Quasi la metà delle persone non sa di avere la pressione alta! Non ignorare questi sintomi comuni →

Esperto di revisione: Peng Guoqiu, vice primario del quarto centro medico dell'ospedale generale dell'esercito popolare di liberazione cinese

Il 17 maggio è la 20a Giornata mondiale contro l'ipertensione. Secondo il "China Cardiovascular Health and Disease Report 2022", nel mio Paese ci sono 245 milioni di pazienti affetti da ipertensione, ma il tasso di consapevolezza dei pazienti affetti da ipertensione è solo del 51,6%. In altre parole , quasi la metà delle persone che soffrono di pressione alta non sa di averla. Inoltre, non pensare che l’ipertensione sia una malattia degli anziani. Sono sempre più numerosi i giovani che soffrono di ipertensione.

Secondo il "Rapporto sullo stato di nutrizione e malattie croniche dei residenti cinesi (2020)" pubblicato dalla Commissione sanitaria nazionale, la prevalenza dell'ipertensione tra i residenti di età pari o superiore a 18 anni nel mio Paese è del 27,5%, di cui la prevalenza dell'ipertensione tra i residenti di età compresa tra 18 e 44 anni, 45 e 59 anni e 60 anni e oltre è rispettivamente del 13,3%, 37,8% e 59,2%. Molti giovani, però, credono che “finché non mi sottopongo a visita medica, non sono malato” e sono malati senza saperlo. Spesso pensano di essere semplicemente troppo stanchi e di aver bisogno di una pausa. Non sappiamo che la luce rossa dell'ipertensione è già stata accesa!

Fonte dell'immagine: Health Times

Alcuni sintomi comuni dell'ipertensione

Sai quali sono i “segnali” della pressione alta? 5 sintomi comuni potrebbero essere manifestazioni di pressione alta, controlla se ne hai!

1. Vertigini: il sintomo più comune dell'ipertensione. Alcuni sintomi sono persistenti, altri sono transitori. Sono più evidenti quando si verifica un cambiamento improvviso nella posizione del corpo (ad esempio quando ci si accovaccia o ci si alza in piedi).

2. Facile affaticamento: la pressione alta può anche causare debolezza e affaticamento, perché può influenzare la funzionalità cardiaca, portando all'ipossia di vari tessuti e organi del corpo, causando affaticamento.

3. Palpitazioni e insonnia: palpitazioni e insonnia sono comuni nei pazienti affetti da ipertensione. L'insonnia si manifesta spesso con difficoltà ad addormentarsi, risvegli precoci, sonno agitato, incubi e risvegli facili.

4. Intorpidimento degli arti: i pazienti affetti da ipertensione a volte avvertono intorpidimento degli arti, principalmente con sintomi quali indolenzimento, dolore alle dita delle mani e dei piedi e alla pelle, tensione muscolare e intorpidimento. Alcuni pazienti avvertono spesso rigidità nelle dita.

5. Perdita di memoria: l'ipertensione a lungo termine può portare all'indurimento delle arterie cerebrali e a un apporto di sangue insufficiente al cervello, con conseguente perdita di memoria.

Pertanto, la cosa più importante per prevenire l'ipertensione è individuarla in tempo e misurarla regolarmente. Molte persone esprimono giudizi basandosi sui propri sentimenti e sulla propria esperienza, pensando che non ci sia alcun problema se non provano nulla. In realtà, questo è molto pericoloso. I pazienti affetti da ipertensione possono misurare la pressione sanguigna una volta al giorno, al mattino e alla sera; per le persone sane di età pari o superiore a 50 anni, la pressione sanguigna può essere misurata durante visite mediche annuali oppure una volta ogni tre mesi.

Fonte dell'immagine: Qianku.com

Come capire se si soffre di pressione alta?

La pressione sanguigna nella popolazione è distribuita normalmente in modo continuo, cioè i valori della pressione sanguigna fluttuano nei diversi momenti della giornata. In realtà non esiste una netta linea di demarcazione tra ipertensione e pressione sanguigna normale. Lo standard viene determinato sulla base di dati clinici ed epidemiologici. Pertanto, avere la pressione alta non significa necessariamente soffrire di ipertensione.

