Se la circonferenza del polpaccio è inferiore a questo numero, sei in pericolo! 2 modi per aiutarti a prevenire →

"I soldi non possono comprare la magrezza in vecchiaia." Con l’avanzare dell’età, i problemi di salute causati dall’“obesità di mezza età” sembrano meritare attenzione. Tuttavia, per un altro gruppo di anziani, le dimensioni diventano più sottili con l'avanzare dell'età. Poiché non sviluppano “l’obesità di mezza età”, questa viene spesso vista come un segno di salute.

Tuttavia, vedere i miei genitori diventare sempre più magri, ansimare quando salgono le scale e perfino cadere... sembra che essere "magri in vecchiaia" non sia una buona cosa.

In realtà, essere magri con l'avanzare dell'età non è necessariamente un fenomeno normale . Una delle cause più comuni è la sarcopenia .

Cos'è la sarcopenia?

La sarcopenia è strettamente correlata all'invecchiamento. Con l'avanzare dell'età, le funzioni degli organi diminuiscono, i livelli ormonali cambiano e le attività diminuiscono, tutti fattori che possono portare a una diminuzione delle capacità atletiche, alla perdita di massa muscolare e a una riduzione della forza muscolare.

Questo tipo di sarcopenia correlato esclusivamente all'età è chiamato sarcopenia primaria e solitamente si riscontra nella popolazione anziana. La prevalenza della sarcopenia nelle persone di età pari o superiore a 80 anni è pari al 67% [1] . È associato a un aumento di disabilità, cadute, fratture e mortalità.

Qualcuno potrebbe chiedersi: la sarcopenia è una malattia tipica dell'età avanzata?

Non esattamente, anche i giovani possono esserne colpiti . La sarcopenia secondaria è quella causata dall'esercizio fisico, dall'alimentazione e dalle malattie. Può manifestarsi in tutte le fasce d'età ed è strettamente correlata a numerose patologie di base.

Quali sono i sintomi della sarcopenia?

Come viene diagnosticata la sarcopenia?

I sintomi della sarcopenia includono debolezza, difficoltà a camminare, andatura lenta, cadute facili, arti sottili e disabilità .

Che tu abbia in casa una persona anziana o un adulto troppo magro, puoi usare il seguente metodo per effettuare un'autovalutazione preliminare:

1

Auto-screening iniziale

Il questionario SARC-F semplificato a cinque domande è stato utilizzato come strumento di auto-screening preliminare:

Se il punteggio della scala SARC-F è ≥4 punti, è necessario recarsi presso un istituto medico per ulteriori valutazioni.

2

Misura il tuo polpaccio

La circonferenza del polpaccio può riflettere in una certa misura la massa muscolare, pertanto un gruppo di lavoro raccomanda che la scala SARC-F combinata con la circonferenza del polpaccio sia più accurata nello screening delle persone ad alto rischio di sarcopenia.

Se la circonferenza del polpaccio è inferiore a 34 cm per gli uomini e inferiore a 33 cm per le donne [3] , o la scala SARC-F è ≥ 4 punti , allora si raccomanda di cercare un'ulteriore valutazione presso un istituto medico.

3

Rivolgiti a un istituto medico per un test professionale

Altri strumenti per la valutazione della funzionalità fisica includono il test di camminata sui 400 metri, il sit-up e il test del tempo di camminata 5 volte, la Simple Physical Fitness Chart (SPPB) e il test a tempo Stand-and-Go. I medici selezioneranno questi strumenti di screening e diagnosi in base alle circostanze specifiche degli anziani.

Il processo specifico è il seguente [2-3]:

I genitori stanno diventando più magri

Quali altre ragioni potrebbero esserci?

Ci sono molte ragioni per cui i genitori perdono peso. Oltre al controllo soggettivo e deliberato del peso da parte dei genitori, altre possibili ragioni per la graduale perdita di peso degli anziani includono [4]:

● Povertà economica o cattive abitudini alimentari che portano a un apporto nutrizionale inadeguato;

● Il riposo a letto prolungato e la mancanza di allenamento della forza portano all'atrofia muscolare da disuso;

● Fattori fisici quali tumori maligni, diabete, infezioni, malattie renali croniche e malattie gastrointestinali;

● Fattori psicologici come demenza e depressione;

● Fattori fisiologici come la diminuzione del senso dell'olfatto e del gusto e lo svuotamento gastrico ritardato negli anziani;

● Farmaci come diuretici, digossina, ecc.

Pertanto è necessario indagare in modo approfondito le ragioni specifiche per cui gli anziani diventano più magri, più deboli e più inclini a cadere.

Come prevenire e curare la sarcopenia?

Il modo per prevenire la sarcopenia è la "preservazione della salute" e l'"esercizio" di cui parliamo spesso:

1. Migliorare stili di vita e abitudini malsane, come smettere di fumare e di bere ed evitare di stare seduti per lunghi periodi; intervento dietetico, come seguire una dieta equilibrata ed evitare di mangiare in modo schizzinoso. Si raccomanda che il reparto di nutrizione clinica valuti lo stato nutrizionale e sviluppi un piano di trattamento nutrizionale quando necessario [5];

2. Intervento di esercizio fisico: aumentare in modo appropriato la resistenza e gli esercizi aerobici, come nuoto, Tai Chi, stretching ed esercizi di equilibrio, per migliorare la funzionalità fisica.

