Il magico ganglio stellato: l'interruttore di comfort del corpo umano

Parole chiave: comfort; interruttore; blocco del ganglio stellato; ultrasuoni; trattamento

Riassunto: Le persone moderne in genere affrontano grandi pressioni, derivanti principalmente da molti fattori, quali lavoro, studio, vita e famiglia. Queste pressioni possono causare sintomi quali mal di testa, vertigini, insonnia, ansia, ecc., provocando disagio in tutti gli aspetti del corpo umano. C'è una minuscola intersezione di reti neurali su ciascun lato, nella profondità del collo umano. Anche se può sembrare poco appariscente, è l'"interruttore" che controlla il benessere del corpo umano e gestisce malattie e sintomi comuni a tutti i gruppi di persone. Svolge un importante ruolo regolatore nella funzione nervosa autonoma del corpo [1]. Il sistema nervoso autonomo comprende il sistema nervoso simpatico e il sistema nervoso parasimpatico, responsabili rispettivamente degli stati diurni e notturni del corpo umano. In circostanze normali, i nervi simpatici e parasimpatici svolgono ciascuno le proprie funzioni senza influenzarsi a vicenda e regolano congiuntamente le varie funzioni fisiologiche del corpo umano. Tuttavia, quando si accumulano troppa pressione o emozioni negative per un lungo periodo, i nostri nervi saranno in uno stato di tensione, il che causerà disturbi della funzione nervosa autonoma e influenzerà il benessere del corpo umano. Bloccando e regolando l'interruttore (ganglio stellato), è possibile ripristinare rapidamente il normale stato di vitalità.

Il sorprendente ganglio stellato

Quando ci troviamo ad affrontare molta pressione o emozioni negative che non possiamo alleviare per lungo tempo, ciò provocherà disagio in varie parti del nostro corpo. In questo momento abbiamo bisogno di un "interruttore" che svolga un ruolo nella regolazione, e questo interruttore è il ganglio stellato, nascosto su entrambi i lati del collo. Ovviamente non puoi toccarlo. Per vederlo abbiamo bisogno di un'apparecchiatura ecografica professionale. Poiché il suo aspetto nelle immagini ecografiche ricorda quello di delle "stelle", viene chiamato ganglio stellato.

Appartiene al sistema nervoso simpatico. A questo punto potresti essere curioso: cosa sono i sistemi nervosi simpatici? Infatti, nel nostro corpo sono presenti due sistemi nervosi principali, ovvero il sistema nervoso simpatico e il sistema nervoso parasimpatico; appartengono al sistema nervoso autonomo. Quando il sistema nervoso simpatico è eccitato, è come un bambino grande e vivace, pieno di energia e molto eccitato, come se avesse un'energia infinita. In questo momento, il tuo respiro è accelerato, i tuoi occhi sono grandi, il tuo cuore batte forte e perfino i peli del tuo corpo si rizzano. Il sistema nervoso parasimpatico è come un delicato massaggiatore. Quando siamo pronti ad addormentarci, il sistema nervoso parasimpatico rallenta il battito cardiaco, calma il respiro e rilassa tutto il corpo. Il corpo entra gradualmente in uno stato di rilassamento e riposo, sentendosi libero e a suo agio, come in un sogno. In circostanze normali, il sistema nervoso simpatico e parasimpatico del corpo umano hanno funzioni opposte e si bilanciano e si frenano a vicenda [2]. Tra i due esiste una relazione sia di antagonismo che di cooperazione, formando una coppia di sorelle gemelle che lavorano in perfetta armonia, consentendo ai nostri corpi di affrontare bene la gioia, la rabbia, il dolore e la felicità, e di essere sempre pieni di vitalità.

Perché è magica? Perché non è coinvolta solo nella regolazione delle attività dei muscoli oculari, nel controllo della dilatazione delle pupille e nella gestione della quantità di secrezione di sudore, ma partecipa anche alla regolazione della profondità del sonno, alla gestione del sistema endocrino, del battito cardiaco, della vasodilatazione e di altre importanti attività fisiologiche, e svolge un ruolo di collegamento nel corpo. Si può dire che sia nascosto e che abbia una grande responsabilità. In realtà, è anche un centro di traffico neuroendocrino automatico, non controllato dalla sede centrale del cervello umano. Come dice il proverbio, quando un generale è sul campo di battaglia, non è sempre soggetto agli ordini militari. Può anche controllare autonomamente la funzione dei nervi vascolari. Stimolandolo ripetutamente, può svolgere un ruolo di feedback nella regolazione delle reti nervose, dei vasi sanguigni e del sistema endocrino in varie parti del corpo [3, 4, 5]. Ecco cosa la rende così straordinaria.

