Affrontare l'anestesia durante un intervento chirurgico in modo romantico

Wang Jianyu, Centro di Anestesiologia, Ospedale Anzhen di Pechino

Quando ho iniziato, pensavo che la chirurgia in anestesia generale non fosse altro che l'uso di tre tipi di farmaci e diverse combinazioni di cinque o sei nomi di farmaci. Sottoporsi a un'operazione è più simile a trascorrere una notte insieme, dare il massimo, non avere rimpianti e sentirsi soddisfatti. A parte questo, non sembra esserci nulla di speciale a cui dovresti prestare attenzione.

Oggi, ripensando al mio percorso lavorativo durato dieci anni, ho ancora più la sensazione che, in realtà, ogni intervento chirurgico sia sempre più una storia d'amore tra noi e il paziente. Nella relazione siamo simili al partner maschile, mentre il paziente svolge un ruolo più simile a quello della partner femminile. Naturalmente, se tutto va bene, ci sentiremo molto felici e pieni di un senso di realizzazione; se ci sono colpi di scena, potremmo doverli scoprire in anticipo e apportare noi stessi aggiustamenti e correzioni per tornare in tempo sulla strada giusta; C'è anche un finale più tragico, ovvero l'incapacità di scoprire il nocciolo del problema, con conseguenti errori irreparabili nel processo e, in ultima analisi, un fallimento.

Un'operazione è come una vera esperienza d'amore. Richiede un introduttore o un intermediario, e questa persona è spesso il primario del reparto di anestesiologia. Il direttore dell'ospedale assegnò il paziente al medico che il giorno dopo gli avrebbe praticato l'anestesia. Ciò equivaleva a un incontro tra un uomo e una donna da parte di un sensale. Doveva considerare le esigenze chirurgiche della donna e valutare la forza di base dell'uomo. È importante che l'anestesista conosca la storia clinica della paziente, la storia chirurgica, la storia delle allergie ai farmaci, nonché le esigenze e lo scopo dell'intervento, così come è importante che comprenda le esperienze emotive passate della donna e gli obiettivi fondamentali della scelta del partner. Naturalmente, prima di tutto, bisogna valutare se la capacità professionale dell'anestesista è sufficiente per eseguire questo intervento, il che equivale a conoscere le informazioni di base e la forza personale dell'uomo.

Ciò che resta da fare è che l'anestesista comprenda le attuali condizioni di base del paziente attraverso le cartelle cliniche, gli esami ausiliari e i referti dei test, in modo simile a un uomo che chiede timidamente informazioni sul background familiare, le preferenze personali, l'esperienza educativa, ecc. di una donna. Una volta che tutto è inizialmente compreso, la maggior parte degli anestesisti sceglierà di andare direttamente in reparto per una visita preoperatoria per comprendere e verificare le condizioni fisiche generali del paziente e fare una valutazione intuitiva delle sue attuali condizioni, che aiuterà a formulare un piano di anestesia specifico. Simile al primo incontro tra un uomo e una donna, di solito si incontrano in un posto relativamente tranquillo, come un bar o un ristorante occidentale, si siedono e fanno una chiacchierata preliminare per verificare se le informazioni apprese in precedenza sono vere e se hanno bisogno di saperne di più su alcune nuove informazioni. Spesso, dopo questo incontro, le persone accettano psicologicamente l'inizio di una relazione e iniziano a lavorare sul passo successivo del loro progetto relazionale.

Una relazione romantica davvero determinata spesso nasce dopo una serie di intese specifiche. L'anestesista e il paziente acquisiranno una nuova comprensione del paziente, da quella razionale a quella emotiva, attraverso la comunicazione e l'educazione preoperatoria, il monitoraggio dei parametri vitali prima di entrare in sala operatoria, ecc., che confermerà formalmente la "relazione romantica" tra le due parti e darà inizio alla fase di preparazione specifica per l'anestesia. Secondo le attuali condizioni nazionali e le usanze consolidate del mio Paese, quando un uomo e una donna sono innamorati, di solito è l'uomo a prendere l'iniziativa di fare piccoli regali alla donna fin dall'inizio. I piccoli regali che gli anestesisti danno ai pazienti sono spesso aghi cannula da 16G o 18G, che favoriscono la rapida sostituzione dei liquidi durante l'intervento chirurgico; è previsto anche il monitoraggio invasivo della pressione arteriosa dopo anestesia locale, per poter osservare meglio e in tempo reale le variazioni dei parametri vitali del paziente; Alcuni opteranno anche per l'inserimento di un catetere venoso centrale nel paziente per consentire una rapida somministrazione del farmaco in base alle sue specifiche condizioni.

