Autore: Sun Qiang, primario, Peking Union Medical College Hospital Revisore: Bai Wenpei, primario, Beijing Century Altar Hospital, Capital Medical University Il cancro al seno è uno dei tumori maligni più comuni nelle donne e la sua incidenza aumenta di anno in anno in tutto il mondo, rappresentando una seria minaccia per la vita e la salute delle donne. Tuttavia, acquisendo una conoscenza più approfondita dei fattori di rischio del cancro al seno, dei sintomi tipici, dei metodi di diagnosi e delle misure di prevenzione, possiamo ridurre efficacemente il rischio e migliorare i risultati del trattamento. 1. Fattori predisponenti del cancro al seno Lo sviluppo del cancro al seno è un processo complesso che coinvolge l'interazione di molteplici fattori. Questi fattori possono essere grossolanamente suddivisi in due categorie: fattori incontrollabili e fattori controllabili. 1. I fattori incontrollabili includono principalmente la genetica e le caratteristiche fisiologiche femminili. I fattori genetici svolgono un ruolo importante nello sviluppo del cancro al seno e circa il 20% dei casi di cancro al seno è correlato alla genetica. Le persone con una storia familiare di tumore al seno, in particolare quelle con un parente diretto affetto dalla malattia, hanno un rischio significativamente più elevato di svilupparla. Inoltre, anche le caratteristiche fisiologiche delle donne, come il menarca precoce, le mestruazioni tardive e il ciclo mestruale breve, sono fattori di rischio che non possono essere ignorati. Queste caratteristiche fisiologiche possono far sì che i livelli di estrogeni nell'organismo rimangano elevati per lungo tempo, aumentando così il rischio di cancro al seno. Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa 2. I fattori controllabili sono maggiormente correlati allo stile di vita personale e alle scelte ambientali. Il parto e l'allattamento sono fattori chiave. Le donne che non hanno partorito o che non allattano hanno un rischio relativamente più elevato di sviluppare il cancro al seno. Uno stile di vita attivo, come un regolare esercizio fisico, un peso sano, una dieta equilibrata e una limitazione del consumo di alcol, può ridurre efficacemente il rischio di cancro al seno. Inoltre, fattori ambientali come l'inquinamento urbano e la pressione lavorativa possono influenzare l'incidenza del cancro al seno; si ritiene inoltre che l'uso della terapia ormonale sostitutiva in perimenopausa o postmenopausa aumenti il rischio di cancro al seno. 2. Rilevazione e diagnosi precoci La diagnosi e la diagnosi precoce del tumore al seno sono di vitale importanza per migliorare i risultati del trattamento e prolungare la sopravvivenza delle pazienti. Il sintomo più tipico del cancro al seno è una massa indolore. Altri sintomi includono secrezione dal capezzolo (in particolare secrezione sanguinolenta), capezzolo invertito, alterazioni della pelle, ecc. Tuttavia, non tutte le pazienti con tumore al seno manifestano questi sintomi e alcuni sintomi possono essere simili ad altre patologie del seno, pertanto l'autodiagnosi basata solo sui sintomi non è affidabile. Figura 2 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Grazie alla diffusione dello screening del cancro al seno in Cina, sempre più casi vengono scoperti in fase precoce. La maggior parte dei tumori al seno in fase iniziale non hanno ancora formato grandi masse e sono per lo più lesioni mammarie intangibili. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi avviene tramite esami fisici, come l'ecografia mammaria o la mammografia. Le ghiandole delle donne cinesi sono più dense di quelle delle donne straniere e sono più adatte ai metodi di screening basati principalmente sugli ultrasuoni. Per individuare e diagnosticare precocemente il tumore al seno, si raccomanda alle donne di età superiore ai 35 anni di sottoporsi a un'ecografia mammaria una volta all'anno. Per le donne con una storia familiare di tumore al seno, questa età può essere anticipata fino a 20-25 anni. La diagnosi del tumore al seno richiede una serie di esami clinici ed esami ausiliari. Per prima cosa, il medico eseguirà uno screening preliminare palpando il seno e potrà poi disporre esami diagnostici per immagini, come ecografia e mammografia, per valutare ulteriormente la natura del nodulo. Quando questi esami suggeriscono la possibilità di una malignità, la diagnosi definitiva deve essere effettuata tramite esame istopatologico. Sebbene questo processo sia noioso, rappresenta la pietra angolare per garantire l'accuratezza della diagnosi e sviluppare piani di trattamento personalizzati. 