La pertosse non fa paura: si può prevenire! Controllabile! Curabile!

Di recente, l'argomento "pertosse" è entrato a far parte delle ricerche più gettonate su diverse piattaforme di social media, attirando l'attenzione del pubblico sulla pertosse.

Il rapporto "Panoramica nazionale sulle epidemie di malattie infettive notificabili", pubblicato regolarmente sul sito web ufficiale del National Disease Control and Prevention, mostra che dal 1° gennaio al 29 febbraio 2024 sono stati segnalati 32.380 casi di pertosse in tutto il paese, ovvero quasi 23 volte rispetto allo stesso periodo del 2023.

La "pertosse" è diventata un argomento scottante.

Cos’è esattamente questo “fantasma”?

Cos'è la pertosse?

La pertosse è una malattia infettiva respiratoria acuta causata da Bordetella pertussis ed è una malattia infettiva di classe B come definito nella "Legge della Repubblica Popolare Cinese sulla prevenzione e il controllo delle malattie infettive". È caratterizzata da tosse spasmodica parossistica accompagnata da una particolare eco simile a quella dello scarafaggio. Il decorso della malattia può durare fino a 2 o 3 mesi, da cui il nome "tosse convulsa". Tuttavia, il decorso della pertosse non è necessariamente di 100 giorni esatti. Può durare da pochi giorni a due mesi, ma in genere dura dalle 4 alle 6 settimane.

Fonte di infezione

Le fonti di infezione sono rappresentate dai pazienti affetti da pertosse, dalle persone infette latenti e dai portatori asintomatici. Il virus è più contagioso dalla fine del periodo di incubazione fino a 2-3 settimane dopo la manifestazione della malattia.

Modalità di trasmissione

Si trasmette principalmente attraverso le goccioline respiratorie. La pertosse è una malattia che colpisce la popolazione generale, ma i neonati e i bambini piccoli sono particolarmente vulnerabili. I pazienti atipici o con forme lievi svolgono un ruolo più importante nella prevalenza di questa malattia. Molti adolescenti e adulti affetti da tosse sono portatori latenti o portatori di pertosse. I neonati vengono infettati principalmente tramite trasmissione tra membri della famiglia, per cui è importante l'isolamento tra i membri della famiglia.

Popolazione suscettibile

La popolazione generale è suscettibile. Poiché dopo la vaccinazione non vengono prodotti anticorpi permanenti, gli anticorpi protettivi possono durare solo 4-5 anni. Inoltre, a causa delle mutazioni nei geni batterici, dei cambiamenti nello stile di vita e nell'ambiente, indipendentemente dal fatto che siano completamente immunizzati con vaccini o infettati naturalmente, non possono fornire un'immunità permanente e sono inclini a contrarre nuovamente l'infezione.

Manifestazioni cliniche della pertosse

Le caratteristiche cliniche tipiche della pertosse sono tosse parossistica e spasmodica e ruggiti inspiratori simili al canto del gallo. Dopo un periodo di incubazione di 1-2 settimane dopo l'infezione, si manifesteranno i tipici sintomi della pertosse. Il decorso della malattia può essere suddiviso in tre fasi: fase catarrale, fase della tosse spasmodica e fase di guarigione.

1. Fase catarrale

I sintomi includono naso che cola, starnuti, lacrimazione, mal di gola, tosse parossistica e altri sintomi di infezione delle vie respiratorie superiori. Di solito non c'è febbre oppure c'è una febbre transitoria nelle fasi iniziali. La quantità di batteri escreti raggiunge il suo picco durante questo periodo ed è altamente contagiosa. Dura da 1 a 2 settimane.

2. Fase di tosse spasmodica

Si manifesta con una tosse spasmodica parossistica, accompagnata da un'eco inspiratoria simile al canto del gallo alla fine della tosse, che si ripete più volte fino a quando non viene espulso il catarro appiccicoso; è più leggera durante il giorno e più pesante di notte, influenzando il sonno. La frequenza della tosse spasmodica aumenta con il progredire della malattia. Dopo la tosse si verificano spesso vomito, gonfiore del viso e delle palpebre, emorragia congiuntivale, epistassi ed emorragia intracranica. La tosse nei neonati e nei bambini di età inferiore ai 6 mesi provoca spesso cianosi, apnea, convulsioni, bradicardia o arresto cardiaco. Questo periodo dura solitamente dalle 2 alle 6 settimane, ma può durare anche più di 2 mesi.