Iniziare fin da ora a fare attività fisica attiva può prevenire la sarcopenia in età avanzata?

L’esercizio fisico è efficace in qualsiasi momento e può invertire o prevenire il verificarsi della sarcopenia[6-11].

L'esercizio fisico sembra essere il modo più efficace per migliorare la qualità della vita e la funzionalità degli anziani, anche di quelli molto anziani o fragili.

Gli esercizi di resistenza possono aumentare la massa e la forza muscolare , soprattutto attraverso esercizi di resistenza progressiva come squat, rowing, pull-up, plank, ecc. Si consiglia di aumentare l'intensità man mano che la forma fisica migliora.

L'esercizio di resistenza può migliorare la funzionalità fisica negli anziani.

Se gli anziani soffrono di patologie cardiopolmonari o altre controindicazioni che non li rendono adatti agli esercizi di resistenza, possono scegliere esercizi aerobici come camminata lenta, aerobica, Tai Chi, ecc., che sono utili per migliorare la salute cardiovascolare e aumentare la resistenza.

La combinazione di esercizio aerobico ed esercizio di resistenza può migliorare ulteriormente la forza e la funzionalità muscolare, il che è molto importante per la prevenzione e il trattamento della sarcopenia.

Per quanto riguarda il trattamento della sarcopenia, esso è relativamente limitato. Attualmente non vi sono sufficienti prove scientifiche a sostegno del trattamento farmacologico della sarcopenia.

Alcuni studi suggeriscono che l'integrazione proteica, l'ormone della crescita, la terapia sostitutiva del testosterone e alcuni modulatori selettivi del recettore degli androgeni sono trattamenti potenziali promettenti, ma sono necessarie ulteriori ricerche basate sull'evidenza prima che possano essere applicati clinicamente [12].

Per questo motivo è molto importante prevenire i problemi prima che si verifichino. Per questo motivo è necessario che i bambini prestino attenzione tempestivamente alle condizioni dei genitori e utilizzino strumenti di auto-screening per rilevare precocemente eventuali anomalie.

Riferimenti

[1]. Banca dati UPTODATE: Nutrizione degli anziani: Problemi nutrizionali per gli anziani

[2]. Wittert GA, Chapman IM, Haren MT, et al. L'integrazione orale di testosterone aumenta la massa muscolare e diminuisce la massa grassa nei maschi anziani sani con stato gonadico basso-normale. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2003; 58:618.

[3]. Definizione e diagnosi europea rivista di sarcopenia (EWGSOP2).

[4].Database UPTODATE: Sarcopenia.

[5]. Sezione osteoporosi e malattie minerali ossee dell'Associazione medica cinese. Consenso sulla sarcopenia[J]. Rivista cinese di osteoporosi e malattia minerale ossea, 2016, 26(11): 1689-1693.

[6]. N. Montero-Fernandez, JA Serra-RexachRuolo dell'esercizio sulla sarcopenia negli anziani, Eur J Phys Rehabil Med, 49 (2013), pp. 131-143

[7]. TJ Marcell Sarcopenia: cause, conseguenze e prevenzione J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 58 (2003), pp. M911-M916

[8]. V. Malafarina, F. Uriz-Otano, R. Iniesta, L. Gil-Guerrero Sarcopenia nell'anziano: diagnosi, fisiopatologia e trattamento

[9]. CJ Liu, N. Latham L'allenamento della forza con resistenza progressiva può ridurre la disabilità fisica negli anziani? Uno studio di meta-analisi, Disabil Rehabil, 33 (2011), pp. 87-97

[10]. LA Burton, D. Sumukadas Gestione ottimale della sarcopenia. Clin Interv Aging, 5 (2010), pp. 217-228

[11]. Dott. Peterson, onorevole Rhea, senatore australiano, primo ministro Gordon. Esercizi di resistenza per la forza muscolare negli anziani: una meta-analisi. Ageing Res Rev, 9 (2010), pp. 226-237.

[12]. Dalton JT, Barnette KG, Bohl CE, et al. Il modulatore selettivo del recettore degli androgeni GTx-024 (enobosarm) migliora la massa corporea magra e la funzionalità fisica negli uomini anziani sani e nelle donne in postmenopausa: risultati di uno studio di fase II in doppio cieco, controllato con placebo. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2011; 2:153.

Pianificazione e produzione

Fonte: Yihe Science

Autore: Chen Yangpu, Dottore in Geriatria, Ospedale affiliato all'Università di Qinghai

Revisore: Ji Gang, vice primario di ortopedia, primo ospedale dell'Università medica di Hebei

Direttore｜Yang Yaping

Revisionato da Xu Lai e Lin Lin

L'immagine di copertina e le immagini in questo articolo provengono dalla biblioteca del copyright

La ristampa può dare luogo a controversie sul copyright