3. Sfatando i malintesi: affrontare il cancro al seno scientificamente Nel processo di prevenzione e trattamento del cancro al seno, la scarsa conoscenza del cancro al seno da parte del pubblico diventa spesso una delle principali cause di ritardo nella diagnosi e nel trattamento. Tra questi, particolarmente evidenti sono i malintesi sui noduli al seno. Molte donne pensano che finché i noduli al seno non sono dolorosi non ci sia alcun problema, ignorandone così i potenziali pericoli. Infatti, uno dei sintomi più comuni del cancro al seno è la presenza di una massa indolore. Pertanto, una volta individuato un nodulo al seno, indipendentemente dal fatto che si manifesti dolore o altri sintomi concomitanti, è opportuno recarsi immediatamente in ospedale per evitare di perdere il momento migliore per il trattamento. Inoltre, ha attirato molta attenzione anche la questione se l'intervento di aumento del seno possa indurre il cancro al seno. Sebbene l'associazione tra intervento di mastoplastica additiva e cancro al seno sia complessa e il grado specifico di associazione dipenda dal metodo e dalla tecnologia di mastoplastica additiva, studi esistenti hanno dimostrato che l'utilizzo di metodi e tecnologie di mastoplastica additiva formali e sicuri non aumenta il rischio di cancro al seno. Tuttavia, per proteggere la propria salute e sicurezza, le donne devono scegliere con attenzione gli istituti medici e i medici a cui affidarsi quando optano per un intervento di aumento del seno e comprendere appieno i rischi e le precauzioni dell'intervento. 4. Prevenzione del cancro al seno e autoesame La chiave per prevenire il cancro al seno è modificare il proprio stile di vita. Mantenere abitudini sane, come l'attività fisica regolare, una dieta equilibrata, il controllo del peso e la limitazione del consumo di alcol, è un modo efficace per ridurre il rischio di cancro al seno. Per le persone sane, almeno 4 ore di esercizio fisico alla settimana possono ridurre significativamente il rischio di cancro al seno. Controllare il peso ed evitare l'obesità eccessiva è particolarmente importante per le donne che hanno più di 60 anni. Essere sovrappeso o obesi dopo la menopausa può aumentare il rischio di cancro al seno. Anche modificare la struttura della dieta, ridurre l'assunzione di cibi ricchi di grassi e calorie e aumentare l'assunzione di verdura, frutta e cereali integrali sono benefici per la salute del seno. Inoltre, evitare di bere eccessivamente è parte integrante della prevenzione del cancro al seno. Quando si tratta di tumore al seno, la chiave è la diagnosi precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce. Attraverso l'autoesame e uno screening professionale regolare, il tasso di diagnosi precoce del tumore al seno può essere effettivamente migliorato. Le donne dovrebbero imparare a esaminarsi da sole, osservare regolarmente l'aspetto del proprio seno, toccarlo e prestare attenzione a eventuali cambiamenti impercettibili. Allo stesso tempo, le donne di età superiore ai 35 anni dovrebbero sottoporsi ogni anno allo screening per il cancro al seno. Nelle donne a basso rischio di cancro al seno, se non si riscontrano anomalie durante l'autopalpazione, l'intervallo di screening può essere opportunamente prolungato. Sebbene l'incidenza del cancro al seno negli uomini sia bassa, anche loro dovrebbero prestare attenzione alla salute del seno e consultare immediatamente un medico se vengono riscontrate anomalie. |
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