Malattie infettive: conoscenza dell'igiene delle mani

Quanto è importante l'igiene delle mani? Nel 2009, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha deciso di designare il 5 maggio di ogni anno come "Giornata mondiale dell'igiene delle mani" per sottolineare l'importanza di migliorare l'igiene delle mani del personale medico e di ridurre le infezioni mediche durante il processo di assistenza medica. Nel 2008, la Public-Private Partnership for Handwashing with Soap (PPPHW) ha promosso il concetto di "Global Handwashing Day", invitando i paesi di tutto il mondo a svolgere attività di lavaggio delle mani con il sapone il 15 ottobre di ogni anno a partire dal 2008. È nata la "Global Handwashing Day", che evidenzia l'importanza dell'igiene delle mani.

Le statistiche mostrano che ogni anno nel mondo 16 milioni di pazienti muoiono a causa di infezioni ospedaliere. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ritiene che misure rigorose di igiene delle mani possano ridurre le infezioni ospedaliere del 30%. Sulla base di ciò, l'igiene delle mani è diventata la misura più fattibile e importante per ridurre le infezioni ospedaliere, in particolare quelle causate da ceppi resistenti ai farmaci, la maggior parte delle quali si trasmette attraverso le mani del personale medico. Pertanto, in quanto operatori sanitari, dobbiamo essere profondamente consapevoli dell'importanza dell'igiene delle mani. È nostra responsabilità inderogabile osservare le norme di igiene delle mani nel nostro lavoro quotidiano. Oggi l'autore vi porterà nel reparto di infezioni dell'ospedale per apprendere le nozioni fondamentali sull'igiene delle mani!

Come si lava le mani il personale medico?

Inutile dire che l'igiene delle mani del personale medico deve essere più rigorosa. Gli "Standard per l'igiene delle mani del personale medico" del mio Paese sottolineano di "strofinarsi accuratamente le mani per almeno 15 secondi" e forniscono passaggi dettagliati nell'Appendice A, come segue:

A.1 Bagnati le mani sotto l'acqua corrente.

A.2 Prendi una quantità adeguata di disinfettante per le mani (sapone) e applicalo uniformemente su tutto il palmo, sul dorso della mano, sulle dita e tra le dita.

A.3 Strofinare accuratamente le mani per almeno 15 secondi, prestando attenzione a pulire tutta la pelle delle mani, compresi il dorso, la punta delle dita e gli spazi tra le dita. Le fasi specifiche dello sfregamento sono le seguenti (senza un ordine particolare):

A.3.1 Unisci i palmi delle mani, unisci le dita e strofinale tra loro.

A.3.2 Strofina i palmi delle mani contro il dorso delle mani, lungo la punta delle dita, alternando le mani.

A.3.3 Unisci i palmi delle mani, incrocia le dita e strofinale tra loro.

A.3.4 Piega le dita, ruotale e strofinale nel palmo dell'altra mano, alternando i movimenti.

A.3.5 Tieni il pollice della mano sinistra con la mano destra e strofinalo con movimenti circolari, quindi alterna i due movimenti.

A.3.6 Metti insieme le punte delle cinque dita sul palmo dell'altra mano e strofinale con movimenti circolari, alternando le due mani.

A.4 Sciacquare accuratamente le mani sotto l'acqua corrente, asciugarle e applicare una quantità adeguata di crema per le mani per proteggere la pelle.

A.5 Si consiglia di utilizzare tovaglioli di carta per asciugare.

La procedura standard per lavarsi e strofinare le mani è sempre stata composta da sei o sette passaggi? Questo argomento è controverso. Studi hanno dimostrato che il metodo di sfregamento in sei fasi raccomandato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità è più efficace nel ridurre i batteri sulle mani rispetto al metodo di sfregamento in tre fasi raccomandato dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie. Pertanto, l'attenzione nel lavarsi le mani dovrebbe essere rivolta a non tralasciare nulla, senza doversi limitare a sei o sette passaggi.

In quali circostanze è obbligatorio lavarsi le mani e disinfettarle?

Secondo gli "Standard di igiene delle mani per il personale medico", il personale medico deve prima lavarsi le mani e poi eseguire la disinfezione igienica delle mani nelle seguenti situazioni:

1. Dopo il contatto con sangue, liquidi corporei e secrezioni di pazienti affetti da malattie infettive e oggetti contaminati da microrganismi patogeni infettivi;

2. Dopo aver esaminato, trattato e assistito direttamente pazienti affetti da malattie infettive o aver maneggiato i rifiuti di pazienti infetti.

Scelta del disinfettante per le mani:

Il disinfettante per le mani ad asciugatura rapida è la prima scelta per la disinfezione delle mani. Per le infezioni da enterovirus insensibili all'etanolo, potrebbe essere necessario scegliere altri disinfettanti efficaci per le mani.

Come monitorare l'efficacia dell'igiene delle mani?

Monitoraggio microbiologico: è uno dei metodi di monitoraggio più comunemente utilizzati. Raccogliendo campioni dalle superfici delle mani del personale medico, si rileva il numero di batteri presenti sulla superficie utilizzando metodi di coltura e conteggio. Ciò consente di valutare il livello di pulizia delle mani e aiuta a stabilire se siano necessarie ulteriori misure di miglioramento.

Test della bioluminescenza ATP: il test della bioluminescenza ATP è un metodo di monitoraggio rapido e non invasivo utilizzato per valutare la pulizia delle mani. Il metodo riflette la presenza e la quantità di microrganismi misurando il livello di biomolecole (ATP) sulla superficie delle mani. Livelli più bassi di ATP indicano una maggiore pulizia delle mani, mentre livelli più alti di ATP possono indicare la necessità di un'igiene delle mani più accurata.

Standard di controllo dell'effetto della disinfezione delle mani:

1. Disinfezione igienica delle mani: conta totale delle colonie batteriche ≤ 10 cfu/cm2;

2. Disinfezione chirurgica delle mani: conta totale delle colonie batteriche ≤ 5 cfu/cm2.

Quali sono i metodi e i requisiti per il lavaggio chirurgico delle mani?

1. Togliere orologi, anelli e altri gioielli; tagliare le unghie e assicurarsi che non si accumuli sporcizia sotto di esse.

2. Applicare una quantità adeguata di disinfettante su ogni parte delle mani, comprese entrambe le mani, gli avambracci e il terzo inferiore della parte superiore del braccio, e strofinare con cura per 3-5 minuti;

3. Sciacquare le mani, gli avambracci e il terzo inferiore della parte superiore del braccio sotto l'acqua corrente, procedendo in un'unica direzione, dalla punta delle dita ai gomiti;

4. Asciugare accuratamente con un panno sterilizzato;

Durante l'intero processo, evitare di toccare superfici non sterili;

1. Prima di indossare i guanti, assicurarsi che mani e avambracci siano completamente asciutti;

2. Durante tutto il processo, tenere le mani sopra i gomiti per evitare che i liquami rifluiscano;

3. Se i guanti sono contaminati o danneggiati, devono essere sostituiti immediatamente.

In breve, l'igiene delle mani è la base del controllo delle infezioni. Come personale medico, dobbiamo sempre tenere a mente l'importanza dell'igiene delle mani, seguire scrupolosamente le procedure standard e proteggere la salute dei nostri pazienti e la nostra. (Cao Lingling, Dipartimento di gestione delle infezioni, Ospedale della città di Xinle, provincia di Hebei)