Vantaggi degli ultrasuoni rispetto al blocco convenzionale del ganglio stellato

Il blocco tradizionale del ganglio stellato richiede spesso la compressione manuale del collo e la separazione dell'arteria e della vena giugulare. Il paziente avverte una forte sensazione di soffocamento e le ripetute punture alla cieca per individuare facilmente i punti di repere ossei lo rendono nervoso; l'esperienza della puntura è scarsa, il dosaggio è elevato e gli effetti collaterali sono numerosi. Non è adatto per una promozione clinica su larga scala.

I vantaggi degli ultrasuoni si riflettono principalmente in 1. Sicurezza: la terapia del blocco del ganglio stellato guidata da ultrasuoni può essere eseguita sotto monitoraggio in tempo reale, mostrando chiaramente il percorso e la profondità della puntura ed evitando danni ai tessuti importanti circostanti, come l'arteria carotide, il nervo vago, la tiroide, l'arteria sopraclaveare, l'apice polmonare, l'arteria vertebrale, il nervo laringeo ricorrente, ecc. 2. Precisione: la guida ecografica può visualizzare con precisione la posizione del ganglio stellato, garantendo che il farmaco venga iniettato con precisione nell'area bersaglio, migliorando l'effetto del trattamento e riducendo l'insorgenza di complicazioni. 3. Minimamente invasivo: la terapia del blocco del ganglio stellato guidata da ultrasuoni non richiede un intervento chirurgico e può essere eseguita tramite iniezione. È associato a un rapido recupero e a un dolore minimo dopo l'intervento chirurgico[5].

Procedura di blocco del ganglio stellato ecoguidata

Gli ultrasuoni sono il terzo occhio del medico moderno. Dopo aver completato l'educazione pre-operatoria, il medico disinfetterà la pelle del collo e poi utilizzerà un ago spesso come un capello per selezionare con precisione il percorso della puntura sotto la guida degli ultrasuoni e monitorerà il percorso e la profondità della puntura in tempo reale. Il medico eviterà abilmente i vasi sanguigni, i nervi, la pleura e altri tessuti importanti adiacenti. Quando l'ago raggiunge il bersaglio, il medico inietterà con precisione il farmaco terapeutico attorno al nervo. Questo trattamento dura circa 1 minuto e il farmaco terapeutico è principalmente un anestetico locale senza altri ingredienti complessi. Questo metodo di trattamento riduce notevolmente i rischi e rende il trattamento più sicuro e confortevole. Vedi figure (1, 2)

Figura 1

Figura 2

Figura 3

Dopo 2-3 minuti dal trattamento, sul lato trattato si possono verificare visione offuscata, occhi iniettati di sangue, bulbi oculari leggermente infossati, ventilazione nasale ostruita, viso rubicondo, leggera febbre e talvolta un leggero capogiro. Questi sintomi sono normali manifestazioni dell'effetto del farmaco e non c'è motivo di preoccuparsi troppo. Ritorno alla normalità in circa 40 minuti. Per ottenere buoni effetti clinici, la terapia di blocco del ganglio stellato richiede solitamente trattamenti alternati sul lato destro e sinistro, con cicli di trattamento da 6 a 10 volte. Il numero di trattamenti può essere aumentato o diminuito a seconda della condizione. Vedi figura (3)

Indicazioni e controindicazioni della terapia del blocco del ganglio stellato

La terapia del blocco del ganglio stellato è un metodo di trattamento clinico ampiamente utilizzato, che si dice sia in grado di curare tutte le malattie; le sue principali indicazioni includono: 1. Malattie della testa: come vari tipi di emicrania, vasospasmo cerebrale, neurite facciale, vertigini, sindrome da disordine dell'articolazione mandibolare, ecc. 2. Malattie sistemiche: come ipertensione, ipotiroidismo, anoressia, miastenia grave, sindrome da stanchezza cronica, ecc. 3. Malattie degli occhi, delle orecchie e della gola: come sordità improvvisa, tinnito, rinite allergica, mosche volanti, ulcere orali, sindrome di Meniere, ecc. 4. Malattie dell'apparato respiratorio: come asma bronchiale, broncospasmo, broncopneumopatia cronica ostruttiva, ecc. 5. Malattie dell'apparato circolatorio: come angina pectoris, infarto del miocardio, aritmia, ecc. 6. Malattie viscerali: come malattie del cuore, della trachea, dello stomaco, dell'intestino e di altri organi. 7. Malattie dell'apparato urinario e riproduttivo: come frequenza urinaria neurogena, infertilità, dismenorrea, ecc. 8. Malattie del corpo e degli arti: come spondilosi cervicale, spondilosi lombare, malattie articolari, ecc. 9. Trattamento del dolore: come nevralgia del trigemino, glossodinia, secchezza della mucosa orale, ecc. 10. Neurodermite, prurito, sindrome da stanchezza cronica, ecc. causate da disturbi endocrini [6,7].

