Il significato nascosto delle parole “maschili”: i problemi dei ragazzi con il seno grande

Autore: Guo Liang, primario, Ospedale Zhongnan, Università di Wuhan

Revisore: Chen Xiaosong, primario, Union Hospital affiliato alla Fujian Medical University

Lo sviluppo del seno maschile, noto anche come iperplasia mammaria maschile o ginecomastia, è il fenomeno dell'ingrossamento unilaterale o bilaterale del seno negli uomini di diverse età, dovuto a vari motivi. Le sue manifestazioni cliniche includono: dolorabilità al seno, un nodulo a forma di disco palpabile sotto l'areola e alcune pazienti possono manifestare sintomi atipici come retrazione del capezzolo e secrezione dal capezzolo. Inoltre, l'aspetto del seno di alcune pazienti è piuttosto simile a quello del seno femminile.

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1. L'impatto dello sviluppo del seno maschile sulla salute fisica

L'impatto dello sviluppo del seno maschile è multiforme. Oltre alle barriere psicologiche causate dai problemi estetici che possono influire sulle interazioni sociali, sul lavoro e sulla qualità della vita, anche l'impatto sulla salute fisica è significativo.

1. Problemi della pelle: l'ingrossamento eccessivo del tessuto mammario può causare attrito e umidità tra la pelle nella zona del torace, il che può portare a infiammazioni cutanee e vari disagi.

2. Dolore alle spalle e alla schiena: i seni ingrossati possono esercitare una pressione maggiore sulle spalle e sulla schiena, causando dolore e fastidio in queste zone.

3. Distensione e fastidio: lo sviluppo anomalo del tessuto mammario causerà un aumento del volume del seno e l'oscuramento dell'areola, e potrebbe essere accompagnato da sintomi quali distensione e dolorabilità del tessuto mammario. Questi cambiamenti possono causare disagio ai pazienti e influenzare la loro vita quotidiana.

4. Aumento del rischio di cancro al seno: sebbene la probabilità che gli uomini sviluppino il cancro al seno sia relativamente bassa, lo sviluppo del seno può essere il risultato di una proliferazione anomala delle cellule mammarie. Questa proliferazione anomala aumenta la possibilità di malignità delle cellule mammarie, aumentando di conseguenza il rischio di cancro al seno.

5. Fertilità e disfunzione sessuale: i disturbi del sistema endocrino causati da livelli ormonali sbilanciati possono influenzare la produzione e la qualità dello sperma, riducendo così la fertilità. Allo stesso tempo, lo squilibrio del rapporto tra estrogeni e androgeni nel corpo interromperà le normali funzioni fisiologiche degli organi riproduttivi, influenzando così la funzione erettile e la capacità di controllo dell'eiaculazione e potrebbe essere accompagnato da problemi quali impotenza ed eiaculazione precoce.

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2. Fattori che causano lo sviluppo del seno maschile

Le cause dello sviluppo del seno maschile sono complesse e diverse e comprendono principalmente due categorie: fattori fisiologici e fattori patologici.

1. Fattori fisiologici

① Infanzia: durante questa fase, lo sviluppo del seno nei neonati maschi è solitamente dovuto a cambiamenti transitori nei livelli ormonali (in particolare degli ormoni materni) dopo la nascita e generalmente scomparirà spontaneamente entro 2 o 3 settimane.

②Adolescenza: più comune nei ragazzi adolescenti di età compresa tra 13 e 14 anni. Durante questo periodo, a causa dell'eccessiva secrezione di estrogeni nel corpo, il seno si sviluppa troppo rapidamente. Solitamente i sintomi scompaiono gradualmente dopo i 18 anni.

③ Mezza età e anziani: più comune negli uomini di mezza età e anziani di età compresa tra 50 e 80 anni. Con l'avanzare dell'età, il livello di androgeni nel corpo diminuisce gradualmente, portando allo sviluppo del seno. In genere, i sintomi scompaiono spontaneamente entro un anno, una volta che i livelli ormonali si stabilizzano.