Man mano che la relazione si approfondisce e l'integrazione emotiva tra le due parti diventa più forte, è inevitabile che sorgano piccoli conflitti e persino attriti tra uomini e donne. A volte la donna può essere un po' irascibile e perdere la calma. Di solito sarà l'uomo più sensibile a prendere l'iniziativa di correggere questo piccolo conflitto emotivo e a rimettere in carreggiata, col tempo, le emozioni di entrambe le parti. Un uomo spensierato all'inizio ignorerà spesso i piccoli dettagli e i cambiamenti. Se la donna saprà trattenersi, potrebbe riuscire a tornare alla normalità. Se la donna si allontana sempre di più mentre l'uomo ignora le sue emozioni, ci sarà sicuramente un grande conflitto. Se l'uomo non se ne accorge o è troppo stanco per riuscirci, il che nel dialetto di Pechino viene definito "pretenzioso", la donna si allontanerà davvero dallo stato desiderato e il finale può essere immaginato.

La descrizione di questo processo è molto simile all'induzione dell'anestesia, ovvero il processo mediante il quale l'anestesista utilizza farmaci per far entrare il paziente in uno stato di anestesia generale partendo da uno stato fisiologico naturale. Anche per gli anestesisti più esperti è difficile garantire che tutti i loro pazienti presentino parametri vitali, emodinamica, ambiente interno e altri dati stabili durante il periodo di induzione. In altre parole, alcune fluttuazioni sono normali o inevitabili. Quindi, gli anestesisti esperti spesso si preparano in anticipo e intervengono con farmaci e altri metodi per mantenere i segni vitali del paziente e l'ambiente interno il più stabili possibile, ed evitare grandi fluttuazioni nell'emodinamica. Questo è il principio in amore: quando la ragazza si comporta in modo un po' birichino, il ragazzo deve sapere come convincerla al momento giusto.

Se l'anestesista ignora lo stato fluttuante o cerca di lasciare che sia il paziente a correggere da solo i segni vitali fluttuanti, allora un piccolo numero di pazienti giovani in buone condizioni generali potrebbe realmente riuscire a compensare le proprie condizioni fisiche fino a raggiungere uno stato relativamente stabile attraverso l'autoregolamentazione. Questo stato è simile a quello di un uomo e una donna innamorati. Quando nasce un conflitto, la donna è istruita e tollerante e la relazione si ristabilisce completamente grazie alla tolleranza della donna e alla fortuna del ragazzo.

Entro mezz'ora dalla fine del periodo di induzione, l'anestesista solitamente comprende appieno il processo del paziente. Spesso è anche il momento dell'operazione in cui l'anestesista è più presente e impegnato. In questa fase, dobbiamo comprendere appieno le condizioni generali del paziente dopo l'anestesia, l'ambiente interno del corpo, la funzionalità cardiaca, il fabbisogno di liquidi, nonché la sensibilità e l'adattabilità ai diversi farmaci vasoattivi. Similmente a quanto avviene in una relazione, l'uomo deve capire qual è il limite per la donna. Lo scopo di questa comprensione è di stare lontani dal risultato finale, non di toccarlo. Se l'uomo si comporta davvero come uno stronzo e tocca spesso i punti deboli della donna, la donna interpreterà sicuramente per te la classica frase di Internet: no zuo no die.

Non toccare i limiti di entrambe le parti, fai in modo che tutti comunichino in modo rilassato e prenditi cura dei sentimenti di ciascuno. La maggior parte degli uomini e delle donne innamorati si sposeranno sicuramente. È proprio come l'anestesista che lavora duramente per monitorare i suoi pazienti, collabora con il chirurgo per completare l'operazione e consente al paziente di superare senza problemi il periodo di recupero e perioperatorio, ottenendo infine un risultato soddisfacente.

All'improvviso mi viene voglia di scrivere qualcosa che volevo dire da molto tempo: l'anestesia che non sia finalizzata alla sicurezza chirurgica e al comfort del paziente è teppismo.

Vorrei usare questo articolo per commemorare i miei sentimenti più intimi dopo aver lavorato per dieci anni presso il Centro di anestesia dell'ospedale Anzhen di Pechino e per esprimere la mia gratitudine agli insegnanti e agli amici che mi hanno guidato, aiutato e incoraggiato durante questi dieci anni!

Scritto a casa il 21 maggio 2022

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