Questa malattia con un tasso di mortalità prossimo al 100% è nascosta intorno a te e a me, ma molte persone non ne sono a conoscenza.

Il 28 settembre è il giorno della rabbia, parliamone seriamente ↓

Immagini stock protette da copyright, la ristampa e l'utilizzo possono causare controversie sul copyright

Qualcuno potrebbe chiedere: il giorno della rabbia non dovrebbe essere chiamato "Cani"? Perché i gatti carini sono imparentati anche con la rabbia?

Infatti, quando si parla di rabbia, non dovremmo prestare attenzione solo a cani e gatti, ma anche a vari mammiferi come pipistrelli, procioni, volpi, ecc.

Rabbia

Malattie zoonotiche con un tasso di mortalità prossimo al 100%

Prima di parlare di trauma animale e rabbia, dobbiamo innanzitutto comprendere il "virus della rabbia".

Il virus della rabbia è l'agente patogeno della rabbia. Si chiama "Rhabdovirus" perché assomiglia a un proiettile. L'infezione umana è solitamente causata da morsi e graffi di animali. Il virus della rabbia ha affinità per il tessuto nervoso. Dopo l'infezione, si sposta verso l'alto a una velocità di 12-14 mm/giorno e raggiunge i gangli spinali, causando disagio tra cui parestesia locale, febbre, affaticamento, ecc. (sintomi prodromici). Successivamente si diffonderà alle strutture del sistema nervoso centrale e alle ghiandole salivari a una velocità di 200-400 mm/giorno, provocando sintomi neurologici (insorgenza della rabbia).

Fonte dell'immagine: chinacdc.cn

Il tasso di mortalità della rabbia è prossimo al 100%, quindi si può dire che questo rabdovirus sia "infallibile". Anche se alcuni casi riescono a sopravvivere, nel corso degli anni sono stati registrati in tutto il mondo solo meno di 30 casi (e forse le prove sono insufficienti) di pazienti affetti da rabbia sopravvissuti. Inoltre, considerando che ogni anno nel mondo muoiono circa 59.000 pazienti affetti da rabbia, si può affermare che il numero di casi sopravvissuti sia del tutto insignificante.

Pertanto, la minaccia della rabbia deve essere presa sul serio!

Rabbia: non solo cani

Esiste quindi una correlazione tra gatti e rabbia? Ovviamente!

Quando molte persone sentono la parola rabbia, ciò che viene loro subito in mente è un cane feroce con la bocca che sbava e gli occhi feroci. In realtà, mammiferi come gatti, pipistrelli, procioni e volpi possono essere infettati e trasportare il virus della rabbia, ma cani e gatti sono le "cause principali" dell'infezione da rabbia negli esseri umani.

I dati mostrano che tra gli animali che causano casi di rabbia umana in Cina, i cani rappresentano il 95%, classificandosi al primo posto; al secondo posto si collocano i gatti, mentre il 4% di tutti i casi di rabbia umana sono riconducibili ai gatti, la maggior parte dei quali è causata da morsi o graffi di gatto.

Come si trasmette il virus? Come accennato in precedenza, quando il virus della rabbia infetta l'ospite, si diffonde gradualmente alle ghiandole salivari, facendo sì che il virus sia presente nella saliva del gatto. Quando si viene morsi da un gatto o graffiati dagli artigli di un gatto che sono stati leccati da un altro gatto e sono ricoperti di saliva contenente il virus, il virus penetra nella ferita e provoca un'infezione, che a sua volta provoca la malattia.

Immagini stock protette da copyright, la ristampa e l'utilizzo possono causare controversie sul copyright

Pertanto, se si viene graffiati o morsi da un gatto, è necessario determinare immediatamente il rischio di malattia e adottare misure appropriate il prima possibile.

Lesioni e vaccinazioni nei gatti

Gli animali che contraggono la rabbia non nascono naturalmente con il virus della rabbia, ma vengono infettati durante la loro vita quotidiana.

Pertanto, dobbiamo distinguere due gatti diversi.

1

Gatti domestici in recinto

I gatti tenuti in un ambiente chiuso e che non hanno la possibilità di entrare in contatto con animali selvatici all'esterno (ad esempio, se tenuti in una stanza di un edificio) non saranno infettati dal virus della rabbia perché non hanno alcuna possibilità di entrare in contatto con il virus. In questo caso non è necessario vaccinarsi contro la rabbia, anche se si viene morsi o graffiati.

