Stent coronarici: un nuovo capitolo nella cura della malattia coronarica

La malattia coronarica è una delle principali sfide sanitarie a livello mondiale e ha un impatto significativo sulla qualità della vita di innumerevoli pazienti. La malattia coronarica, abbreviata in CHD (nome completo malattia coronarica aterosclerotica, talvolta chiamata anche cardiopatia ischemica), è una serie di problemi cardiaci causati da un insufficiente apporto di sangue al cuore dovuto all'aterosclerosi coronarica. La complessità di questa malattia risiede nelle sue diverse cause, nella lenta progressione e nelle frequenti complicazioni. Tuttavia, con il progresso della tecnologia medica, l'avvento degli stent coronarici ha portato nuove speranze ai pazienti affetti da coronaropatia.

1. Cause e sintomi della malattia coronarica

La causa principale della malattia coronarica è l'aterosclerosi delle arterie coronarie, un processo simile al graduale accumulo di sporcizia all'interno di una conduttura dell'acqua utilizzata per lungo tempo, che alla fine porta al restringimento o all'ostruzione della conduttura. Fattori quali ipertensione, fumo, diabete, iperlipidemia, genetica e infiammazione possono danneggiare l'endotelio vascolare, favorire la formazione di placche aterosclerotiche e aumentare il rischio di malattie coronariche. Quando l'arteria coronaria si restringe fino a un certo punto, il paziente può avvertire sintomi quali dolore al petto e mancanza di respiro durante l'attività fisica o l'eccitazione emotiva e, nei casi più gravi, può addirittura portare a un infarto del miocardio.

2. Strategia di trattamento completa per la malattia coronarica

Il trattamento della malattia coronarica richiede una strategia multiforme e completa che includa cambiamenti nello stile di vita, terapia farmacologica e rivascolarizzazione.

1. Cambiamenti nello stile di vita: questa è la base per il trattamento della malattia coronarica, tra cui aumentare l'attività fisica, controllare il peso, smettere di fumare e seguire una dieta povera di grassi. Queste misure sono fondamentali per tenere sotto controllo la pressione sanguigna, la glicemia e i lipidi nel sangue e possono rallentare efficacemente la progressione della malattia coronarica.

2. Terapia farmacologica: la terapia farmacologica è una parte importante del trattamento della malattia coronarica e comprende farmaci antipiastrinici, farmaci che stabilizzano le placche, farmaci che riducono il consumo di ossigeno cardiaco, farmaci che inibiscono il rimodellamento miocardico e farmaci che migliorano il metabolismo. Questi farmaci devono essere assunti a lungo termine per prolungare la vita e ridurre il rischio di infarto del miocardio.

3. Rivascolarizzazione: la rivascolarizzazione è attualmente uno dei principali mezzi per trattare la malattia coronarica grave, compresi gli interventi sulle arterie coronarie e gli interventi di bypass aorto-coronarico. L'intervento sull'arteria coronaria, noto anche come impianto di stent coronarico, è una procedura minimamente invasiva che prevede l'inserimento di uno stent in un'arteria coronaria ristretta o ostruita tramite un approccio vascolare e il ripristino della pervietà vascolare mediante l'espansione del palloncino.

3. Introduzione degli stent coronarici

Uno stent coronarico è un dispositivo medico utilizzato per trattare la malattia coronarica. Si tratta di una struttura in rete metallica che viene impiantata in un'arteria coronaria ristretta o ostruita per ripristinare il flusso sanguigno. L'intervento di impianto dello stent è chiamato intervento coronarico ed è un metodo di trattamento minimamente invasivo, con rischi minori e un recupero più rapido rispetto alla chirurgia a cuore aperto.

I materiali e le tecnologie degli stent continuano a evolversi parallelamente al progresso della tecnologia. Gli stent originali erano realizzati in acciaio inossidabile, ma oggi i materiali più comunemente utilizzati per gli stent sono la lega di cobalto-cromo e la lega di platino-cromo. Questi materiali presentano buone proprietà di biocompatibilità ed elasticità e non si verificano le cosiddette reazioni di "rigetto". Dopo che lo stent è stato impiantato per diverse settimane o un anno, le cellule endoteliali coronarie ricopriranno la superficie dello stent, rendendolo "sepolto" nella parete del tubo e fornendo un supporto continuo.

Con lo sviluppo della tecnologia, gli stent coronarici si sono evoluti in stent a rilascio di farmaci e stent biodegradabili. Gli stent a rilascio di farmaci sono rivestiti sulla superficie dello stent con farmaci che possono inibire l'eccessiva proliferazione endoteliale e il rimodellamento vascolare, riducendo così la probabilità di restenosi. Gli stent biodegradabili sono realizzati con materiali che possono essere metabolizzati e assorbiti dal corpo umano. Possono dissolversi gradualmente nei vasi sanguigni, riducendo il rischio di restenosi vascolare e trombosi.