Le principali controindicazioni includono: infezioni, emorragie, trombosi nel sito di puntura, difetti neurologici congeniti, neuropatie e tumori, nonché disturbi mentali e incapacità di collaborare. Inoltre, anche la gravidanza è una controindicazione relativa al blocco del nervo stellato, che può avere effetti negativi sul feto.

In conclusione, il blocco del ganglio stellato cervicale ecoguidato è un metodo di trattamento sicuro, efficace, rapido e minimamente invasivo. Tuttavia, è bene ricordare che ogni trattamento ha le sue indicazioni e controindicazioni e non può essere ottenuto dall'oggi al domani. Pertanto, quando si prende in considerazione il trattamento del blocco del ganglio stellato, è importante seguire i consigli del proprio medico per assicurarsi di scegliere l'opzione terapeutica più adatta a sé.

Riferimenti:

[1] Wang Le, Liu Beilei, Wu Gang. Ganglio stellato e malattia cardiovascolare?[J]. Rivista cinese di stimolazione cardiaca ed elettrofisiologia, 2018, 32(6): 592-594.
DOI:10.13333/j.cnki.cjcpe.2018.06.018.

[2] Il signor Su Yang. Studio sull'effetto dell'elettroagopuntura sul punto Neiguan nel trattamento della fibrillazione atriale e nella regolazione dell'equilibrio dell'attività nervosa autonoma[D]. Guangdong: Università di Medicina Cinese di Guangzhou, 2022.

[3] Jin Luwei, Zou Xuejun. Progressi nella ricerca sul blocco del ganglio stellato per il trattamento delle malattie[J]. Rivista cinese di anestesiologia, 2022, 42(6):766-768.
DOI:10.3760/cma.j.cn131073.20220117.00629.

[4] Wang Jianhua, Gao Shuqin, Bao Caiyun, et al. Efficacia clinica della regolazione e dell'allenamento dell'equilibrio muscolare cervicale combinati con il blocco del ganglio stellato guidato da ultrasuoni nel trattamento dell'ipertensione causata da spondilosi cervicale simpatica[J]. Rivista di malattie cardiovascolari, cerebrovascolari e polmonari pratiche, 2021, 29(9): 116-121.
DOI:10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.195.

[5] Li Xiukun, Liu Lei, Sui Mingwei. Progressi della ricerca sul blocco del ganglio stellato guidato da ultrasuoni[J]. Rivista cinese di diagnosi di laboratorio, 2020, 24(11): 1913-1915.
DOI:10.3969/j.issn.1007-4287.2020.11.047.

[6] Il principe Li Jing. Efficacia clinica dell'agopuntura combinata con il blocco del ganglio stellato guidato da ultrasuoni nel trattamento della paralisi facciale periferica[D]. Hubei: Università di Medicina Tradizionale Cinese di Hubei, 2023.

[7] Ning Feihong, He Ying, Zhu Lili et al. Studio clinico del ganglio stellato ecoguidato combinato con blocco del plesso brachiale nel trattamento della sindrome cervicale e della spalla[J]. Rivista del dolore cervicale e lombare, 2023, 44(6): 955-957.
DOI:10.3969/j.issn.1005-7234.2023.06.013.

Progetto di finanziamento: Progetto di ricerca sanitaria del distretto di Shanghai Jing'an Progetto generale Progetto n.: 2022MS06

Titolo del progetto: Studio clinico sull'alleviamento dell'emicrania nei pazienti con insonnia mediante blocco del ganglio stellato cervicale guidato da ultrasuoni

Responsabile del progetto: Liu Meiyue

Autore: Liu Meiyue, Dipartimento di Anestesiologia, Ospedale Centrale di Zhabei, Distretto di Jing'an, Shanghai

Autore corrispondente: Zhang Qing

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