Il 6 maggio 2020, l'International Society of Hypertension (ISH) ha pubblicato le "ISH 2020 International Hypertension Practice Guidelines" valide a livello mondiale. Le nuove "Linee guida" raccomandano di diagnosticare l'ipertensione eseguendo 2-3 misurazioni ambulatoriali ogni 1-4 settimane e hanno escluso altri fattori che interferiscono con l'aumento temporaneo della pressione sanguigna.

Il 13 novembre 2022 sono state ufficialmente promulgate le "Linee guida cinesi per la pratica clinica sull'ipertensione", formulate congiuntamente dal Centro nazionale per le malattie cardiovascolari, dall'Associazione medica cinese, dalla Sezione per le malattie cardiovascolari dell'Associazione medica cinese e da altre istituzioni accademiche, che raccomandano che i criteri diagnostici per l'ipertensione negli adulti nel mio Paese vengano abbassati da ≥140/90 mmHg a ≥130/80 mmHg.

Successivamente, la Commissione sanitaria nazionale ha annunciato che, per quanto riguarda i criteri diagnostici per l'ipertensione, i punti di pubblicità e istruzione, le linee guida per la prevenzione e il trattamento e i percorsi clinici emanati dai dipartimenti amministrativi sanitari nazionali nel 2005, 2010 e 2017 affermavano chiaramente: Il criterio diagnostico per l'ipertensione negli adulti è una pressione sanguigna superiore a 140/90 mmHg tre volte in giorni diversi. Attualmente il Paese non ha modificato i criteri diagnostici per l'ipertensione negli adulti.

In altre parole, il contenuto delle linee guida pubblicate riguardanti la "raccomandazione di abbassare la soglia diagnostica per l'ipertensione negli adulti nel mio Paese a 130/80 mmHg" è il risultato di ricerche di esperti e ha valore di riferimento, ma non può essere utilizzato come standard diagnostico nazionale per la malattia.

Pertanto, nel mio Paese lo standard diagnostico per l'ipertensione negli adulti è ancora ≥140/90 mmHg, ma le persone con una pressione sanguigna superiore a 130/80 dovrebbero comunque essere vigili.

Fonte dell'immagine: Baidu Images

L'ipertensione è il fattore numero uno che danneggia i vasi sanguigni

L'ipertensione può distruggere la funzionalità dell'endotelio vascolare, ridurre l'elasticità vascolare e consentire ai lipidi di entrare nella parete arteriosa e danneggiare l'endotelio, formando un'iperplasia cicatriziale; ciò a sua volta favorisce l'aterosclerosi e la trombosi, danneggiando organi bersaglio come cuore, cervello, reni e occhi e causando attacchi ischemici transitori, ictus, demenza, insufficienza cardiaca, angina pectoris, infarto del miocardio, malattie renali, retinopatia, ecc.

L'aumento della pressione sanguigna colpisce i vasi sanguigni, causandone la "deformazione"↓

L'impatto a lungo termine danneggia l'endotelio vascolare↓

Si forma un'iperplasia cicatriziale nel sito danneggiato↓

Le piastrine si accumulano sulla superficie del tessuto danneggiato↓

La trombosi si forma gradualmente↓

Fonte dell'immagine: Life Times

Nel 2022, uno studio condotto da studiosi cinesi e pubblicato su The Lancet su circa 200.000 adulti di età pari o superiore a 40 anni nel mio Paese ha rilevato che tra i 12 comuni fattori di rischio modificabili per le malattie cardiovascolari, il fattore di rischio più forte per i partecipanti di sviluppare malattie cardiovascolari era l'ipertensione. Tra queste, le persone di età compresa tra 40 e 75 anni dovrebbero prevenire maggiormente l'ipertensione. Se l'ipertensione può essere completamente controllata, gli eventi cardiovascolari possono essere ridotti del 52,4%.

Come dovrebbero intervenire i pazienti affetti da ipertensione nel loro stile di vita?

1. Controlla il tuo peso e cerca di mantenere il tuo BMI entro 24 kg/m3;

2. Alimentazione equilibrata, dieta equilibrata e verdura e frutta fresca ogni giorno;

3. Mangiare meno sale sodico e cercare di consumare meno di 5 g di sale al giorno;

4. Bere meno e non fumare;

5. Aumentare l'esercizio fisico. L'esercizio fisico è utile per ridurre il peso e migliorare i livelli di insulina, migliorare la regolazione cardiovascolare e l'adattabilità e stabilizzare i livelli di pressione sanguigna;

6. Mantenere uno stile di vita rilassato e felice ed evitare lo stress eccessivo.

Fonte dell'immagine: Qianku.com

Tutti i casi di ipertensione necessitano di cure?

