Le vertigini sono un disturbo funzionale cerebrale comune e uno dei sintomi clinici più comuni. Può manifestarsi con vertigini, stordimento, tremori al cervello, visione offuscata e altre sensazioni. Quando le vertigini sono accompagnate da disturbi dell'equilibrio o dell'orientamento spaziale, il paziente può avere la sensazione che l'ambiente circostante o lui stesso girino, si muovano o tremino, questo fenomeno è chiamato vertigine. Dal punto di vista clinico, le vertigini vengono generalmente divise in quattro categorie: vertigini, presincope, squilibrio e vertigini aspecifiche. Capogiro: sensazione soggettiva di stordimento, vertigini, squilibrio, pesantezza alla testa o visione nera davanti agli occhi. Vertigini: la vertigine è un'allucinazione del movimento di se stessi o di oggetti esterni, che comprende una falsa sensazione di rotazione e altre false sensazioni non rotazionali come il ribaltamento, il galleggiamento, il rimbalzo o lo scivolamento. Si tratta di un tipo particolare di vertigine, in cui il soggetto avverte che se stesso o l'ambiente circostante gira, trema o si muove, spesso accompagnato da sintomi quali nausea, vomito e sudorazione. Di solito è causata da malattie dell'orecchio interno (come otolitiasi, malattia di Ménière, ecc.) e malattie cerebrali (come malattie cerebrovascolari, malattie cerebellari, ecc.). Vertigini: i sintomi includono una sensazione di stordimento e confusione, solitamente senza sensazione di giramento. Può essere correlato a stanchezza, mancanza di sonno, anemia, ipotensione, ipertensione, ecc. Sensazione di squilibrio: sensazione di instabilità e ondeggiamento durante la camminata, causata principalmente da malattie neurologiche (come sclerosi multipla, malattie del midollo spinale, ecc.) o muscoloscheletriche (come spondilosi cervicale, spondilosi lombare, ecc.). 1. Classificazione ed eziologia: Vertigini sistemiche vestibolari: comprendono lesioni vestibolari periferiche e centrali; le cause più comuni sono malattie dell'orecchio interno, dei nervi e altre patologie. Malattie dell'orecchio interno: i canali semicircolari, il vestibolo e altre strutture dell'orecchio interno sono responsabili della percezione dell'equilibrio. Quando si verificano problemi, possono verificarsi vertigini, tinnito e perdita dell'udito. Ad esempio, l'otolitiasi è causata dallo spostamento degli otoliti all'interno dei canali semicircolari dopo la loro caduta, stimolando le cellule ciliate e causando vertigini; la malattia vestibolare periferica più comune è causata da cambiamenti nella posizione della testa. Malattia di Ménière: la malattia di Ménière è causata dall'accumulo di acqua nel labirinto dell'orecchio interno, che provoca vertigini parossistiche, tinnito, perdita dell'udito, ecc. Neurite vestibolare: causata da un'infezione virale, si manifesta con un esordio acuto di vertigini. Vertigini sistemiche non vestibolari: le cause includono malattie cardiovascolari, del sangue, endocrine e altre. Disturbi neurologici: Malattie cerebrovascolari: come l'infarto cerebrale e l'emorragia cerebrale, che causano un afflusso di sangue insufficiente al cervello. Tumore al cervello: il tumore comprime o invade il tessuto cerebrale, causando vertigini. Sclerosi multipla: malattia autoimmune che colpisce la funzionalità del sistema nervoso. Malattie cardiovascolari: Ipotensione: la pressione bassa provoca un apporto di sangue insufficiente al cervello. Ipertensione: la pressione alta danneggia le pareti dei vasi sanguigni e influisce sulla circolazione del sangue nel cervello. Aritmia: compromette la funzione di pompaggio del cuore, con conseguente insufficiente apporto di sangue al cervello. Malattie del sistema sanguigno: Anemia: a causa della diminuzione dei globuli rossi o dell'emoglobina nel sangue, la capacità di trasporto dell'ossigeno diminuisce, portando a ipossia cerebrale, con conseguenti sintomi quali vertigini e affaticamento. Malattie endocrine: come ipotiroidismo, ipoglicemia, ecc. Quando la funzione tiroidea è ipotiroidea, il metabolismo rallenta e possono verificarsi vertigini, affaticamento, perdita di memoria, ecc.; quando si verifica l'ipoglicemia, si manifestano sintomi quali vertigini, palpitazioni, sudorazione, ecc. Altre cause: Vertigini oculari: come errori di rifrazione e paralisi dei muscoli oculari, che influenzano la percezione visiva. Malattie mentali e psicologiche: come ansia e depressione, che provocano disagio fisico, solitamente accompagnato da insonnia, palpitazioni, senso di costrizione toracica e altri sintomi. Trauma cranico: come la commozione cerebrale, che causa un disturbo temporaneo delle funzioni cerebrali. Spondilosi cervicale: spesso accompagnata da sintomi quali intorpidimento degli arti, dolore al collo, alle spalle e alla schiena 2. Consulenza medica Quando cercare assistenza medica: Attacchi frequenti: i sintomi delle vertigini si verificano frequentemente, influenzando la vita. Peggioramento improvviso: i sintomi delle vertigini peggiorano improvvisamente o compaiono nuovi sintomi. Sintomi associati: le vertigini sono accompagnate da mal di testa, nausea, vomito, vista offuscata, debolezza degli arti, difficoltà di parola e altri sintomi. Anamnesi di malattie croniche: anamnesi di malattie croniche quali ipertensione, diabete, malattie cardiache, ecc., e i sintomi delle vertigini sono diversi da prima. Articoli da ispezionare: TC o RM della testa: verifica se ci sono anomalie nella struttura cerebrale. Test della funzionalità vestibolare: come l'elettronistagmografia e i test della funzionalità dell'equilibrio, vengono utilizzati per valutare la funzionalità del sistema vestibolare. Elettrocardiogramma, ecografia cardiaca e altri esami: controllano la funzionalità del sistema cardiovascolare. Esame del sangue: escludere malattie del sistema ematico e del sistema endocrino. 