Speciale per la Giornata internazionale degli infermieri: perché ho lasciato l'ospedale...

Oggi è il 12 maggio, Giornata internazionale dell'infermiere.

Secondo un rapporto del marzo 2023 dell'International Council of Nurses, si prevede che la carenza globale di infermieri raggiungerà i 13 milioni entro il 2030. Pertanto, l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha invitato i paesi a formare più personale medico professionale per far fronte alla "carenza globale".

Qual è la situazione nel nostro Paese? I dati degli ultimi anni mostrano che c'è carenza di posti di lavoro infermieristici negli ospedali terziari del mio Paese e il numero aumenta di anno in anno. In un sondaggio del 2022 condotto su 10.781 giovani infermieri negli ospedali terziari di tutto il Paese, la rivista "Modern Chinese Nursing" ha rilevato che il 33,5% di loro era disposto ad andarsene, una percentuale relativamente alta.

Da un lato emergono problemi come l'invecchiamento della popolazione e la domanda di infermieri è in aumento, mentre dall'altro aumenta il tasso di turnover degli infermieri. Allora perché queste giovani infermiere lasciano il lavoro? Che tipo di difficoltà stai incontrando? Scopriamolo attraverso le interviste con alcune ex infermiere.

Copyright delle immagini nella galleria. La loro ristampa e il loro utilizzo potrebbero dare luogo a controversie sui diritti d'autore.

Quel momento

Sono un po' "rotto"

Lanlan (pseudonimo), nato nel 1995, ha una laurea triennale. Ha lavorato come infermiera per tre anni prima di lasciare il lavoro e ora è una redattrice.

La scelta di diventare infermiera è stata una coincidenza. Dopo aver sostenuto l'esame di ammissione all'università, sono stato trasferito al corso di laurea in infermieristica. Successivamente, durante il reclutamento nel campus, ho scelto un ospedale terziario a Pechino per il tirocinio. Dopo essere entrata in questo settore, la mia più grande sensazione è che, in quanto infermiera di basso livello, dovrò affrontare una pressione molto forte.

Nel reparto, il reparto infermieristico è gestito dall'infermiere capo, che selezionerà infermieri senior capaci ed esperti che fungeranno da responsabili del team di docenza. In assenza dell'infermiere capo, il responsabile del team didattico può svolgere le funzioni di infermiere capo. Gli infermieri con più di tre anni di esperienza possono insegnare ai tirocinanti.

In generale, gli stagisti devono accettare le istruzioni di qualsiasi infermiere del reparto con il consenso del loro insegnante. A quel tempo ero in rotazione presso il reparto di malattie infettive per il mio tirocinio e nella postazione degli infermieri vigeva una regola secondo cui nel lavandino si poteva usare solo un asciugamano alla volta. Alcuni stagisti sono stati addirittura duramente criticati per questo. In seguito ho scoperto che ogni reparto ha degli indicatori di utilizzo delle forniture e che l'uso di materiali di consumo come gli asciugamani di carta inciderà sulla retribuzione delle infermiere in base alle loro prestazioni.

La prestazione lavorativa degli infermieri dipende in larga misura dallo stile di gestione del caposala. Dopo il tirocinio, ho avuto la fortuna di rimanere in un reparto dell'ospedale in cui si svolgeva il tirocinio con un tasso di turnover molto basso. L'infermiera capo di questo reparto ha uno stile di gestione relativamente gentile. Se gli infermieri hanno qualcosa di urgente da fare o non si sentono bene, possono cambiare turno, purché ciò non influisca sul loro lavoro. Inoltre, la caposala rispetta ogni infermiere allo stesso modo. Quando si imbattono in pazienti palesemente "irragionevoli", l'infermiere capo aiuta gli altri infermieri a risolvere il problema, invece di pensare semplicemente che "la colpa è dell'infermiere".

Una volta, mentre ero al turno di notte, sono stato schiaffeggiato da un paziente che stava avendo un attacco di encefalopatia epatica. La mattina dopo, quando l'infermiera capo ci accompagnò a fare il giro di controllo, gli chiese deliberatamente di scusarsi con me. In quel momento, la caposala disse: "Hai schiaffeggiato la nostra bambina ieri sera. Anche la nostra bambina è stata cresciuta con l'amore della sua famiglia. Dovresti scusarti con lei immediatamente!" Ripensandoci ora, è ancora fresco nella mia memoria.

