28 giugno Giornata internazionale di sensibilizzazione sull'epilessia L'epilessia è una malattia comune del sistema nervoso dei bambini. Si tratta di una disfunzione cerebrale improvvisa e parossistica causata da un'attività di scarica sincronizzata eccessiva e anomala dei neuroni cerebrali, dovuta a vari motivi. Poiché il sistema nervoso dei bambini non è completamente sviluppato e l'eccitabilità dei nervi è elevata, l'infanzia è il periodo di massimo sviluppo dell'epilessia. Quali sono i sintomi dell'epilessia nei bambini? Esiste un metodo diagnostico affidabile? Come si possono usare i farmaci in modo sicuro e ragionevole? Yaowa ha preparato quattro domande per te. Usate abilmente "addizione, sottrazione, moltiplicazione e divisione" per proteggere insieme il "piccolo angelo con l'elettricità"! Fai addizioni, sii bravo nell'osservazione e rispondi bene alle "domande di riconoscimento" Le manifestazioni cliniche dell'epilessia infantile sono complesse e variegate. L'attacco epilettico più comune nella vita è un attacco grave, vale a dire che il bambino presenterà sintomi evidenti, come svenimento improvviso a terra, perdita di coscienza, quindi tutto il corpo si irrigidisce e ha convulsioni, gli occhi si rivoltano e la bocca inizia a schiumare. Naturalmente, potrebbero esserci anche alcuni sintomi atipici delle crisi convulsive, come stordimento improvviso, sbavare, deglutire, succhiare o annuire frequentemente mentre si gioca. Questi movimenti durano solo pochi secondi e il paziente si sveglia subito dopo l'attacco, per cui spesso vengono facilmente trascurati. Le crisi epilettiche possono essere grandi o piccole, mobili o immobili, per questo motivo dobbiamo rafforzare l'osservazione e prestare maggiore attenzione a questi "piccoli movimenti" per rispondere bene alle "domande di identificazione". Fai la sottrazione, mantieni la causa reale e rispondi bene alla "domanda diagnostica" Esistono molti tipi di epilessia infantile e grandi differenze individuali. Anche la diversità dei sintomi rende più difficile la diagnosi. Se la malattia non viene individuata e diagnosticata precocemente, con conseguente mancata diagnosi, ripetute crisi epilettiche possono facilmente causare danni secondari al cervello del bambino, che possono portare a paralisi cerebrale, declino intellettivo, ecc. 1. La storia medica è la base I genitori devono raccogliere informazioni e informare dettagliatamente il medico sulla storia clinica attuale del bambino (ad esempio età della prima crisi, frequenza delle crisi, sintomi, stato di coscienza, durata), sulla storia clinica passata (se si sono verificati episodi di febbre alta, convulsioni, lesioni cerebrali) e sulla storia familiare (se si è verificata una condizione ereditaria) per garantire la completezza della storia clinica. 2. Il video EEG è un ausiliario Può verificare se si manifestano onde epilettiche (ovvero scariche epilettiche) ed è il mezzo ausiliario più importante per diagnosticare le crisi epilettiche e determinarne il tipo. Inoltre, gli esami di neuroimmagine possono aiutare a rilevare anomalie strutturali nel cervello e fornire una diagnosi eziologica dell'epilessia, il che è di grande valore; i test genetici possono fornire un riferimento per i piani di trattamento pertinenti. Questi metodi sono di grande aiuto nel trattamento successivo. Solo rispondendo bene alle "domande diagnostiche" e riducendo le diagnosi sbagliate possiamo controllare meglio l'epilessia. Fai la moltiplicazione, aumenta l'efficacia e rispondi bene alla "domanda sui farmaci" La terapia farmacologica antiepilettica è il cardine dell'attuale trattamento dell'epilessia e la prima scelta per il trattamento dell'epilessia. Esistono vari tipi di farmaci antiepilettici, come il tradizionale valproato di sodio, la fenitoina sodica, il fenobarbital, la carbamazepina; i tipi più recenti includono lamotrigina, levetiracetam, topiramato, perampanel, ecc. I meccanismi d'azione di questi farmaci sono complessi e interagiscono notevolmente tra loro, quindi le scelte dei bambini sono limitate. Solo rispondendo bene alle "domande sulla terapia" il medicinale può raggiungere il suo migliore effetto terapeutico. 1. Scegli la forma di dosaggio corretta Per neonati, lattanti e bambini in età prescolare si raccomanda di utilizzare come prima scelta preparati liquidi orali, quali soluzioni, sciroppi e sospensioni. Man mano che i bambini crescono e la loro capacità di deglutizione migliora, si possono gradualmente ricorrere a compresse e capsule. Per i bambini con difficoltà di deglutizione e soggetti a soffocamento, i preparati liquidi continuano a rappresentare la scelta principale. 2. Dose di trattamento personalizzata Il farmaco deve essere utilizzato sotto la supervisione di un medico, iniziando con una piccola dose e aumentandola gradualmente fino a quando l'attacco non è sotto controllo o fino al raggiungimento della dose massima tollerata. Non aumentare o diminuire la dose a propria discrezione durante la somministrazione del medicinale. 3. È preferibile la monoterapia e la terapia combinata deve essere utilizzata con cautela Dopo che il primo farmaco anticonvulsivante non ha avuto effetto, si può provare con un altro farmaco anticonvulsivante. La terapia combinata deve essere presa in considerazione solo se anche la seconda monoterapia fallisce. Non aumentare ciecamente il numero di tipi di farmaci per evitare interazioni tra farmaci, che ne comprometterebbero l'efficacia e aumenterebbero le reazioni avverse. Fai la divisione, elimina i rischi e rispondi bene alla "domanda di tutela" Controllare i sintomi dell'epilessia è una battaglia a lungo termine. Il ciclo di trattamento dei farmaci antiepilettici è lungo e le reazioni avverse al farmaco sono inevitabili durante l'uso, il che influisce anche sull'aderenza al trattamento e porta all'incapacità di controllare l'epilessia. Pertanto, durante il processo di trattamento, non dobbiamo solo prestare attenzione all'efficacia del farmaco sul bambino, ma anche monitorare il verificarsi di reazioni avverse al farmaco e intervenire in tempo per eliminarle. 1. Inizia con la “quantità” Iniziare con una dose bassa, aumentarla gradualmente e monitorare le concentrazioni del farmaco nel sangue quando necessario. 2. Fai un buon lavoro di valutazione Prima di usare il medicinale, prestare attenzione alla storia medica del bambino, in particolare alle malattie mentali e cardiovascolari. Durante il periodo di somministrazione del farmaco, è necessario effettuare visite di controllo regolari per valutare lo stato mentale del bambino, la funzionalità epatica e renale e il dosaggio del farmaco deve essere adattato tempestivamente in base ai sintomi clinici; prima di sospendere il trattamento con il farmaco è necessario effettuare una valutazione personalizzata. 3. Migliorare i record Assumere i farmaci nei tempi previsti e nel dosaggio corretto. Quando le condizioni lo consentono, è possibile registrare video utilizzando telefoni cellulari e apparecchiature di registrazione video per registrare con precisione la forma e la frequenza delle crisi epilettiche, fornendo ai medici una base per formulare e adattare i piani di trattamento. Il trattamento dell'epilessia infantile dovrebbe essere iniziato precocemente piuttosto che tardivamente. Fate attenzione in "aggiunta" e fate attenzione all'identificazione; essere precisi nella "sottrazione" e facilitare la diagnosi; essere bravi nella "moltiplicazione" e usare i farmaci in modo razionale; e siate coraggiosi nella "divisione" e garantite un monitoraggio sicuro. |
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