2

Gatti randagi o randagi (gatti randagi)

Poiché i gatti randagi e quelli allevati all'aperto possono contrarre la rabbia tramite il contatto con animali infetti nel mondo esterno, se vengono feriti da gatti randagi o randagi, è necessario valutare il rischio di infezione e in questo caso è obbligatoria la vaccinazione antirabbica.

Immagini stock protette da copyright, la ristampa e l'utilizzo possono causare controversie sul copyright

Qualcuno potrebbe chiedersi: se un gatto randagio o randagio che ho accolto o adottato mi graffia o mi morde, è necessario vaccinarmi? La risposta è: la vaccinazione.

Poiché il periodo medio di incubazione per i gatti infetti dal virus della rabbia è di 2 mesi, ma può variare da 2 settimane a diversi mesi o addirittura anni, qualsiasi comportamento aggressivo inspiegabile o improvvisi cambiamenti comportamentali nei gatti devono essere considerati sospetta rabbia.

Pertanto, non dobbiamo preoccuparci che i gatti domestici cresciuti in casa e tenuti in un ambiente chiuso possano contrarre la rabbia, ma i gatti randagi allevati all'aperto o adottati e i gatti selvatici possono essere a rischio di essere portatori del virus della rabbia.

Dopo essere stati morsi da un cane o da un gatto

Come curare le ferite?

Una volta contratta, la rabbia è mortale quasi al 100%, pertanto quando c'è il rischio di infezione con il virus della rabbia è necessario eseguire un trattamento standardizzato. Di seguito spiegheremo una per una le azioni che devono essere intraprese in base ai suggerimenti ufficiali provenienti dal Paese e dall'estero:

1. Determinare il livello di esposizione della ferita. Le esposizioni di livello II e III richiedono i seguenti passaggi:

(1) Esposizione di livello I: toccare o nutrire animali, o leccare la pelle intatta (nessuna esposizione);

(2) Esposizione di livello II: leggera puntura della pelle esposta, graffio o abrasione senza sanguinamento (esposizione);

(3) Esposizione di livello III: morsi o graffi singoli o multipli che penetrano nella pelle, mucose contaminate dalla saliva (leccamento), pelle rotta causata dal leccamento e contatto diretto con i pipistrelli (esposizione grave).

2. Lavaggio delle ferite: utilizzare acqua saponata (o altri detergenti alcalini deboli, liquidi di lavaggio professionali) e acqua corrente a una certa pressione per risciacquare accuratamente tutti i morsi e i graffi per circa 15 minuti alternativamente. Se disponibile, si deve usare un virucida (come una soluzione di povidone-iodio) per lavare la ferita.

3. Uso di vaccini e agenti di immunizzazione passiva: a seconda delle condizioni della ferita, l'uso di vaccini o agenti di immunizzazione passiva e i relativi piani di utilizzo possono essere trovati nella figura seguente:

Foto per gentile concessione dell'autore

Inoltre, se si verificano circostanze particolari, è comunque necessario l'intervento di personale medico specializzato per fornire un trattamento speciale. Ad esempio, quando si lava una ferita profonda, il personale medico può utilizzare una siringa o un'attrezzatura speciale per il lavaggio per infondere e lavare l'interno della ferita e ottenere una pulizia completa e accurata. Per le persone infette da HIV o per altri pazienti immunodeficienti, il trattamento deve essere effettuato separatamente, a seconda della situazione terapeutica.

Naturalmente, oltre alla rabbia, i graffi e i morsi di gatto possono anche causare infezioni da Pasteurella multocida, vari batteri aerobi e anaerobi e Bartonella henselae, che causa la malattia da graffio di gatto (CSD), quindi è molto importante curare e disinfettare la ferita in tempo!

Approccio generale alla gestione della rabbia

——Metodo di osservazione di 10 giorni

Poiché i gatti (così come i cani e i furetti) muoiono entro 10 giorni dalla contrazione della rabbia, esiste un metodo di osservazione internazionale chiamato "metodo di osservazione di 10 giorni", il che significa che se l'animale rimane sano durante il periodo di osservazione di 10 giorni dopo la ferita, nella sua saliva non sarà presente il virus della rabbia quando sarà possibile il contatto e la persona ferita non avrà bisogno di essere vaccinata o di ricevere preparati di immunizzazione passiva.

Nota bene: il metodo di osservazione di 10 giorni non significa non vaccinarsi dopo essere stati feriti, ma vaccinarsi durante l'osservazione per ben 10 giorni! Questo metodo non funziona con i felini selvatici, che sono difficili da osservare, o con animali diversi da gatti, cani e furetti.