Successivamente, il dipartimento cambiò e ciò portò a un cambio nella dirigenza. La nuova caposala ha uno stile di gestione rigoroso. Il sistema dei turni non esiste più e bisogna recarsi in reparto per lavorare anche se non ci si sente bene.

Ho anche pensato se non fosse il caso di insistere ancora un po'. Tuttavia, la cosa che alla fine mi ha fatto crollare è stato un giorno in cui, mentre mi stavano facendo una flebo in reparto, un uomo di mezza età mi ha urlato: "Cameriere!" Sapevo che non lo pensava davvero, ma in quel momento mi sentivo un po' "a pezzi". Non molto tempo dopo, ho deciso di dimettermi.

L'ultimo giorno in ospedale ho scattato una foto dell'ultimo camion carico di liquidi come souvenir. Ancora oggi, ogni volta che giro pagina, penso al periodo trascorso in ospedale. Ma ciò che ho raccontato di più alle persone che mi circondavano è stato: lo zio salvato, ringraziato tra le lacrime prima di lasciare l'ospedale, e una serie di cose divertenti causate dagli errori dei colleghi durante il lavoro...

Sono stata lontana dalla professione infermieristica per così tanto tempo che sembra che abbia lasciato andare tutte le cose brutte. Se mi chiedessi se mi pento di essere diventata infermiera? Penso che la mia risposta sia: nessun rimpianto.

Fonte: Fornito dall'intervistato

Ha lavorato come infermiera per 8 anni

Per il bene della mia famiglia non avevo altra scelta che andarmene.

Xiaoer (pseudonimo), nato nel 1989, si è laureato al college, ha lavorato come infermiere per 8 anni e poi si è dimesso. Ora è una dottoressa in una scuola materna.

Dopo aver sostenuto l'esame di ammissione all'università, ho seguito il consiglio dei miei genitori e della mia famiglia e ho scelto infermieristica come facoltà. A quel tempo non sapevo molto di questa professione.

Tuttavia, quando ho iniziato ufficialmente la professione infermieristica, ho scoperto che questo lavoro era completamente diverso da quello che pensavo. L'infermieristica è un lavoro che richiede un elevato grado di concentrazione.

Ho sempre un quaderno in tasca per annotare tutto quello che devo fare, perché l'assistenza infermieristica è incredibilmente noiosa. In reparto, un'infermiera deve prendersi cura di sette o otto pazienti. Somministrare infusioni, prelevare sangue, somministrare medicinali/elenchi di controllo e misurare i segni vitali (solitamente pressione sanguigna e temperatura corporea) sono tutte attività meccaniche che devono essere svolte ogni giorno.

Copyright delle immagini nella galleria. La loro ristampa e il loro utilizzo potrebbero dare luogo a controversie sui diritti d'autore.

A volte, quando un paziente viene dimesso, è necessario ricoverarne uno nuovo. È necessario preparare i letti, stampare le schede di assistenza al letto del paziente, ricoverare i pazienti (osservare e controllare le loro condizioni fisiche, collegare il monitoraggio ECG e l'ossigeno, misurare la circonferenza addominale e l'altezza, ecc.) e infine inserire le informazioni del paziente nel sistema infermieristico. Ogni giorno devo ricoverare due o tre pazienti. Oltre a questo, devo anche andare a prendere e accompagnare i pazienti che devono essere operati e devo prendere le prescrizioni mediche per i pazienti che necessitano di cure speciali... Camminare 20.000 passi al giorno è normale.

Anche il turno di notte non è facile. Prendiamo come esempio il turno di notte (in genere l'orario di lavoro è dalle 13:30 alle 9:30). Una persona deve prendersi cura dell'intero reparto (solitamente 45-50 pazienti) nella prima metà della notte, mentre io devo controllare il reparto ogni ora. Il momento di maggiore affluenza è la mattina. A volte è necessario prelevare il sangue a più della metà dei pazienti e dobbiamo anche somministrare farmaci, misurare i parametri vitali, contare le urine e le feci, ecc. Parte del sangue deve essere conservata a basse temperature. Se non viene conservato correttamente senza ghiaccio, potrebbe essere necessario estrarlo nuovamente. Così, alle 4:30 del mattino, inizio a prepararmi per andare al lavoro.

