Serie Eczema 1: Che cos'è l'eczema?

Questo è il 5110° articolo di Da Yi Xiao Hu

Tutti hanno sentito parlare dell'eczema, soprattutto i pazienti che si rivolgono alla clinica dermatologica. Quando molte persone entrano in clinica, la prima cosa che chiedono al medico è: "Dottore, ho l'eczema?"

Quindi, cos'è esattamente l'eczema?

Ora sveliamo gradualmente a tutti il ​​mistero dell'eczema.

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Eczema, che cos'è?

L'eczema, noto come piaghe umide nella medicina tradizionale cinese, è una malattia infiammatoria della pelle con tendenza essudativa causata da una serie di fattori interni ed esterni. Le caratteristiche cliniche di questa malattia sono lesioni cutanee polimorfe, distribuzione simmetrica, tendenza all'essudazione, prurito cosciente, attacchi ripetuti e facilità a cronicizzare. Si tratta di una malattia che presenta alcuni vantaggi e caratteristiche nel trattamento della medicina tradizionale cinese.

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Classificazione e manifestazioni dell'eczema

Eczema acuto

Le manifestazioni sono varie e comprendono arrossamento della pelle, papule, vesciche, erosioni, essudati, croste e desquamazione e spesso sono presenti più forme contemporaneamente. L'esordio è relativamente acuto, con una sensazione di bruciore sulla pelle e spesso un forte prurito. Le lesioni sono spesso distribuite in modo simmetrico. Nei casi più gravi, possono diffondersi in tutto il corpo, con sintomi che variano da lievi a gravi e che non guariscono.

Eczema subacuto

L'eruzione cutanea presenta una minore essudazione ed è composta principalmente da papule, papulovescicole, croste e squame. La superficie è leggermente erosa, di colore rosso scuro e spesso accompagnata da un evidente prurito.

Eczema cronico

Di solito è confinata a una determinata parte, con confini netti, evidente infiltrazione ipertrofica, superficie ruvida o lichenificazione, colore bruno-rossastro o marrone, spesso accompagnata da papule, croste e graffi. I sintomi spesso si ripresentano, a volte in forma lieve, a volte grave, con prurito parossistico.

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Come scegliere i farmaci topici per l'eczema

Principi per l'uso di farmaci topici per l'eczema: scegliere in base alle esigenze e programmare la somministrazione del farmaco. In particolare, è opportuno scegliere diversi tipi di preparati topici in base ai diversi tipi di eruzioni cutanee.

Eczema acuto con abbondante essudazione

È opportuno scegliere soluzioni per impacchi umidi, tra cui soluzioni di acido borico, granuli per la pulizia della pelle e per alleviare il prurito e altre soluzioni di impacchi umidi di medicina cinese.

Eczema acuto, quando non c'è essudazione o c'è poca essudazione

Per uso esterno, scegli polvere, lozione, crema, unguento o gel.

Eczema cronico

Per l'uso esterno si preferiscono unguenti e cerotti, ma si possono usare anche creme, emulsioni, gel, ecc.

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È possibile usare una pomata ormonale topica contro l'eczema?

Gli unguenti corticosteroidi topici rappresentano il trattamento di prima linea per l'eczema. Pertanto, in caso di eczema, in particolare di eczema localizzato, la scelta di unguenti ormonali topici appropriati può migliorare significativamente il prurito e l'infiammazione locale dell'eruzione cutanea.

Tuttavia, gli unguenti glucocorticoidi appartengono a una famiglia numerosa con molti membri, e i loro ruoli e funzioni sono diversi. La cosa più importante è scegliere i membri giusti e utilizzarli correttamente.

Quali sono quindi le differenze tra i diversi unguenti glucocorticoidi?

Sulla base del test di vasocostrizione cutanea, l'intensità degli effetti dei glucocorticoidi può essere suddivisa in quattro categorie: super potente, forte, moderato e debole. Per trattare l'eczema di diversa natura, gravità e grado di prurito è necessario scegliere unguenti ormonali di diversa concentrazione.

Se l'eczema è grave, con ipertrofia, cheratosi o lichenificazione, si devono usare ormoni superpotenti o forti, come la crema di alometasone allo 0,05% o il gel di clobetasolo propionato allo 0,05%.

Per lesioni cutanee lievi e aree cutanee sensibili, sono preferibili ormoni ad azione debole o media, come l'unguento di desonide allo 0,05%.

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A cosa dovrei prestare attenzione quando uso un unguento ormonale topico per l'eczema?

Non adatto per un uso prolungato o su grandi superfici

Gli ormoni super-potenti e ad alta potenza non devono essere utilizzati ininterrottamente per più di 2-3 settimane; Gli ormoni di media potenza non devono essere utilizzati ininterrottamente per più di 4-6 settimane.

Superare la paura degli ormoni

Sotto la guida di un dermatologo professionista, l'uso standardizzato e a breve termine di unguenti ormonali è sicuro.

Autore: Ospedale Yueyang di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata affiliato all'Università di medicina tradizionale cinese di Shanghai

Guo Wanjun, Li Fulun