Noduli tiroidei Domande e risposte rapide

Questo è il 4986° articolo di Da Yi Xiao Hu

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Cosa sono i noduli tiroidei?

Risposta: La tiroide si trova su entrambi i lati della laringe e della trachea. I noduli tiroidei sono noduli all'interno della tiroide e rappresentano la manifestazione più comune di una malattia della tiroide. Poiché i noduli tiroidei non presentano sintomi evidenti nelle fasi iniziali, la maggior parte delle persone li scopre durante gli esami fisici.

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I noduli tiroidei sono comuni?

R: I noduli tiroidei sono molto comuni. Generalmente, il tasso di rilevamento dei noduli tiroidei tramite palpazione da parte di un medico specialista è del 3% - 7%; Con l'ausilio dell'ecografia tiroidea, il tasso di rilevamento dei noduli tiroidei può arrivare fino al 20-76%. Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare noduli tiroidei rispetto agli uomini.

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Quali sono i sintomi più comuni dei noduli tiroidei?

Risposta: La maggior parte dei pazienti con noduli tiroidei non presenta evidenti disagi fisici o sintomi clinici. Vengono scoperti accidentalmente durante visite mediche o altre visite mediche. Se i noduli tiroidei si associano ad altre patologie, possono verificarsi i seguenti effetti:

In associazione all'ipertiroidismo, i pazienti possono manifestare sintomi quali panico, palpitazioni, insonnia, irritabilità ed esoftalmo;

In associazione all'ipotiroidismo, i pazienti presentano sintomi quali stanchezza, paura del freddo, sonnolenza e depressione.

Se il nodulo cresce in modo significativo e comprime i tessuti circostanti, potrebbero manifestarsi anche sintomi corrispondenti, come difficoltà respiratorie, difficoltà a deglutire, soffocamento quando si beve acqua, raucedine, ecc.

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Come stabilire se un nodulo tiroideo è benigno o maligno?

Risposta: L'esame più comune per i noduli tiroidei è l'ecografia a colori. La maggior parte dei noduli può essere individuata tramite ecografia a colori, che consente di stabilire in via preliminare se si tratta di noduli benigni o maligni. L'agoaspirato (FNAB) della tiroide è il metodo diagnostico più affidabile e prezioso per distinguere i noduli benigni da quelli maligni. In generale, la FNAB può essere presa in considerazione per qualsiasi nodulo tiroideo con diametro > 1 cm. Sotto la guida delle immagini ecografiche, si utilizza un ago sottile per pungere ed estrarre alcune cellule. Il patologo analizza quindi la morfologia e il grado di differenziazione delle cellule estratte per confermare se il nodulo è benigno o maligno.

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È necessario un intervento chirurgico per i noduli tiroidei?

Risposta: Non necessariamente. Se il nodulo è maligno, solitamente è necessaria la rimozione chirurgica. Se è benigno, l'intervento chirurgico è necessario nelle seguenti situazioni: compressione del nodulo che causa difficoltà respiratorie e di deglutizione; il nodulo continua a crescere; il nodulo si trova dietro lo sterno o nel mediastino; in associazione all'ipertiroidismo, la terapia medica è inefficace, così come l'adenoma tiroideo iperfunzionante autonomo e il gozzo multinodulare tossico.

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A quale reparto dovrei rivolgermi per i noduli tiroidei?

Risposta: i noduli tiroidei possono essere trattati nei reparti di chirurgia della tiroide, di chirurgia della testa e del collo, di endocrinologia e di chirurgia generale. Se è necessario un intervento chirurgico, la diagnosi e il trattamento principali saranno la chirurgia della tiroide, la chirurgia della testa e del collo o la chirurgia generale; se associato a ipertiroidismo o ipotiroidismo che richiedono un trattamento farmacologico, il trattamento principale sarà a cura del reparto di endocrinologia.

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I noduli tiroidei possono guarire da soli?

R: Sebbene a volte i noduli tiroidei possano ridursi spontaneamente, nella maggior parte dei casi non guariscono completamente una volta formati. La maggior parte dei noduli tiroidei non causa sintomi e, se i noduli benigni sono piccoli, non compromettono la vita del paziente. Se il nodulo benigno è di grandi dimensioni, è necessario l'intervento terapeutico del medico. Se si tratta di un nodulo maligno, di solito si raccomanda la tempestiva resezione chirurgica.

Autore: Li Yujin, Shanghai Fifth People's Hospital, Università di Fudan