4. Incomprensioni e verità sugli stent coronarici

Sebbene gli stent coronarici abbiano ottenuto risultati notevoli nel trattamento delle malattie coronariche, alcuni pazienti hanno ancora dei dubbi al riguardo. Ecco alcuni luoghi comuni comuni e le loro verità:

Mito 1: Dopo l'impianto dello stent è necessario assumere farmaci per tutta la vita

La verità: dopo l'impianto di uno stent, il paziente deve assumere alcuni farmaci per garantire il normale funzionamento dello stent e prevenire potenziali rischi. Questi farmaci, come gli antiaggreganti piastrinici, vengono utilizzati principalmente per prevenire la formazione di coaguli di sangue e garantire che il sangue scorra senza problemi nei vasi sanguigni. Ciò non significa però che i pazienti debbano dipendere da questi farmaci per tutta la vita. La situazione di ogni persona è unica e il medico adatterà in modo flessibile il tipo e il dosaggio del farmaco in base alle condizioni specifiche del paziente, come il grado di miglioramento della malattia, la risposta al farmaco e altri fattori. Pertanto, i pazienti non devono preoccuparsi troppo della necessità di assumere farmaci per tutta la vita. Devono solo collaborare attivamente con le raccomandazioni terapeutiche del medico e sottoporsi a controlli regolari per garantire la salute e la stabilità del loro organismo.

Mito 2: gli stent possono staccarsi o spostarsi

La verità: la progettazione moderna degli stent coronarici ha raggiunto un livello tecnologico estremamente elevato. Queste staffe sono realizzate con materiali speciali e sono estremamente resistenti e adatte. Una volta impiantati con precisione nei vasi sanguigni, possono adattarsi perfettamente alla parete interna dei vasi sanguigni, come se ne facessero parte. Questa caratteristica di aderenza garantisce la stabilità del tutore, che non cadrà o si sposterà dalla sua posizione anche durante le attività quotidiane. Pertanto, i pazienti possono sottoporsi in tutta sicurezza all'intervento di impianto di stent e godere dei benefici terapeutici che ne derivano, senza doversi preoccupare della sicurezza dello stent.

Mito 3: l'impianto dello stent influirà sulla qualità della vita

La verità: l'impianto di stent è in realtà una misura salvavita per i pazienti. Non solo può migliorare significativamente la qualità della vita del paziente, ma anche ridurre o eliminare efficacemente sintomi dolorosi come l'angina pectoris. Grazie all'impianto di uno stent, i pazienti possono riacquistare un cuore sano e tornare a svolgere le normali attività quotidiane, che si tratti di camminare, fare esercizio fisico o lavorare, senza essere limitati dalle malattie cardiache. Pertanto, l'intervento di impianto di stent è senza dubbio una benedizione per i pazienti, consentendo loro di ritrovare la gioia e la speranza di vivere.

5. Innovazione tecnologica degli stent coronarici

Lo sviluppo degli stent coronarici segna un nuovo capitolo nel trattamento della malattia coronarica. Gli stent coronarici originali erano realizzati in acciaio inossidabile, che in seguito è stato sviluppato in materiali più biocompatibili, come la lega cobalto-cromo e la lega platino-cromo. Questi stent in rete metallica vengono impiantati nelle arterie coronarie ristrette o ostruite mediante un intervento chirurgico minimamente invasivo per ripristinare il flusso sanguigno e ridurre l'ischemia miocardica e gli attacchi di angina.

Con il progresso della tecnologia, gli stent a rilascio di farmaci e gli stent biodegradabili sono gradualmente diventati nuove opzioni. Gli stent a rilascio di farmaci sono rivestiti di farmaci sulla superficie dello stent per prevenire la restenosi dei vasi sanguigni, il che può ridurre efficacemente il rischio di restenosi dei vasi sanguigni. Gli stent biodegradabili sono realizzati con materiali che possono degradarsi gradualmente nell'organismo. Dopo aver completato la loro funzione di supporto, verranno gradualmente assorbiti dall'organismo, evitando così il potenziale problema della ritenzione a lungo termine di corpi estranei.

VI . Applicazione clinica degli stent coronarici e guida per i pazienti

L'impianto di stent coronarico è un metodo di trattamento minimamente invasivo, con rischi inferiori e un recupero più rapido rispetto alla chirurgia a torace aperto. Durante l'operazione, il medico inserirà un catetere attraverso un'arteria del braccio o della gamba, posizionerà uno stent compresso nella zona ristretta e poi utilizzerà un palloncino per espandere lo stent in modo che formi una griglia di supporto sulla parete interna del vaso sanguigno, fornendo supporto all'arteria coronaria.

Dopo l'impianto dello stent, i pazienti dovranno continuare la terapia farmacologica e sottoporsi a regolari visite di controllo. Inoltre, è fondamentale apportare modifiche allo stile di vita. L'adozione di sane abitudini, come smettere di fumare, controllare la dieta e aumentare l'attività fisica, svolge un ruolo importante nel ridurre il rischio di recidiva della malattia coronarica.

Conclusione

Gli stent coronarici sono un importante mezzo per il trattamento delle malattie coronariche e sono ampiamente utilizzati in tutto il mondo, ottenendo notevoli effetti terapeutici. Attraverso la divulgazione di questo articolo, speriamo di eliminare l’incomprensione del pubblico sugli stent coronarici e di aumentare la fiducia e la collaborazione dei pazienti nel trattamento. Allo stesso tempo, dobbiamo anche renderci conto che il trattamento della malattia coronarica è un processo lungo che richiede gli sforzi congiunti di pazienti, medici e società per preservare la salute del cuore attraverso il miglioramento dello stile di vita, l'uso razionale dei farmaci e i necessari interventi medici. Ricordate, un cuore sano richiede i nostri sforzi congiunti e la nostra protezione.

Autore: Zhang Wenchao Dipartimento di Cardiologia, Ospedale Internazionale dell'Università di Pechino