L'embolia del liquido amniotico è una minaccia per ogni donna incinta, ma non è invincibile!

"Presto, presto...qualcuno venga in sala operatoria n. 2!" Un grido stridulo interruppe l'ordine iniziale nella sala operatoria.

Sentendo questo suono, tutti coloro che lo avevano sentito si sono immediatamente attivati: chi non poteva lasciare il paziente in sala operatoria ha cercato di affacciarsi alla porta della sala operatoria, nella speranza di poter dare una mano; il resto del personale corse rapidamente alla sala operatoria n. 2.

Non erano lì per guardare il divertimento, lo sapevano: quelle chiamate in sala operatoria erano chiamate per la vita. Ciò significa che ci devono essere pazienti che hanno problemi seri, problemi potenzialmente letali e hanno urgente bisogno di ulteriore aiuto.

In quel periodo mi stavo preparando all'anestesia generale per l'operazione successiva. Quando ho sentito la voce, mi sono quasi precipitato lì.

Nonostante il breve tempo trascorso in viaggio, nella mia mente balenò una scena terribile: la sala operatoria n. 2 è una sala operatoria speciale per i parti cesarei. Potrebbe esserci qualcosa che non va nella donna incinta? Sai, quando qualcosa va storto, il risultato è quasi sempre "due morti".

La prima cosa che ho visto quando sono entrato di corsa è stato il bambino avvolto in una fascia sul carrello. Dal momento che c'era una sola infermiera con il bambino, non doveva esserci nulla che non andasse nel bambino.

La prima cosa da fare è prendersi cura del bambino perché il neonato è troppo fragile. Gli adulti possono resistere diversi minuti senza respirare, ma i bambini avranno grossi problemi se non respirano anche solo per pochi secondi.

Girandosi per guardare la donna in travaglio sul tavolo operatorio: era ancora cosciente in quel momento. Forse sentì la voce cambiata dell'infermiera che la chiamava, sembrò intuire qualcosa. Continuava a chiedere: Cosa è successo?

Osservando di nuovo il monitor, il battito cardiaco estremamente veloce, la pressione sanguigna estremamente bassa e la pressione sanguigna non misurabile... tutto ciò indica che la madre è in estremo pericolo.

Guardando il medico che le aveva eseguito l'anestesia in quel momento, il direttore era già in piedi accanto a lei, senza che lei lo sapesse.

Ho sentito il direttore dare istruzioni chiare e precise: prendere in considerazione l'embolia del liquido amniotico e avviare immediatamente il piano di salvataggio. Così iniziò immediatamente una battaglia con il dio della morte. Ciò per cui stiamo lottando è la vita di una giovane madre di 25 anni che non ha nemmeno avuto la possibilità di vedere suo figlio.

Dopo l'intubazione tracheale d'urgenza e la ventilazione a pressione positiva, la ventilazione della madre è stata garantita. Allo stesso tempo, un'efficace ventilazione artificiale aumenta efficacemente anche la pressione parziale dell'ossigeno nel corpo della madre, contrastando efficacemente i disturbi della microcircolazione causati dalla massiccia perdita di globuli rossi e dall'acidosi.

Anche le infermiere sono state molto disponibili e hanno immediatamente predisposto diversi accessi endovenosi per la madre. Dopo trattamenti quali l'aumento della pressione sanguigna, l'antiallergico, l'antishock e la correzione dell'acidità, i segni vitali della madre si sono ripresi per un po'. Subito dopo sono stati rivisti in modo dinamico gli esami del sangue di routine, la coagulazione, l'emogasanalisi, gli elettroliti e il tromboelastogramma.

Tuttavia, anche un'operazione di soccorso così professionale e rapida non è riuscita a fermare la violenza dell'embolia del liquido amniotico. Dopo pochi minuti, le condizioni della madre peggiorarono e si verificò un arresto respiratorio e cardiaco. Così ci siamo subito dati il ​​cambio per effettuare le compressioni toraciche. Durante la compressione, il monitor ECG ha mostrato tachicardia ventricolare ed è stata eseguita immediatamente una defibrillazione elettrica. Dopo aver continuato le compressioni toraciche, il ritmo sinusale è stato ripristinato dopo alcuni minuti.

Dopo questa tornata di salvataggi, nonostante i segni vitali della madre si siano stabilizzati, la donna ha inevitabilmente sofferto di ischemia cerebrale, ipossia ed edema e la sua funzione di ventilazione polmonare può contare solo su un ventilatore. In termini di coscienza, quel giorno era praticamente impossibile riprendere conoscenza.

Sul palco, l'ostetrico risistema l'incisione chirurgica. Poco dopo, la madre venne trasferita in terapia intensiva per ulteriori cure.

Alcuni dicono: quando una donna partorisce, è come varcare le porte dell'inferno. Forse uno degli ostacoli è l'embolia del liquido amniotico.

Infine, introduciamo brevemente l'embolia del liquido amniotico: l'embolia del liquido amniotico è l'ingresso di elementi formati del liquido amniotico nella circolazione sanguigna materna durante il parto, causando una serie di manifestazioni simili alla sindrome da risposta sistemica, come ipertensione polmonare, edema polmonare, grave ipossiemia, insufficienza respiratoria, insufficienza circolatoria, arresto cardiaco, grave emorragia massiva, CID e insufficienza multiorgano. La maggior parte di essi si verifica entro 2 ore prima del parto fetale o entro 30 minuti dal parto placentare. Le manifestazioni tipiche sono ipossiemia improvvisa, ipotensione (incoerente con l'entità dell'emorragia) e disfunzione della coagulazione durante e dopo il parto. L'embolia del liquido amniotico è una complicanza estremamente rara e grave del parto in ostetricia. Ha un esordio acuto, è grave, imprevedibile e presenta un alto tasso di mortalità.

La chiave è identificare con precisione l'embolia del liquido amniotico ed eseguire immediatamente il soccorso d'urgenza!