Sindrome della bandelletta ileotibiale: una delle principali cause del dolore al ginocchio

Autore: Chen Yin Ospedale di medicina tradizionale cinese di Shenzhen

Revisore: Cao Xuemei, primario dell'ospedale di medicina tradizionale cinese di Shenzhen

Nella vita, a volte ci dedichiamo ad attività fisica prolungata e ad alta intensità, come correre, saltare, andare in bicicletta e salire e scendere le scale. Questi esercizi hanno una cosa in comune: richiedono ripetute flessioni ed estensioni dell'articolazione del ginocchio. Se utilizziamo una forza inappropriata o una postura scorretta quando eseguiamo questi esercizi, o se nasciamo con il ginocchio varo (gambe ad "O"), i piedi piatti, l'inversione dei piedi o una forza muscolare dell'anca sbilanciata, saremo inclini a dolori all'anca e al ginocchio dopo l'esercizio, in particolar modo a dolori evidenti nella parte esterna del ginocchio. L'articolazione del ginocchio diventa gonfia e rigida, emettendo addirittura rumori durante la flessione e l'estensione. Nei casi gravi, i movimenti sono limitati, compromettendo la vita.

Perché sta succedendo questo? Perché soffriamo di una comune malattia muscoloscheletrica: la sindrome della bandelletta ileotibiale (ITBS), che consiste nell'infiammazione e nel dolore causati dall'uso eccessivo o da una lesione della bandelletta ileotibiale (una fascia di tessuto connettivo che si estende dalla parte esterna dell'anca alla parte esterna dell'articolazione del ginocchio), che colpisce principalmente i movimenti di flessione ed estensione dell'articolazione del ginocchio.

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1. Autoesame della sindrome della bandelletta ileotibiale

Metodo 1: il dolore si manifesta quando si preme direttamente sulla parte esterna dell'articolazione del ginocchio.

Metodo 2: Sdraiati e solleva le gambe, piega le ginocchia verso il basso. Il dolore si avvertirà quando le piegherai di 30°.

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II. Trattamento della sindrome della bandelletta ileotibiale

Innanzitutto, bisogna ridurre opportunamente la quantità di esercizio, prestare attenzione alla frenata e al riposo, evitare esercizi che causano dolore, come la corsa, il salto, ecc. e dare ai tessuti danneggiati sufficiente riposo e tempo di recupero. Nella fase acuta, è possibile seguire il principio RICE e immobilizzare (riposo), applicare ghiaccio, una fasciatura compressiva e sollevare l'articolazione del ginocchio per ridurre l'attrito e la pressione sulla fascia ileo-tibiale. Dopo la fase acuta (da 24 a 48 ore), è possibile applicare calore per alleviare il dolore e massaggiare e allungare delicatamente la fascia ileotibiale per aiutare a rilassare i muscoli tesi e la fascia.

Se il dolore è intenso e l'articolazione del ginocchio è chiaramente limitata, consultare immediatamente un medico. In genere, per la sindrome della bandelletta ileotibiale la prima scelta è il trattamento conservativo. Ultrasuoni, onde d'urto e altre terapie fisiche possono essere utilizzate per favorire la circolazione sanguigna locale, accelerare la scomparsa dell'infiammazione e alleviare il dolore. Sotto la guida di un medico, è possibile assumere farmaci antinfiammatori non steroidei, come ibuprofene, nimesulide, ecc., per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. È anche possibile applicare sulla zona dolorante unguenti come il Voltaren per alleviare il dolore e il gonfiore. Quando il dolore è intenso, il medico può effettuare una terapia di blocco: un'iniezione locale nel punto dolorante, ad esempio con procaina, lidocaina e glucocorticoidi, può alleviare rapidamente il dolore e l'infiammazione. In alternativa, è possibile utilizzare una fascia ileotibiale o una ginocchiera per alleviare la pressione sulla fascia ileotibiale. Nei pazienti che non rispondono al trattamento conservativo e presentano sintomi gravi, può essere preso in considerazione un trattamento chirurgico come la borsectomia, il rilascio della bandelletta ileotibiale o l'allungamento.

PARTE III Allenamento di recupero per la sindrome della bandelletta ileotibiale

Dopo la fase acuta, possiamo eseguire alcuni esercizi specifici per alleviare i sintomi e ripristinare la funzionalità del ginocchio, rafforzando i gruppi muscolari correlati, alleviando la pressione sulla fascia ileo-tibiale, migliorando gli squilibri muscolari e aumentando la flessibilità.

Allenamento di forza: l'allenamento di forza per rafforzare i muscoli dei glutei e delle cosce, come l'estensione dell'anca, l'adduzione, l'abduzione, il ponte dell'anca, lo squat, ecc., può aiutare a migliorare gli squilibri muscolari e a ridurre la pressione sulla fascia ileotibiale.

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Allenamento di stretching: eseguire un allenamento di stretching appropriato, come lo stretching della flessione del ginocchio, lo stretching della rotazione interna dell'anca, ecc., per aumentare la flessibilità della bandelletta ileotibiale e ridurre l'attrito e il dolore.

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Come dice il proverbio, prevenire è meglio che curare. Per prevenire la sindrome della bandelletta ileotibiale dopo l'esercizio fisico, dovremmo prestare attenzione a mantenere una postura corretta in stazione eretta e seduta nella vita quotidiana ed evitare di stare in piedi o seduti per lunghi periodi di tempo. La quantità di esercizio fisico deve essere pianificata in modo ragionevole, evitando esercizi prolungati e ad alta intensità e prestando attenzione alla combinazione di lavoro e riposo. Imparare le tecniche di esercizio corrette per ridurre i danni alla bandelletta ileotibiale. Di solito, è opportuno rafforzare i muscoli allenati, in particolare il gluteo medio e i muscoli laterali della coscia, per migliorare la loro capacità di sostenere l'articolazione del ginocchio. Allo stesso tempo, possiamo scegliere scarpe da corsa, solette, ecc. adatte per ridurre l'impatto sulle articolazioni del ginocchio durante l'esercizio.