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2. Fattori patologici

① Livelli ormonali anormali: livelli di estrogeni anormalmente elevati negli uomini sono uno dei fattori patologici più importanti che portano allo sviluppo del seno. Questa variazione nei livelli ormonali può essere causata da diverse patologie, come malattie del fegato, adenoma pituitario, ecc., che possono direttamente o indirettamente favorire l'aumento dei livelli di estrogeni e stimolare lo sviluppo del tessuto mammario.

②Fattori farmacologici: alcuni farmaci, in particolare quelli contenenti ormoni sessuali, possono causare lo sviluppo del seno. Ad esempio, l'uso eccessivo e prolungato di farmaci antipertensivi come la reserpina e il ramipril può portare a uno sviluppo anomalo del seno. Inoltre, sebbene alcuni farmaci per il trattamento dell'ipertrofia prostatica (come la finasteride) non causino direttamente lo sviluppo del seno, dopo l'interruzione dell'assunzione del farmaco il seno potrebbe tornare allo stato precedente all'assunzione del farmaco o addirittura ingrandirsi ulteriormente a causa di disturbi ormonali nell'organismo o dei potenziali effetti del farmaco sul seno.

③Altre malattie: oltre alle malattie del fegato e agli adenomi pituitari sopra menzionati, anche molte altre malattie fisiche come il cancro ai polmoni, l'insufficienza renale, ecc. possono causare disturbi ormonali nel corpo e causare lo sviluppo del seno.

④ Cause idiopatiche: dopo aver escluso tutte le malattie note, esistono ancora alcuni casi di sviluppo del seno maschile per i quali non è possibile determinare la causa specifica. Questo tipo di situazione è chiamato sviluppo idiopatico del seno maschile.

Se un paziente maschio scopre di avere un seno notevolmente più grande rispetto a quello dei suoi coetanei, deve mantenere la calma, non farsi prendere dal panico e rivolgersi tempestivamente a un medico per scoprire la causa specifica e prescrivere un trattamento mirato.

3. Valutazione della ginecomastia

Un chirurgo plastico condurrà una valutazione e una diagnosi complete della paziente per determinare la causa e l'entità dello sviluppo del seno e se questo è accompagnato da altri sintomi. Di solito comprende un'anamnesi medica dettagliata, un attento esame fisico, gli esami di laboratorio necessari (come le misurazioni dei livelli ormonali) ed esami di diagnostica per immagini (come l'ecografia del seno o la mammografia).

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Trattamento della ginecomastia

Il trattamento della ginecomastia deve essere personalizzato in base alla situazione specifica della paziente. Per lo sviluppo fisiologico del seno, in genere non è necessario alcun trattamento speciale; è sufficiente un'osservazione regolare. Per lo sviluppo patologico del seno, la malattia primaria deve essere trattata attivamente, ad esempio regolando il dosaggio del farmaco o cambiando il farmaco, trattando i tumori, ecc. Allo stesso tempo, il trattamento chirurgico può essere preso in considerazione per i pazienti il ​​cui ingrandimento del seno influisce seriamente sul loro aspetto o è accompagnato da sintomi evidenti.

Il trattamento dello sviluppo del seno maschile dipende principalmente dalla situazione specifica del paziente, tra cui la causa, la durata della malattia, i sintomi concomitanti, le dimensioni del seno e altri fattori per scegliere il metodo di trattamento appropriato.

1. Trattamento generale

① Eliminare la causa: se lo sviluppo del seno maschile è causato da farmaci, come alcuni farmaci antipertensivi o farmaci per il trattamento dell'ipertrofia prostatica, il dosaggio del farmaco deve essere modificato o il tipo di farmaco deve essere cambiato sotto la guida di un medico. In caso di sviluppo del seno causato da altre patologie fisiche, è necessario curare attivamente la patologia primaria.

