Strofinare eccessivamente gli occhi può causare questa malattia oculare? Nei casi gravi può causare cecità...

| Un ragazzo di 15 anni si strofina gli occhi tutto il tempo e sviluppa il cheratocono

Di recente, Xiao Liu (pseudonimo), uno studente di 15 anni delle superiori, ha dovuto sottoporsi a un trapianto di cornea per migliorare la sua vista binoculare, poiché la sua cornea si era progressivamente assottigliata ed era prossima alla perforazione. Risalendo alla causa della malattia, si è scoperto che si trattava dello strofinamento prolungato degli occhi dovuto alla rinite allergica .

Casualmente, un ragazzino di 11 anni di nome Gao Gao (pseudonimo) si recò in un negozio di ottica per farsi dare degli occhiali perché aveva la vista offuscata all'occhio sinistro, ma scoprì che la correzione della vista di quell'occhio non migliorava. Gli fu poi diagnosticato un cheratocono all'occhio sinistro.

"Nella clinica ambulatoriale, spesso incontriamo pazienti come Xiao Liu che non hanno cercato cure mediche in tempo a causa del frequente sfregamento degli occhi. In seguito si è scoperto che avevano sviluppato un cheratocono meccanico e hanno dovuto sottoporsi a un intervento chirurgico." Secondo il medico, il cheratocono è una malattia cronica e latente, con un'incidenza elevata tra bambini e adolescenti, che viene spesso trascurata, ritardando così il trattamento. Se non si interviene, la malattia peggiora e può portare all'assottigliamento e alla perforazione della cornea, fino persino alla cecità .

| Cos'è il cheratocono?

Il cheratocono è una malattia ectasiatica corneale comune, non infiammatoria, cronica, progressiva e localizzata, caratterizzata da ectasia corneale, assottigliamento centrale o paracentrale e protrusione in avanti e forma conica. Osservandolo di lato, si noterà che la cornea dell'occhio è sporgente in avanti. Se riscontri questa situazione, dovresti consultare immediatamente un medico.

Lo sviluppo del cheratocono è come gonfiare un palloncino; la cornea si espande gradualmente e diventa più sottile. Le sue manifestazioni cliniche sono l'assottigliamento e la convessità della cornea centrale o paracentrale, che provoca un astigmatismo corneale fortemente irregolare, che a sua volta influisce sulla vista.

Il cheratocono colpisce soprattutto gli adolescenti e la maggior parte dei bambini che si recano in ospedale per una visita sono adolescenti. In un'età in cui dovrebbero essere pieni di vitalità e gioventù, hanno perso la loro vista nitida a causa del cheratocono, il che ha condizionato il loro studio e la loro vita.

Per la maggior parte delle persone, il cheratocono è una malattia oculare poco nota; la diagnosi richiede un certo livello di esperienza e il supporto di apparecchiature diagnostiche. Anche per gli oculisti è difficile fare una diagnosi rapida e accurata. Per questo motivo, la maggior parte delle persone sa molto poco sul cheratocono.

Molti pazienti affetti da cheratocono non vengono diagnosticati nelle fasi iniziali, il che ritarda il trattamento e fa sì che la malattia si sviluppi in stadi avanzati, rendendo necessario il trapianto di cornea.

| Perché si manifesta il cheratocono?
La causa del cheratocono non è ancora chiara. Potrebbe essere correlato a una diminuzione della quantità di collagene corneale o a una disposizione anomala delle fibre di collagene, che porta a una ridotta resistenza meccanica della cornea e all'assottigliamento e alla protrusione della cornea. Fattori genetici e allergie potrebbero essere correlati a questa malattia. Inoltre, è stato dimostrato che cattive abitudini, come strofinare eccessivamente gli occhi, possono potenzialmente indurre il cheratocono .

Pertanto, si raccomanda di evitare di strofinarsi gli occhi in momenti normali e di dormire a pancia in giù, in modo da non esercitare pressione sui bulbi oculari; nel caso di comportamento di sfregamento degli occhi secondario ad altre patologie oculari come la congiuntivite allergica e la secchezza oculare , è necessario trattare attivamente la patologia primaria.

| Come faccio a sapere se ho il cheratocono?

In alcune persone può verificarsi un edema corneale acuto, che può portare a una diminuzione improvvisa e drastica della vista; mentre per altri la patologia progredisce lentamente e la diminuzione della vista non è evidente, il che può essere confuso con la miopia o l'astigmatismo.

L'insorgenza del cheratocono può essere suddivisa in 4 stadi:

1. Periodo di latenza: in questo periodo è difficile effettuare una diagnosi. Se in un occhio viene diagnosticato il cheratocono e nell'altro un errore refrattivo, il sospetto è molto alto.

2. Fase iniziale: nei primi esami potrebbero non essere rilevate manifestazioni anomale, ma solo diversi gradi di miopia e astigmatismo. La topografia corneale può evidenziare un assottigliamento dello spessore corneale e un aumento dell'altezza della superficie posteriore.

3. Fase progressiva: l'acuità visiva diminuisce notevolmente, gli occhiali con montatura sono difficili da correggere, la curvatura del segmento angolare aumenta e lo spessore del segmento angolare diventa notevolmente più sottile.

4. Fase avanzata: la cornea sporge in avanti a forma di cono, lo strato stromale diventa più sottile o addirittura si rompe, formando una cicatrice. Se la membrana di Descemet si rompe, si manifesterà un edema corneale acuto.

| Come si cura il cheratocono?

Negli ultimi anni, i metodi e le tecniche di diagnosi clinica del cheratocono sono diventati più completi e sistematici e si sono registrati progressi anche nelle opzioni terapeutiche. Se la malattia è nelle fasi iniziali e le condizioni sono stabili, è possibile utilizzare occhiali con montatura, lenti a contatto corneali rigide (RGP) e lenti a contatto sclerali rigide per correggere la vista e migliorare la qualità visiva.

Se la condizione diventa instabile e progredisce ulteriormente, è necessario eseguire il cross-linking del collagene corneale il prima possibile, se la cornea soddisfa le condizioni chirurgiche, per rafforzare la cornea assottigliata e prevenire la progressione della malattia. Se la malattia progredisce fino allo stadio avanzato, sarà necessario il trapianto di cornea per salvare la vista.

| Cos'è il cross-linking del collagene corneale?

Il cross-linking del collagene corneale (CXL) è un nuovo tipo di terapia fotodinamica corneale. Il sistema utilizza la riboflavina come fotosensibilizzatore e applica raggi ultravioletti a 365 nm per irradiare localmente la cornea e stimolare la reticolazione delle fibre di collagene, migliorando così la durezza e la resistenza della cornea. Può essere utilizzato non solo per trattare la cheratocongiuntiva progressiva, ma offre anche speranza per il trattamento delle ulcere corneali refrattarie, della degenerazione corneale e di altre patologie.

I medici ricordano che se si verifica un improvviso peggioramento della vista e non è possibile correggerlo indossando occhiali con montatura , è necessario prestare molta attenzione e recarsi in tempo utile presso un ospedale oftalmologico professionale per una diagnosi precoce, un intervento tempestivo e un trattamento tempestivo.