Shohei Otani è di nuovo infortunato! Rottura del legamento collaterale ulnare: un'analisi completa dall'infortunio al recupero

Il favorito per il recente premio MVP della Major League Baseball è Shohei Ohtani degli Angels. Si è infortunato durante la partita e si è ritirato dalla formazione iniziale. Dopo un esame MRI del gomito destro, è stato diagnosticato che il legamento collaterale ulnare (UCL) era di nuovo rotto. Questa è la seconda volta che Shohei Ohtani viene combattuto. Nel 2018 ha subito lo stesso infortunio ed è stato sottoposto a un intervento chirurgico di ricostruzione dei legamenti secondo Tommy John. Attualmente è in fase di valutazione per un intervento di chirurgia ricostruttiva secondaria. Di conseguenza, questa stagione è finita.

(Foto per gentile concessione della Taiwan Rehabilitation Medicine Association)

Lascia che il medico riabilitatore ti accompagni e usa un'immagine per capire perché Shohei Otani si è infortunato di nuovo? (Figura 1)

(Foto per gentile concessione della Taiwan Rehabilitation Medicine Association)

(Figura 1. Un'immagine spiega la causa della rottura del legamento collaterale ulnare di Ohtani Shohei e dell'intervento di ricostruzione del legamento di Tommy John)

La rottura del legamento collaterale ulnare è uno degli infortuni più comuni per i lanciatori. L'azione di lancio ad alta velocità del braccio del lanciatore, specialmente durante il periodo di accelerazione del movimento del braccio, può causare una grande pressione torsionale sulle articolazioni e sui legamenti, motivo per cui gli atleti lanciatori sono spesso infortunati.

Sebbene Shohei Ohtani al momento non sia in grado di lanciare a causa di uno strappo al legamento del gomito, ha comunque iniziato la sua tipica modalità di battuta, "lanciando a destra e battendo a sinistra". Perché riesce a colpire così forte nonostante la rottura del legamento collaterale ulnare? Riuscirà ancora a dare il massimo nelle leghe più intense? Poiché i muscoli utilizzati dal lanciatore quando lancia la palla e dal battitore quando la colpisce sono diversi, anche la pressione e la tensione su ciascuna parte sono diverse. Inoltre, Shohei Ohtani è un "lanciatore destro e battitore mancino", quindi il carico sui legamenti del suo gomito destro è relativamente piccolo.

Sebbene sia passata alla modalità battitore, gli infortuni sportivi nei battitori di baseball devono ancora essere considerati con cautela. Per evitare di procurarsi accidentalmente nuovi infortuni sportivi. Le sedi più comuni degli infortuni tra i giocatori di baseball sono molto diverse tra lanciatori e battitori. Lasciate che il medico riabilitatore vi accompagni qui sotto e usate un'immagine per comprendere i potenziali rischi di infortunio di Shohei Ohtani come tiratore destro e giocatore mancino? (Figura 2)

(Foto per gentile concessione della Taiwan Rehabilitation Medicine Association)

(Figura 2. Un'immagine mostra il potenziale rischio di infortunio di Shohei Ohtani, che lancia a destra e batte a sinistra)

Lesioni comuni ai lanciatori

Rottura della cuffia dei rotatori/labbro glenoideo della spalla: rottura da lieve a moderata causata da stress durante lo swing del lancio

Rottura del legamento collaterale ulnare (UCL): l'UCL è responsabile della stabilità del gomito e può strapparsi quando si muove il braccio, causando dolore

● Mano/dita: lesioni al polso causate da collisione con la palla, la mazza, il terreno o altri giocatori

● Distorsioni del piede e della caviglia: l'uso eccessivo che porta ad affaticamento, lo sprint, lo scivolamento o le scarpe inadatte possono causare lesioni

[Lesioni comuni ai battitori]

●Lesione al torace: la contrazione e l'estensione eccessive dei muscoli durante il processo di oscillazione causano lesioni, che si percepiscono come una frattura delle costole

● Stiramento del tendine del ginocchio del cavallo: spesso causato da mancanza di riscaldamento, affaticamento eccessivo o accelerazione improvvisa

● Danni al ginocchio: spesso causati da ripetuti sprint, arresti improvvisi e torsioni

L'infortunio di Shohei Ohtani, tuttavia, si fa sentire lontano dalle major league americane. Ma la rottura del legamento collaterale ulnare può capitare a te e a me. Se ami lo sport, i tuoi sport preferiti sono anche quelli che possono causare lesioni al legamento collaterale ulnare?

Uno studio estero ha contato 136 atleti con lesioni al legamento collaterale ulnare nell'arco di un periodo di 16 anni e ha analizzato gli sport specifici a cui hanno partecipato. Dopo le statistiche, possiamo scoprire che gli sport in cui si verificano più infortuni sono il baseball al primo posto, il softball al secondo, il football americano al terzo e il lancio del giavellotto al quarto. Altri sport includono la pallavolo, il basket, la ginnastica, il cheerleading e le arti marziali miste. Possiamo scoprire che i quattro sport più inclini agli infortuni hanno una cosa in comune: sono tutti sport di lancio. Il tasso di infortuni tra i lanciatori di baseball è molto più alto rispetto a quello di altri sport. (Figura 3)

(Foto per gentile concessione della Taiwan Rehabilitation Medicine Association)

(Figura 3. Un'immagine mostra gli sport in cui il legamento collaterale ulnare è più comunemente infortunato)

Il tuo sport preferito è nella lista? In tal caso, riscaldatevi prima e fate stretching dopo l'esercizio. Prevenire infortuni sportivi.

