l'identificazione precoce e la prevenzione precoce dei gruppi ad alto rischio.

Negli ultimi anni, l'importanza di una dieta corretta e di uno stile di vita sano nella prevenzione della demenza ha ricevuto ampia attenzione. La vitamina D è una comune vitamina traccia che si ottiene principalmente dall'esposizione alla luce solare e dall'assunzione alimentare. Studi condotti negli ultimi anni hanno dimostrato che la vitamina D svolge un ruolo importante nel ridurre la neuroinfiammazione, nel mantenere le normali funzioni fisiologiche dei vasi sanguigni del tessuto cerebrale e nel migliorare la capacità antiossidante cellulare. Allo stesso tempo, anche i polimorfismi genetici del recettore della vitamina D (VDR) e della proteina legante la vitamina D (VDBP) sono correlati alla regolazione dell'attività biologica della vitamina D. Tuttavia, fino ad oggi, nessuno studio ha valutato sistematicamente l'associazione tra 25-idrossivitamina D sierica, VDR e VDBP e il rischio di demenza negli anziani con prediabete.

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In risposta alle problematiche sopra menzionate, i ricercatori del National Clinical Research Center of Kidney Disease, Nanfang Hospital, Southern Medical University hanno recentemente pubblicato un articolo di ricerca intitolato "Polimorfismi genici della 25-idrossivitamina D sierica, del recettore della vitamina D e della proteina legante la vitamina D e rischio di demenza tra gli anziani con prediabete" nella serie Journals of Gerontology A-biological Sciences And Medical Sciences. **Lo studio ha scoperto che più alto è il livello sierico di 25-idrossivitamina D nella popolazione anziana prediabetica, minore è il rischio di demenza; nei portatori dell'allele AA VDR rs7975232, i due avevano una correlazione negativa più forte. **Il professor Qin Xianhui del Dipartimento di Nefrologia dell'Ospedale di Nanfang della Southern Medical University è l'autore corrispondente di questo articolo, mentre il dottor Zhou Chun è il primo autore.

Lo studio ha coinvolto 34.237 partecipanti anziani con prediabete, privi di demenza all'inizio dello studio e con un'età media di 64,5 anni. L'endpoint primario dello studio era la demenza di nuova insorgenza per tutte le cause, mentre gli endpoint secondari includevano la malattia di Alzheimer di nuova insorgenza e la demenza vascolare di nuova insorgenza. La concentrazione sierica media di 25-idrossivitamina D era pari a 48,8 (DS: 20,5) nmol/L.

Dopo circa 12 anni di follow-up, 941 partecipanti hanno sviluppato demenza per tutte le cause, tra cui 390 partecipanti che hanno sviluppato il morbo di Alzheimer e 229 partecipanti che hanno sviluppato demenza vascolare. Nel complesso, i livelli sierici di 25-idrossivitamina D erano significativamente inversamente correlati al rischio di demenza . Per ogni aumento di 20,5 nmol/L (1 deviazione standard) nei livelli sierici di 25-idrossivitamina D, il rischio di demenza per tutte le cause si è ridotto significativamente del 18% (Figura 1A), il rischio di malattia di Alzheimer si è ridotto significativamente del 17% (Figura 1B) e il rischio di demenza vascolare si è ridotto del 14% (Figura 1C).

Figura 1. Correlazione tra 25-idrossivitamina D sierica e demenza per tutte le cause (A), malattia di Alzheimer (B) e demenza vascolare (C) nei pazienti anziani con prediabete. Ancora più importante, nei soggetti non portatori dell'allele VDR rs7975232 C, è stata riscontrata una correlazione negativa più forte tra la 25-idrossivitamina D sierica e il rischio di demenza per tutte le cause. Per ogni aumento di 20,5 nmol/L (1 deviazione standard) della 25-idrossivitamina D sierica, il rischio di demenza per tutte le cause diminuiva del 31% (Figura 2).

Figura 2. Effetti dei polimorfismi del gene APOE ε4 (A) e VDR (B) sull'associazione tra 25-idrossivitamina D sierica e rischio di demenza per tutte le cause negli anziani con prediabete. I risultati di questo studio hanno dimostrato che quanto più alto è il livello sierico di 25-idrossivitamina D negli anziani con prediabete, tanto minore è il rischio di demenza; nei portatori dell'allele VDR rs7975232 AA, l'effetto della vitamina D era più evidente. Questo studio sottolinea l'importanza di mantenere livelli sierici adeguati di 25-idrossivitamina D per prevenire il rischio di demenza negli anziani con prediabete.

Riferimenti:

Zhou C, Gan X, Ye Z, Zhang Y, Yang S, He P, Zhang Y, Liu M, Wu Q, Qin glae015.

Redattore | Wu Yiting, Xiang Hao

Revisione contabile | Qin Xianhui