3. Metodi di trattamento Trattamento eziologico: adottare misure per affrontare la causa. Ad esempio, il riposizionamento manuale dell'otolitiasi, la terapia farmacologica o chirurgica per la malattia di Ménière e il trattamento completo (che comprende terapia farmacologica, intervento e chirurgia) per la malattia cerebrovascolare. Trattamento sintomatico: usare farmaci antivertigini e antiemetici per alleviare sintomi quali capogiri, nausea e vomito. Terapia riabilitativa: attraverso l'allenamento dell'equilibrio e la riabilitazione vestibolare, si migliora la capacità di equilibrio del paziente, si favorisce il recupero della funzione vestibolare e si migliora la qualità della vita. 4. Educazione sanitaria Abitudini di vita: Orari di lavoro e di riposo regolari: garantire un sonno adeguato ed evitare di restare alzati fino a tardi. Impara a rilassarti: allevia lo stress attraverso la meditazione, lo yoga, ecc. Smetti di fumare e limita il consumo di alcol: riduci l'assunzione di caffeina e rimani in salute. Segui una dieta sana: Segui una dieta equilibrata: molta frutta e verdura, cereali integrali e proteine a basso contenuto di grassi. Ridurre l'assunzione di sale e zucchero: evitare cibi piccanti, grassi e irritanti. Mantenetevi idratati: bevete molta acqua per evitare la disidratazione. Esercizio fisico appropriato: un esercizio moderato può migliorare la forma fisica e la circolazione sanguigna, ma è meglio evitare esercizi faticosi e stare in piedi per lunghi periodi di tempo. Praticare almeno 150 minuti di esercizio aerobico di intensità moderata a settimana, prestando attenzione alla sicurezza ed evitando infortuni, soprattutto per gli anziani e per chi ha problemi di equilibrio. Prevenire le cadute: quando ti senti stordito, cerca di evitare di uscire da solo, fatti accompagnare da qualcuno, mantieni pulito l'ambiente, installa corrimano e tappetini antiscivolo per evitare di inciampare. Esami fisici regolari: sottoporsi a un esame fisico completo una volta all'anno, che comprenda pressione sanguigna, glicemia, lipidi nel sangue, ecc. Chi ha sofferto di vertigini deve sottoporsi regolarmente a esami della funzione vestibolare e di diagnostica per immagini della testa. Adattamento psicologico: mantenere un atteggiamento positivo e ottimista, evitare ansia e depressione e cercare aiuto professionale in tempo per i problemi psicologici. Uso di farmaci: assumere i farmaci seguendo le istruzioni del medico, nei tempi previsti e nel dosaggio corretto, non aumentare o diminuire il dosaggio di propria iniziativa e fare attenzione alle possibili reazioni avverse, come vertigini, che possono essere causate dal farmaco. Evitare i fattori scatenanti: comprendere i fattori che scatenano le vertigini, come cambiamenti nella posizione del corpo, cibi specifici, ecc., ed evitare il contatto. Ad esempio, i pazienti affetti da otolitiasi dovrebbero evitare bruschi cambiamenti nella posizione della testa. Follow-up tempestivo: effettuare tempestivamente un follow-up se le vertigini peggiorano o compaiono nuovi sintomi. 5. Note Prestare attenzione ai sintomi delle vertigini: le vertigini possono essere il segnale di gravi patologie, come malattie cerebrovascolari e tumori al cervello. Se i sintomi delle vertigini si verificano frequentemente o peggiorano, è necessario consultare immediatamente un medico. Collaborare con il trattamento: di fronte a un trattamento a lungo termine, è necessario mantenere la fiducia in se stessi, affrontarlo in modo positivo, assumere le medicine in tempo, sottoporsi a visite di controllo regolari e seguire le prescrizioni del medico per il trattamento. Gestione a lungo termine: i pazienti affetti da vertigini croniche necessitano di un trattamento a lungo termine e di un addestramento riabilitativo. Dovrebbero rafforzare l'autogestione, comprendere le vertigini e migliorare le capacità di autogestione. Sostegno della famiglia: i familiari dovrebbero prendersi cura e sostenere i pazienti per aiutarli ad alleviare lo stress. Anche nella vita quotidiana è importante prevenire la comparsa di vertigini. Dormire a sufficienza, evitare un affaticamento eccessivo, seguire una dieta sana e fare esercizio fisico in modo adeguato sono tutti accorgimenti che possono aiutare a prevenire le vertigini. Allo stesso tempo, i pazienti che hanno già sofferto di vertigini devono rivolgersi tempestivamente a un medico e ricevere una diagnosi e un trattamento professionali. |
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