Ma anche se abbiamo fatto tutti i preparativi, i nostri legamenti sono ancora infortunati. Cosa dovremmo fare? Tutti hanno bisogno di sottoporsi a un intervento di ricostruzione dei legamenti come Shohei Otani? Non preoccupatevi ancora, diamo un'occhiata agli infortuni dei 136 atleti di cui sopra e ai loro successivi trattamenti. (Figura 4)

Tra questi 136 atleti professionisti infortunati, la maggior parte ha subito distorsioni e infiammazioni (60), seguite da rotture parziali (39), rotture complete (36) e rotture secondarie (1). In generale, la necessità o meno di un intervento chirurgico è proporzionale alla gravità della lesione legamentosa.

Dal punto di vista clinico, se il legamento è completamente rotto (grado III) e il movimento dell'articolazione è instabile, può essere preso in considerazione un intervento chirurgico di ricostruzione del legamento. Se la gravità della lesione del legamento non è tale da causarne la rottura completa. Si tratta semplicemente di una distorsione e infiammazione (primo grado) o di una lacerazione parziale (secondo grado). È possibile scegliere trattamenti non chirurgici come la terapia riabilitativa, l'iniezione di proloterapia, l'iniezione del fattore di crescita piastrinico PRP, ecc. Prendendo come esempio questi 136 atleti professionisti infortunati, la stragrande maggioranza di quelli con distorsioni e infiammazioni ha potuto ricevere un trattamento non chirurgico (93%), metà di quelli con rotture parziali ha richiesto un intervento chirurgico (51%) e l'80% di quelli con rotture complete ha richiesto un intervento chirurgico (78%).

(Foto per gentile concessione della Taiwan Rehabilitation Medicine Association)

(Figura 4. Un'immagine per capire, lesione del legamento collaterale ulnare – trattamento)

Pertanto, se siamo realmente feriti, è consigliabile rivolgersi il prima possibile a un medico professionista per una diagnosi accurata e un esame dettagliato. L'ecografia ad alta risoluzione può essere utilizzata per confermare l'entità del danno ai legamenti e determinare il metodo di trattamento. Oltre alla chirurgia, con i progressi della medicina moderna, esistono anche molti trattamenti non chirurgici che possono aiutarti in caso di infortuni. Ad esempio, è possibile estrarre dal sangue elevate concentrazioni di plasma ricco di piastrine (PRP) per riparare la rigenerazione dei legamenti, mentre le iniezioni di elevate concentrazioni di glucosio possono favorire la proliferazione dei tessuti. Allo stesso tempo, i medici possono anche scegliere una varietà di attrezzature riabilitative per aiutare la riparazione in base alle diverse lesioni dei legamenti. I terapisti della riabilitazione possono anche ripristinare la funzionalità motoria attraverso vari allenamenti riabilitativi, in modo che tu possa tornare a praticare gli sport che ami. I medici e i terapisti della riabilitazione sono i migliori compagni e protettori quando sei infortunato!

Se hai subito un infortunio, oltre ai trattamenti sopra menzionati, ci sono degli esercizi di riabilitazione che puoi fare a casa? Lascia che il medico ti aiuti a comprendere quanto segue tramite un'immagine: Esercizi di auto-riabilitazione per la lesione del legamento collaterale ulnare. (Figura 5)

[Lesione del legamento collaterale ulnare – esercizi di auto-riabilitazione]

●Esercizio di flessione del polso con carico verticale

Tieni una bottiglia d'acqua o dei manubri leggeri in mano e piega il polso ad angolo verticale. Ripeti 10 volte in una serie e ripeti 3 serie.

● Esercizio di flessione laterale del polso sotto carico

Tieni una bottiglia d'acqua o dei manubri leggeri tra le mani e piega i polsi verso l'interno. Fai 10 volte in una serie e ripeti 3 serie.

●Esercizio di estensione del polso inverso

Con la mano sana, tieni le dita interessate al contrario e allunga il palmo e il polso nella direzione opposta. Fai questo per 10 secondi ogni volta. Ripeti 3 volte.

(Foto per gentile concessione della Taiwan Rehabilitation Medicine Association)

(Figura 5. Un'immagine per capire, lesione del legamento collaterale ulnare – esercizio di auto-riabilitazione)

Le cure mediche moderne sono avanzate e la carriera di un lanciatore può essere prolungata attraverso vari trattamenti medici. Ma la chiave è come "prevenire gli infortuni". Ciò dovrebbe essere fatto attraverso un allenamento scientifico prima della partita, una distribuzione rigorosa della palla e l'assegnazione degli inning durante la partita senza sforzi eccessivi, nonché un piano di recupero e riparazione della fatica dopo la partita. Allo stesso tempo, medici, terapisti, protettori sportivi e allenatori. Lavoriamo tutti insieme per proteggere gli atleti e i concorrenti attraverso molteplici mezzi. Questa è la chiave più importante per il proseguimento della carriera di un atleta.

Questo articolo è stato fornito dalla Taiwan Rehabilitation Medicine Association

Autore di questo articolo:

Dott. Zheng Weiren (Direttore della clinica riabilitativa Zhubei Shi, Direttore accademico della Taiwan Sports Medicine Association)

Direttore Lin Yingzhou (Presidente della Taiwan Sports Medicine Association, Capo coordinatore della Chang Gung Sports Medicine e Primario del Dipartimento di Riabilitazione dell'Ospedale Chang Gung di Taoyuan)