Le condizioni dei pazienti nel reparto trapianti sono relativamente gravi, per cui gli infermieri devono assumersi maggiori responsabilità e rischi e quindi una pressione maggiore. Dopo il trapianto i pazienti hanno bisogno di molti liquidi. Alcuni farmaci devono essere diluiti con soluzione salina o glucosio prima dell'infusione. Per alcuni farmaci è necessario anche controllare la velocità di erogazione. Se l'infusione avviene troppo rapidamente, si verificheranno reazioni avverse che vanno dal vomito alla morte.

Soprattutto al mattino, i medici prescrivono i farmaci in modo "esplosivo", con molti liquidi, e l'intero reparto è pieno di suoni di campanelli costanti, che possono facilmente disturbare i pensieri. Proprio quando stavi per cambiare il liquido per il letto 5, qualcuno alla postazione degli infermieri ti ha chiamato per controllare la glicemia. Durante il lavoro ho bisogno di mantenere la mente sempre tesa, altrimenti dimentico facilmente le cose.

Durante il turno di notte, se non si presta attenzione, possono verificarsi incidenti infermieristici. Ad esempio, se un uomo anziano cadeva accidentalmente e si batteva la testa mentre andava in bagno a tarda notte e sanguinava, non solo dovevo disinfettarlo e fasciarlo immediatamente e confortarlo, ma dovevo anche compilare il modulo di registrazione delle cure in caso di caduta/caduta dal letto. Il dipartimento terrà una riunione tra qualche giorno per discutere e analizzare le cause dell'incidente.

Soprattutto dopo aver avuto un figlio, per molto tempo non sono riuscita a conciliare lavoro e vita privata, cosa che mi ha portato a pensare di lasciare il lavoro. Il mio amante è un soldato e ha trascorso l'anno nell'esercito. Quando lavoravo di giorno, trascorrevo molto tempo in ospedale. Dopo aver terminato il turno di notte, ero così stanca che volevo solo dormire e non avevo tempo per prendermi cura dei bambini. Anche se mia suocera è ancora lì, è anziana e può solo portare i bambini a fare una passeggiata nella comunità. Se c'è un'emergenza, devo affrontarla.

Sono un'infermiera, ma sono anche mamma di un bambino. Quando mio figlio esce e vede altri bambini accompagnati dai loro genitori, non voglio che resti lì a invidiarli. Ma la natura del mio lavoro di infermiera mi costringe a trascurare la crescita di mio figlio. Quindi ho deciso di dimettermi.

Ora sono diventato medico scolastico in un asilo. Man mano che la mia esperienza lavorativa continua ad accumularsi, mi rendo conto che nessun lavoro è facile e che ciò che è più importante è un atteggiamento ottimista e positivo. È molto comune incontrare difficoltà sul lavoro. La cosa importante è come affrontarli e reagire. Ogni volta che succede, penso sempre ai giorni e alle notti che ho trascorso come infermiera.

Infermiere addetto all'esame fisico

300 persone sottoposte a visite mediche al giorno

Li Chu (pseudonimo), nato nel 1995, si è laureato, ha lavorato come infermiere per 3 anni e poi si è dimesso. Ora è impiegata presso un ente comunale.

Dopo l'esame di ammissione all'università, i miei genitori pensavano che quella infermieristica fosse una carriera stabile e in cui fosse facile trovare un impiego, e che fosse molto adatta alle ragazze. Naturalmente, sono diventato uno studente del Dipartimento di Infermieristica di un'università di medicina.

Quando arrivò il periodo delle lauree, dopo aver fallito i colloqui in due ospedali, tirai le somme della mia esperienza e superai al primo posto l'esame scritto, la prova pratica e il colloquio presso il centro di esame fisico di un ospedale terziario provinciale.

Le persone all'interno del muro vogliono uscire, e le persone all'esterno vogliono entrare. Rispetto a reparti come corsie, pronto soccorso e terapia intensiva, tutti pensavano che me la cavassi bene nel reparto di visita medica, che era pulito e rilassante. Ma in realtà il centro per gli esami fisici non è come tutti pensano, dove ti fai fare un prelievo di sangue la mattina e poi non hai più niente da fare.

