Il tè alle bacche di goji che beviamo regolarmente può in realtà causare avvelenamento... Controlla se sei stato avvelenato?

A giugno di quest'anno è stato pubblicato il "Rapporto 2021 sulla salute e le malattie cardiovascolari in Cina", redatto da esperti organizzati dal Centro nazionale per le malattie cardiovascolari. Il rapporto mostra che nel mio Paese 330 milioni di persone soffrono di malattie cardiovascolari e questo numero continuerà ad aumentare.

Le malattie cardiovascolari sono sempre state la causa di morte numero uno tra i residenti cinesi. Tra i tanti mezzi per rafforzare la prevenzione e il trattamento delle malattie cardiovascolari, quello più facilmente trascurato è il rapporto tra alimentazione quotidiana e farmaci.

Per i pazienti affetti da malattie cardiovascolari che assumono farmaci a lungo termine, è difficile individuare molti alimenti che entrano in conflitto con i loro farmaci. Se si assume il medicinale sbagliato, questo "combatterà" con il medicinale stesso, il che potrebbe interferire con l'efficacia del medicinale o addirittura causare conseguenze più gravi.

Oggi inizieremo con i tabù sulla medicina e sul cibo e vi faremo comprendere le problematiche relative ai farmaci che vengono ignorate e confuse da 300 milioni di pazienti.

1. Rischio di avvelenamento trascurato: farmaci cardiovascolari + tè al goji

Bere una manciata di bacche di goji mescolate con acqua calda è ormai un'abitudine salutare per molte persone. Tuttavia, se i pazienti che assumono farmaci cardiovascolari bevono il tè alle bacche di goji, i risultati potrebbero essere controproducenti.

Un rapporto di ricerca pubblicato sull'European Heart Journal nel giugno 2021 riportava un'avvertenza: bere tè di bacche di goji mentre si assumono il farmaco cardiovascolare flecainide e l'anticoagulante warfarin può causare avvelenamento.

Una paziente di 75 anni si è presentata al pronto soccorso con sincope e le è stato diagnosticato un avvelenamento da flecainide. Il paziente stava assumendo flecainide (100 mg due volte al giorno) per trattare battiti atriali prematuri diagnosticati due anni prima.

Sorprendentemente, tuttavia, la tossicità della flecainide è rara e solitamente è secondaria a sovradosaggio e insufficienza renale o epatica.

Dopo un dettagliato interrogatorio da parte del medico, si è appreso che il paziente aveva iniziato a prendere il tè alle bacche di goji (1-2 tazze al giorno) 2 settimane prima del ricovero, dopodiché aveva sviluppato sintomi avversi di vertigini, nausea e stanchezza estrema, fino allo svenimento il giorno del ricovero. L'elettrocardiogramma ha mostrato una tachicardia polimorfica estesa e complessa.

Dopo 48 ore di osservazione e trattamento, le condizioni del paziente si sono stabilizzate e i sintomi dell'avvelenamento si sono attenuati. Per evitare che l'incidente di avvelenamento si ripetesse, al paziente è stato chiesto di smettere di bere il tè di bacche di goji una volta dimesso dall'ospedale.

Analizzando questo caso in dettaglio, abbiamo scoperto che il paziente ha effettivamente sviluppato due tipi di avvelenamento cardiovascolare da farmaci a causa dell'assunzione di bacche di goji:

Il primo è la tossicità da flecainide diagnosticata più precocemente, il secondo è un aumento dell'INR causato da un sovradosaggio di warfarin.

Studi in vitro hanno dimostrato che il goji ha un forte effetto inibitorio (tra il 50 e il 60%) sul CYP2D6 e sul CYP2C9, i principali enzimi correlati al metabolismo della flecainide e del warfarin, e la loro assunzione concomitante può facilmente portare ad avvelenamento.

Quando si assumono dosi elevate di bacche di goji (oltre 6-12 g), l'effetto anticoagulante del warfarin aumenta notevolmente, il che può portare a situazioni pericolose come emorragie sottocutanee.

Si è trattato del primo rapporto sui pazienti che hanno manifestato un'intossicazione da flecainide associata all'uso di tè di bacche di goji e, una volta pubblicato, ha suscitato grande attenzione. In realtà, sono molti gli alimenti "tabù" nascosti nella dieta quotidiana dei pazienti affetti da patologie cardiovascolari che meritano attenzione.

2. Mangiare questi cibi "aumenterà la confusione" dei farmaci

Come tutti sappiamo, le malattie cardiovascolari sono per lo più patologie croniche che richiedono un trattamento farmacologico a lungo termine. Dobbiamo quindi prestare particolare attenzione alla nostra alimentazione quotidiana e individuare con efficacia quegli alimenti "tabù" che si influenzano a vicenda.

