L'intubazione tracheale d'urgenza al di fuori della sala operatoria è di competenza del reparto di anestesiologia?

Attualmente sono ancora molti gli ospedali che mantengono il reparto di anestesiologia responsabile dell'intubazione tracheale d'urgenza in tutto l'ospedale.

Se consideriamo la cosa dal punto di vista delle capacità, gli anestesisti possiedono conoscenze e competenze complete. La tecnica dell'intubazione tracheale è ancora più efficace. Tuttavia, la situazione attuale nel settore è caratterizzata da un'estrema carenza di anestesisti in Cina e quasi tutti gli ospedali sono a corto di anestesisti. Gli anestesisti attuali sono sostanzialmente sovraccarichi di lavoro.

Gli anestesisti non sono responsabili solo dell'anestesia in sala operatoria, ma anche di attività di diagnosi e trattamento indolori in un contesto di assistenza medica confortevole, come l'analgesia durante il parto, l'aborto indolore e la gastroscopia indolore. Nel complesso, i vari compiti al di fuori della sala operatoria non sono facili e il contenuto del lavoro è ancora più ampio rispetto a quello svolto in sala operatoria.

Oltre agli interventi chirurgici d'urgenza, il medico di turno deve anche occuparsi dell'intubazione endotracheale d'urgenza, che può verificarsi in qualsiasi momento. Dopo aver ricevuto la chiamata dal pronto soccorso, ho quasi corso fin lì. Dopo l'intubazione, le altre attività di soccorso saranno affidate al pronto soccorso. Se ti trovi in ​​una situazione difficile, puoi anche unirti alla squadra di soccorso.

Dopo l'intubazione tracheale, non dovremmo limitarci a chiederci: l'intubazione tracheale d'urgenza al di fuori della sala operatoria è compito del reparto di anestesiologia? Tuttavia, sembra essere una continuazione della storia.

Questa questione deve iniziare con lo sviluppo e la natura dell'anestesiologia:

Decenni fa, l'anestesiologia era una branca della chirurgia. A quei tempi, il compito principale degli anestesisti era somministrare l'anestesia. La procedura di anestesia è rischiosa, pertanto il compito di garantire la sicurezza dei pazienti chirurgici ricade sull'anestesista. Inoltre, per garantire la sicurezza del paziente sono necessarie numerose teorie e tecnologie. Ad esempio, l'intubazione tracheale è una tecnologia fondamentale per garantire la sicurezza delle vie aeree del paziente.

Nel corso del tempo, gli anestesisti sono diventati sempre più competenti nell'uso di questa tecnologia, mentre i chirurghi che eseguono gli interventi si sono concentrati sempre di più sull'esecuzione ottimale degli stessi.

Come dice il proverbio "o lo usi o lo perdi", la tecnologia di intubazione endotracheale e la tecnologia di primo soccorso sono concentrate principalmente negli anestesisti, nei medici di terapia intensiva e nei medici d'urgenza.

Tuttavia, non dobbiamo dimenticare una cosa: la tecnologia dell'intubazione endotracheale non è solo un'importante competenza di base negli esami di abilitazione per medici clinici e infermieri, ma anche una tecnica di primo soccorso di base che tutto il personale medico clinico deve padroneggiare ed essere in grado di eseguire immediatamente in base alle condizioni del paziente.

In altre parole, non sapere come farlo non è una ragione per cui non si dovrebbe intraprendere l'intubazione.

Un'altra domanda importante: poiché il paziente necessita di intubazione tracheale, deve essere un paziente gravemente malato. Il salvataggio di pazienti gravemente malati è una corsa contro il tempo e contro la vita. Anche se l'anestesista di turno viene avvisato immediatamente, deve comunque recarsi di corsa dal reparto al pronto soccorso. Il tempo trascorso in viaggio, il tempo per preparare il materiale per l'intubazione e i farmaci, il tempo per eseguire la valutazione dell'intubazione nel più breve tempo possibile e il tempo per comprendere la situazione in loco, tutto sommato, richiede più di due o tre minuti.

Tutti sanno che se il paziente smette di respirare e il suo cuore smette di battere, il tempo di salvataggio necessario è di soli 4-6 minuti. Se la prima persona a contattare il paziente riesce a intubarlo, potrebbe essere possibile recuperare minuti preziosi per il paziente.

Inoltre, l'attuale assistenza medica è approssimativa e si sta evolvendo da una medicina approssimativa a una medicina raffinata. Uno di questi è che la consapevolezza delle persone sulla tutela dei diritti e le elevate richieste di assistenza medica stanno aumentando.

Prendiamo come esempio l'intubazione tracheale: è necessario prima firmare? Firmato da un medico qualificato responsabile dell'intubazione?

Se nella diagnosi e nel trattamento è coinvolto un medico di un altro reparto, è necessaria una consulenza?

Inoltre, esiste la possibilità che l'intubazione endotracheale possa fallire? In realtà, la mancanza di attrezzature per l'intubazione fuori dalla sala operatoria e lo scarso rilassamento muscolare aumenteranno la difficoltà dell'intubazione tracheale. Se fallisce, verrà messo in discussione dai familiari più emotivi o addirittura si trasformerà in una disputa?

In sintesi, sebbene sia necessario che gli anestesisti partecipino alla consulenza di emergenza ospedaliera e al salvataggio di pazienti gravemente malati, da un punto di vista legale il modello di servizio di emergenza e il sistema di gestione in cui gli anestesisti sono responsabili di tutto il lavoro di intubazione tracheale di emergenza nel loro ospedale presentano carenze di servizio.

Un passaggio fondamentale per migliorare questo servizio è quello di richiedere al medico che effettua la prima visita di apprendere le tecniche di intubazione tracheale. In questo modo, il "Sistema di responsabilità della prima visita" può essere implementato in modo deciso e l'assistenza medica può compiere un solido passo avanti verso uno sviluppo raffinato.

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