② Adattamento dello stile di vita: mantenere buone abitudini di vita, evitare di restare alzati fino a tardi, evitare di lavorare troppo, ecc. Fare esercizio fisico in modo appropriato, controllare il peso ed evitare l'obesità, poiché l'obesità può portare ad un aumento dei livelli di estrogeni nel corpo. Prestate attenzione all'equilibrio nutrizionale della vostra dieta ed evitate un consumo eccessivo di cibi ricchi di grassi, zuccheri e sale, in particolare cibi ad alto contenuto di estrogeni, come pollo fritto, hamburger, ecc.

2. Farmaci

① Farmaci androgeni: i farmaci androgeni possono aumentare il livello di androgeni negli uomini per antagonizzare gli effetti degli estrogeni, alleviando così i sintomi dello sviluppo del seno. I farmaci androgeni più comuni includono il testosterone propionato, il testosterone undecanoato, le compresse testicolari, ecc.

②Farmaci antiestrogeni: alleviano i sintomi dell'iperplasia o dello sviluppo del seno inibendo o indebolendo gli effetti degli estrogeni. I farmaci più comuni sono il clomifene, il tamoxifene, il clomifene citrato, ecc.

③Inibitori dell'aromatasi: gli inibitori dell'aromatasi possono inibire la produzione di estrogeni, riducendo così i livelli di estrogeni nell'organismo e contribuendo a promuovere la guarigione dalla malattia. Tra gli inibitori dell'aromatasi più comuni rientrano l'anastomosi, il letrozolo, le compresse di exemestane, ecc.

3. Chirurgia

① Liposuzione: per lo sviluppo del seno composto principalmente da tessuto adiposo, i medici possono ricorrere alla liposuzione per rimuovere il tessuto adiposo in eccesso, migliorando così l'aspetto del seno. Questo metodo è meno invasivo e prevede una rapida ripresa, ma potrebbe non rimuovere completamente il tessuto adiposo in eccesso.

② Resezione chirurgica acuta: per lo sviluppo del seno composto principalmente da tessuto mammario, i medici devono ricorrere alla resezione chirurgica acuta per rimuovere il tessuto mammario proliferativo. Questo metodo consente di rimuovere completamente il tessuto mammario proliferativo, ma il trauma è relativamente grande e i tempi di recupero sono più lunghi.

③ Liposuzione combinata con resezione chirurgica acuta: in caso di sviluppo misto del seno con iperplasia sia del tessuto mammario che del tessuto adiposo, i medici possono ricorrere a una combinazione di liposuzione e resezione chirurgica acuta per il trattamento. Questo metodo può rimuovere efficacemente il grasso e il tessuto mammario in eccesso e ottenere risultati terapeutici migliori.

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④ Chirurgia laparoscopica mini-invasiva per lo sviluppo del seno maschile: è una tecnica chirurgica mini-invasiva. Rispetto alla tradizionale chirurgia con incisione toracica, presenta i vantaggi di un trauma minore, una ripresa più rapida e meno cicatrici. Adatto ai pazienti che necessitano di un intervento chirurgico ma desiderano ridurre le cicatrici.

4. Psicoterapia

Lo sviluppo del seno maschile può avere un certo impatto sulla psicologia del paziente, ad esempio provocando un complesso di inferiorità, ansia, ecc. Pertanto, anche la psicoterapia è una delle misure più importanti del trattamento sintomatico. I metodi di trattamento psicologico più comunemente utilizzati includono la terapia cognitivo-comportamentale, la psicoanalisi, ecc., per aiutare i pazienti a ridurre il carico psicologico e ad aumentare l'autostima.

5. Suggerimenti

Esami fisici regolari: gli uomini dovrebbero sottoporsi a regolari esami fisici e prestare attenzione alla salute del seno.

Stile di vita sano: mantenere uno stile di vita sano, che comprenda una dieta equilibrata, un'adeguata attività fisica ed evitare l'obesità eccessiva.

Rivolgiti immediatamente a un medico: se riscontri uno sviluppo anomalo del seno o se sono presenti sintomi evidenti, dovresti rivolgerti immediatamente a un medico.