Quest'anno il 7 maggio si celebra la 26a Giornata mondiale dell'asma e il tema di quest'anno è incentrato su "Rafforzare l'educazione sull'asma". In un giorno così speciale, il direttore Wang Hui del Dipartimento di Geriatria ha condiviso con noi il caso di un paziente che è stato quasi fatale a causa dell'asma indotto dall'assunzione di aspirina . Questo per ricordare a tutti che i pazienti asmatici devono fare attenzione quando assumono farmaci! Dopo aver assunto l'aspirina, ebbe un attacco d'asma e perse conoscenza. Quella mattina, il signor Zhang (pseudonimo), 42 anni, aveva la febbre e mal di testa, così trovò a casa due compresse di "Zhengtong Pian" (aspirina composta). Inaspettatamente, meno di 20 minuti dopo aver ingerito le pillole, il signor Zhang ha avuto difficoltà a respirare . A quel tempo era ancora cosciente. Poiché non poteva guidare, il signor Zhang ha avuto difficoltà a chiamare il 120 e ha descritto i farmaci che aveva assunto e i suoi sintomi. Appena mezzo minuto dopo l'arrivo del personale di emergenza sulla scena, il signor Zhang ha perso completamente conoscenza e il personale di emergenza ha immediatamente eseguito i primi soccorsi. Dopo essere stato fuori pericolo, il signor Zhang è stato ricoverato nel nostro ospedale per le cure necessarie. Tre giorni dopo, il signor Zhang si riprese bene e fu dimesso dall'ospedale. [ “L’asma da aspirina” non è una semplice “allergia” ] "Il signor Zhang soffre di asma bronchiale e questo attacco è stato 'asma da aspirina'. Va notato che le sue manifestazioni cliniche sono un po' come reazioni allergiche a insorgenza rapida, che spesso chiamiamo 'allergie'; ma la ricerca fino ad oggi ha dimostrato che i farmaci che inducono l'asma da aspirina sono tutti inibitori della sintetasi delle prostaglandine, quindi la maggior parte degli studiosi ritiene che l'essenza dell'asma da aspirina non sia l'allergia al farmaco, ma l'intolleranza a questi farmaci. Per dirla in parole povere, è l'aumento dei leucotrieni che causano l'infiammazione delle vie aeree nel corpo che induce l'asma ; anche un nonno ricoverato in ambulatorio questa mattina aveva la stessa condizione." Ecco come il direttore Wang ha analizzato le condizioni del paziente. "Per questo tipo di malattia, quasi il 40% degli attacchi acuti sono potenzialmente letali. Questa volta, è stato proprio perché non sapeva guidare che 'ha salvato il signor Zhang'. Se avesse guidato da solo senza misure di emergenza pre-ospedaliere, le conseguenze sarebbero state disastrose". [ Quali sono i sintomi dell'"asma da aspirina" ] Entro pochi minuti o due ore dall'assunzione di aspirina o di altri farmaci antinfiammatori non steroidei, i pazienti manifesteranno sintomi rapidamente progressivi di ostruzione bronchiale, come congestione nasale , secrezione nasale acquosa e mancanza di respiro, spesso accompagnati da cianosi, congestione congiuntivale, sudorazione profusa, incapacità di sdraiarsi e irritabilità. In alcuni pazienti si può verificare un calo della pressione sanguigna, perdita di coscienza e persino shock e morte. Oltre a soffrire di asma bronchiale, questi pazienti spesso presentano anche polipi nasali e intolleranza all'aspirina , che chiamiamo la **"triade dell'aspirina"**. Chi dovrebbe essere particolarmente vigile ?
1. Dopo la comparsa di asma indotta dall'aspirina, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco sospetto, chiamare il 120 e recarsi in ospedale per una diagnosi e un trattamento tempestivi. 2. Evitare il riutilizzo di aspirina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei. 3. I pazienti asmatici che devono assumere aspirina possono prendere in considerazione la terapia di desensibilizzazione all'aspirina. Subito dopo l'inizio dell'estate, gli attacchi acuti dei pazienti asmatici entrano nel loro periodo di picco. Oltre all'uso razionale dei farmaci e al trattamento attivo, i pazienti affetti da asma devono prestare attenzione anche alla gestione quotidiana standardizzata per evitare un peggioramento della malattia o l'insorgenza di comorbilità in futuro. |
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