Infine, vorrei ricordare a tutti che la rabbia non si previene solo con i vaccini per gli esseri umani, ma anche cani e gatti possono ridurre il rischio vaccinandosi regolarmente contro la rabbia. I gattini possono essere vaccinati tra le 12 e le 16 settimane di età.

Spero che tutti possano adottare precauzioni scientifiche e che tutti possano sempre accarezzare i gatti in tutta tranquillità e stare lontani dal virus della rabbia!

Riferimenti

[1] SimaniS, FayazA, RahimiP, EslamiN, HoweiziN, BiglariP.

[2] Maurya, I., etal. Stateofglobe:rabies:thelethalitysinceantiquity! [J]. JournalofGlobalInfectiousDiseases, 2015, 7 (1): 1-2. doi: 10.4103/0974-777X.150880.

[3] Nadeem, M., Panda, PKSurvivalinumanarabbiamaabbandonatocontroilconsigliomedicoeseguitalamorte-L'educazionedellacomunitàèlanecessitàdell'ora[J].JournalofFamilyMedicineandPrimaryCare, 2020, 9(3):1736-1740.doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_1079_19.

[4] Organizzazione Mondiale della Sanità.Vaccini contro la rabbia:WHOpositionpaper, aprile 2018-Raccomandazioni[J].Vaccine, 2018,36(37):5500-5503.doi:10.1016/j.vaccine.2018.06.061.

[5] Khairullah,AR,etal.Trackingklethalthreat:in-approfonditoreviewofrabies[J].OpenVeterinaryJournal,2023,13(11):1385-1399.doi:10.5455/OVJ.2023.v13.i11.1.

[6] Miao, F., et al. Sfide trascurate nel controllo della rabbia animale in Cina[J].OneHealth,2021,12:100212.doi:10.1016/j.onehlt.2021.100212.

[7] deLima, JS, et al. Catrabies in Brasile: una preoccupazione crescente per la salute [J]. Frontiers in Public Health, 2023, 11: 1210203. doi: 10.3389/fpubh. 2023.1210203.

[8] Jackson,ACUpdateonrabies[J].ResearchandReportsinTropicalMedicine,2011,2:31-43.doi:10.2147/RRTM.S16013.

[9] Frymus, T., et al. Felinerabies. Linee guida ABCD sulla prevenzione e la gestione [J]. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2009, 11 (7): 585-593. doi: 10.1016 / j. jfms. 2009.05.007.

[10] Specifiche per la prevenzione e il trattamento dell'esposizione alla rabbia (edizione 2023)[J]. Rivista cinese sulle malattie virali, 2024, 14(01): 22-24. DOI: 10.16505/j.2095-0136.2024.1003.

[11] La Commissione sanitaria nazionale del mio Paese ha pubblicato la prima edizione delle “Linee guida per la diagnosi e il trattamento delle lesioni comuni negli animali (edizione 2021)”[J]. Rivista cinese di rianimazione d'emergenza e medicina dei disastri, 2021, 16(9): F0003-F0003.

[12] Yin Wenwu, Wang Chuanlin, Chen Qiulan, et al. Consenso degli esperti sulla prevenzione e il trattamento dell'esposizione alla rabbia[J]. Rivista cinese di medicina preventiva, 2019, 53(7): 12. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253?9624.2019.07.004.

[13] Centers for Disease Control and Prevention. Rabbia: profilassi post-esposizione (PEP) [EB/OL]. (2023-06-20) [2024-09-24]. https://www.cdc.gov/rabies/hcp/prevention-recommendations/post-exposure-prophylaxis.html.

[14] Vaughn,JB,Gerhardt,P.,Paterson,JCS Escrezione del virus della rabbia stradale nella saliva dei gatti[J].JAMA,1963,184(9):705-708.

[15] Tepsumethanon, V., Wilde, H., Sitprija, V. Osservazione di dieci giorni di cani sospettati di rabbia dal fegato [J]. Developmental Biology (Basilea), 2008, 131: 543-546.

[16] Koury, R., Warrington, SJ Rabies [EB/OL]. In: StatPearls [Internet], TreasureIsland (FL): StatPearlsPublishing, 2024 [Aggiornato 2022-10-31]. Disponibile su: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448076/.

[17] Frymus,T.,Addie,D.,Belák,S.,etal.Felinerabies.ABCDguidelinesonpreventionandmanagement[J].JournalofFelineMedicineandSurgery,2009,11(7):585-593.doi:10.1016/j.jfms.2009.05.007.

Pianificazione e produzione

Autore: Shao Yinan, famoso creatore di scienze

Recensione丨Zhang Yu, ricercatore/PhD, Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie, esperto nazionale in scienze della salute