Gli ospedali hanno un budget di spesa specifico e il modo più semplice per ottenerlo è ridurre i costi del personale infermieristico. Ciò significa che il lavoro che avrebbe dovuto essere svolto da più infermieri deve essere completato da un solo infermiere. Pertanto, nonostante non ci sia un turno di notte, il numero di persone che accogliamo per le visite mediche può raggiungere le 250-300 unità al giorno.

Al mattino, solitamente, ci sono 6 infermieri incaricati del prelievo del sangue, a partire dalle 7:30 circa, e devono rimanere lì fino all'ora di pranzo. Poiché devono tenere l'ago in mano tutto il tempo, le loro mani sono insensibili dopo un'intera mattinata. Anche il pomeriggio non è stato facile, perché c'erano ancora tante cose da fare, come l'inserimento delle informazioni. Spesso siamo costretti a fare straordinari fino alle 19:00 e le ore lavorative giornaliere possono arrivare fino a 12 ore.

E nel lavoro infermieristico c'è molto lavoro procedurale. Ad esempio, ogni mese e ogni settimana verranno eseguiti vari tipi di test casuali di diverse dimensioni, che sono il tipo di test operativi che occasionalmente si possono vedere su Internet. Questi esami non solo mettono alla prova la nostra mentalità, ma ci portano anche via tempo.

Copyright delle immagini nella galleria. La loro ristampa e il loro utilizzo potrebbero dare luogo a controversie sui diritti d'autore.

Anche l'interpretazione dei referti degli esami fisici da parte dei pazienti rientra tra le responsabilità lavorative degli infermieri. Un'infermiera può dover visitare da 100 a 200 pazienti al giorno. Sebbene le normali visite mediche possano essere effettuate tramite SMS, il testo deve essere attentamente ponderato e il contenuto deve essere modificato per risultare accurato e cortese. Coloro che si sottopongono a esami fisici per patologie più gravi o per VIP devono comunicare telefonicamente. Quando effettuo una chiamata di follow-up, potrei imbattermi in situazioni inaspettate. Il più comune è essere rimproverati o addirittura lamentarsi. Il motivo è che l'altra parte ritiene che il mio tono di voce fosse sbagliato o che la mia spiegazione non fosse chiara. Le ragioni possono essere molteplici. Se qualcuno si lamenta di te, ogni volta ti verranno detratte decine di dollari.

Ora, grazie al duro lavoro, sono stato ammesso come dipendente pubblico del comune. Ma se ci penso attentamente, quegli anni di esperienza infermieristica mi hanno aiutato in modo discreto. Data la natura particolare degli esami fisici, ho stilato alcuni riassunti empirici e posso sempre prestare attenzione tempestivamente ai segnali di malattia nella mia famiglia e nei miei amici. Quindi, forse il percorso per diventare infermiere non è facile, ma è sicuramente lastricato di fiori.

Insomma:

Secondo le statistiche del Centro di informazione e statistica del Ministero della Salute, il 65,2% degli infermieri clinici in prima linea lavora ininterrottamente per più di 10 ore al giorno. Condizioni di lavoro sovraccariche non solo accelereranno le dimissioni degli infermieri, ma potrebbero anche portare a un calo della qualità dei servizi infermieristici, rappresentando un pericolo nascosto per la sicurezza della vita dei pazienti e per la qualità della riabilitazione. In un certo senso, questa dovrebbe essere una situazione da cui bisogna uscire.

D'altro canto, per ogni paziente e per la sua famiglia, rispettare il personale medico, in particolare quello infermieristico, non è solo una cortesia fondamentale, un modo per trattare i lavoratori in modo equo, ma anche una tutela della sicurezza e della salute propria e delle proprie famiglie.

In questa Giornata internazionale degli infermieri, diciamo "grazie" agli angeli vestiti di bianco. Allo stesso tempo, spero di attirare l'attenzione di tutti sul lavoro degli infermieri, di ringraziarli, di comprenderli e di mostrare loro il dovuto rispetto. Sono le persone che tengono le lanterne, e questa lanterna siamo io e te, ed è la salute e la vita di tutti!

Recensione | Qiao Jiange, vice capo infermiere del reparto geriatrico del Quinto Ospedale Popolare di Shanghai affiliato all'Università di Fudan