3. Periodo di recupero

La tosse spasmodica si attenua gradualmente, l'intensità della tosse si indebolisce, il numero degli attacchi diminuisce e l'eco del canto del gallo scompare gradualmente. I sintomi della tosse spasmodica parossistica possono durare settimane o mesi. Nei neonati e nei bambini di età inferiore ai 6 mesi si verificano spesso delle complicazioni, la più comune delle quali è la polmonite, ma può essere complicata anche da atelettasia, pneumotorace, enfisema mediastinico, enfisema sottocutaneo, ipertensione polmonare, asfissia ed encefalopatia.

Come prendersi cura di una persona affetta da pertosse?

Cura della tosse spasmodica

Per diluire l'espettorato si può ricorrere alla terapia di inalazione di farmaci nebulizzati, mentre la medicina cinese può essere applicata ai punti di agopuntura per favorire l'espulsione dell'espettorato con la tosse. I neonati e i bambini piccoli devono essere protetti dal rischio di soffocamento. Quando tossisce, si può aiutare il bambino a sdraiarsi su un fianco, a sedersi o a sorreggerlo, e si può dargli dei colpetti sulla schiena per favorire l'espulsione dell'espettorato. Le secrezioni orali e nasali devono essere sempre pulite e, se necessario, si deve aspirare l'espettorato.

Cura della dieta

Per una dieta equilibrata, consumare più frutta e verdura fresca e ricca di fibre. Poiché la tosse spasmodica spesso provoca vomito, per garantire l'apporto nutrizionale del bambino è necessario somministrargli alimenti nutrienti, facilmente digeribili e non irritanti, e consumare piccoli pasti. L'alimentazione non deve essere troppo rapida e i movimenti devono essere ridotti dopo aver mangiato per evitare il vomito.

Come prevenire la pertosse?

Sebbene la Bordetella pertussis sia altamente contagiosa, può essere inattivata da una temperatura elevata di 56 °C per 30 minuti, dall'esposizione alla luce solare per 1 ora e dall'essiccazione per 3-5 ore. È sensibile ai raggi ultravioletti e ai disinfettanti generici, pertanto metodi di prevenzione ragionevoli possono bloccare completamente la diffusione della pertosse.

Controllare la fonte dell'infezione

L'isolamento delle vie respiratorie deve durare almeno 5 giorni dopo un efficace trattamento antibiotico. Per i pazienti a cui non viene somministrato tempestivamente un trattamento antibiotico efficace, il periodo di isolamento è di 21 giorni dopo lo spasmo della tosse.

Interrompere la via di trasmissione

L'attuazione rigorosa dell'isolamento respiratorio è un'importante misura preventiva. Mantenere la stanza ventilata, asciugare i vestiti al sole, lavarsi spesso le mani e indossare una mascherina.

Vaccinazione per migliorare l'immunità

Vaccinatevi in ​​tempo. La politica vaccinale del mio Paese prevede che vengano somministrate 4 dosi del vaccino triplo DTP (che include pertosse, difterite e tetano) all'età di 3, 4, 5 e 18 mesi. La mancata vaccinazione o la vaccinazione incompleta rappresentano un fattore di rischio per l'infezione da pertosse nei bambini!

Come si cura la pertosse?

Il trattamento antibatterico preferito per la pertosse è quello a base di antibiotici macrolidi, come azitromicina, eritromicina, roxitromicina o claritromicina. I casi lievi possono essere curati con farmaci per via orale, mentre i casi gravi richiedono il ricovero ospedaliero.

Fonte: Banan District Second People's Hospital

Autore: Lu Xuening

Esperti di revisione: Zhang Ling, Du Guo

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