Tutti i casi di ipertensione diagnosticata necessitano di trattamento.

Cambiare stile di vita è importante per tenere sotto controllo l'ipertensione, ma se i soli miglioramenti dello stile di vita non bastano più a mantenere la pressione sanguigna nella norma, allora è necessario ricorrere all'aiuto di farmaci antipertensivi.

Molti giovani pazienti affetti da ipertensione hanno paura che "una volta assunti i farmaci, non potranno più smettere".

Tuttavia, è opportuno sottolineare che l'ipertensione da lieve a moderata può non presentare sintomi evidenti e che gli esseri umani sviluppano una certa tolleranza al lento aumento della pressione sanguigna, ma questo processo è anche accompagnato da un lento danneggiamento di molteplici organi bersaglio. Ad esempio: man mano che aumenta il carico sul cuore, questo lentamente diventerà più grande e più debole; Una pressione elevata a lungo termine nelle arterie può causare danni, rendendo più probabile l'insorgenza di aterosclerosi, che porta a malattie coronariche, ictus e malattie renali croniche.

Pertanto, anche le persone che non presentano sintomi di ipertensione devono assumere farmaci e, in particolare, i pazienti giovani con ipertensione devono usare farmaci antipertensivi per tenere la pressione sanguigna al di sotto di 130/80 (nota: inferiore allo standard normale di 140/90) per ritardare i danni causati dall'ipertensione.

Fonte dell'immagine: Baidu Images

A cosa dovrebbero prestare attenzione i pazienti affetti da ipertensione?

Oltre agli interventi sullo stile di vita sopra introdotti, i principi di trattamento per i pazienti ipertesi includono anche l'uso di farmaci antipertensivi, valori target per il controllo della pressione arteriosa e il controllo di molteplici fattori di rischio cardiovascolare.

L'uso di farmaci antipertensivi a scopo terapeutico dovrebbe seguire quattro principi: iniziare con una dose bassa, dare priorità ai preparati a lunga durata d'azione, terapia di combinazione e personalizzazione.

I pazienti affetti da ipertensione devono tenere sotto controllo la pressione sanguigna entro limiti ragionevoli mediante un trattamento antipertensivo a lungo termine. Anche dopo che ogni paziente ha ricevuto un piano terapeutico efficace per controllare la pressione sanguigna, è necessario continuare a seguire la terapia e non interromperla a piacimento né modificarla frequentemente. Nella maggior parte dei pazienti la pressione sanguigna ritorna al livello di esordio sei mesi dopo la sospensione dei farmaci antipertensivi.

Attualmente, il valore target generale per il controllo della pressione arteriosa è inferiore a 140/90 mmHg. Tuttavia, il valore target per il controllo della pressione sanguigna nei pazienti affetti da diabete, malattia renale cronica, insufficienza cardiaca e malattia coronarica dovrebbe essere inferiore a 130/80 mmHg.

Nei pazienti anziani affetti da ipertensione sistolica, la pressione sanguigna sistolica deve essere mantenuta al di sotto di 150 mmHg e può essere ridotta a 140 mmHg se vi è ancora margine di miglioramento.

Non è vero che prima si abbassa la pressione sanguigna al valore target, meglio è. I pazienti giovani con un decorso della malattia più breve possono raggiungere il valore target più velocemente; Tuttavia, per gli anziani, i pazienti con un decorso più lungo della malattia o quelli con complicazioni a carico di più organi, è appropriata una velocità di abbassamento della pressione sanguigna più lenta.

Pertanto, sebbene il trattamento antipertensivo possa controllare la pressione sanguigna entro i limiti normali, anche altri fattori di rischio avranno un impatto importante sulla prognosi.

Pertanto, è necessario tenere conto anche di molteplici fattori di rischio cardiovascolare, come il metabolismo degli zuccheri, il metabolismo dei lipidi e il metabolismo dell'acido urico.