Statine contro pompelmo

Le statine comuni, come le compresse di simvastatina (Zocor) e le compresse di atorvastatina calcio (Lipitor), sono attualmente i farmaci ipolipemizzanti più utilizzati. Sono tutti metabolizzati da un enzima chiamato CYP3A4.
Le furanocumarine contenute nel pompelmo possono inibire l'attività di questo enzima. Se assunti contemporaneamente a farmaci ipolipemizzanti, i farmaci che non vengono scomposti in tempo si accumuleranno in quantità eccessive nell'organismo. L'aumento della concentrazione del farmaco nel sangue aumenterà senza dubbio notevolmente il rischio di reazioni avverse.

Diuretici contro caffè

Molte persone hanno l'esperienza di urinare più frequentemente dopo aver bevuto caffè. Questo perché la caffeina può favorire la funzionalità renale ed è un diuretico naturale.

Se si assumono contemporaneamente diuretici come l'idroclorotiazide e la furosemide, che hanno effetti antipertensivi, senza dubbio si accelererà ulteriormente il flusso sanguigno ai reni, si incrementerà l'escrezione di sodio, ioni potassio e acqua e si causeranno disturbi metabolici. Quando il corpo perde una grande quantità di liquidi, la cosa più pericolosa è la grave perdita di ioni potassio, che provoca sintomi di ipokaliemia tra cui intorpidimento degli arti e affaticamento.

Warfarin contro verdure a foglia verde

Negli ultimi anni, broccoli, cavolfiori e cavoli ricci sono diventati piante a foglia verde molto diffuse sulle tavole da pranzo. Oltre ad essere ricchi di fibre alimentari, sono anche un'ottima fonte di vitamina K.

Sfortunatamente, il tradizionale anticoagulante orale warfarin ottiene il suo effetto terapeutico di prevenire o ridurre la coagulazione del sangue e prolungare il tempo di coagulazione inibendo la vitamina K per controllarne i fattori di coagulazione.

Se l'assunzione di verdure a foglia verde aumenta o diminuisce improvvisamente durante l'assunzione di farmaci, ciò altera il livello di vitamina K nell'organismo e compromette l'effetto anticoagulante.

Oltre a quanto detto sopra, gli alimenti "tabù" per i diversi medicinali sono diversi. Per garantire la sicurezza dei farmaci, è necessario leggere attentamente le istruzioni riportate sulla confezione, assumerli con cautela e pianificare la dieta in modo ragionevole.

3. Prendi medicine cardiovascolari e ricorda il momento d'oro

"Devo prendere le medicine prima o dopo i pasti?" "Cosa significa essere puntuali?" Per i pazienti affetti da malattie cardiovascolari che assumono farmaci per lunghi periodi, ci sono sempre stati molti dubbi sulla corretta assunzione dei farmaci.

Il corpo umano ha ritmi biologici che influenzano naturalmente l'assorbimento e il metabolismo dei farmaci. Per ottenere il massimo effetto terapeutico, il momento giusto per assumere i farmaci è molto importante.

Medicinale per la malattia coronarica: assumere al mattino dopo il risveglio

La fascia oraria compresa tra le 6 e le 12 di ogni mattina è quella in cui si registra la maggiore incidenza della maggior parte delle malattie coronariche. Un'indagine dell'Organizzazione Mondiale della Sanità ha rilevato che gli attacchi cardiaci non fatali alle 9:00 del mattino sono circa tre volte più comuni di quelli alle 23:00. Gli esperti lo chiamano "il momento del diavolo".

Pertanto, indipendentemente dal numero di volte al giorno in cui si assumono farmaci per la coronaropatia, la prima dose dopo il risveglio mattutino è sempre il momento migliore. Nel tempo, il farmaco verrà assorbito dall'organismo e, quando quest'ultimo ne avrà più bisogno, sarà già nel sangue, prevenendo così efficacemente l'insorgenza di malattie coronariche.

Farmaci per la pressione sanguigna: assumere alle 7:00 e alle 14:00.

Studi hanno dimostrato che la pressione sanguigna delle persone normali segue un andamento ritmico di "due picchi e una valle". Ciò significa che i livelli di pressione sanguigna aumentano rapidamente dopo il risveglio mattutino, raggiungendo il primo picco tra le 8:00 e le 10:00, per poi continuare a mantenersi elevati. Il secondo picco si verifica tra le 16:00 e le 18:00, dopodiché la pressione sanguigna diminuisce gradualmente, raggiungendo il minimo tra le 03:00 e le 05:00.

Poiché la pressione sanguigna varia notevolmente durante il giorno e la notte, l'uso dei farmaci antipertensivi dovrebbe essere coordinato il più possibile con i due periodi di picco. I farmaci antipertensivi assunti una volta al giorno vengono solitamente assunti alle 7:00 del mattino, mentre quelli assunti due volte al giorno vengono assunti alle 7:00 del mattino e alle 14:00 del pomeriggio, che è l'orario migliore per assumere il medicinale in base alle regole sulla pressione sanguigna della maggior parte dei pazienti.

Nella pratica clinica non vengono esclusi i pazienti con ipertensione di tipo "a cucchiaio invertito". Per garantire la sicurezza del farmaco, è necessario innanzitutto monitorare la pressione arteriosa 24 ore su 24 e poi adattare l'orario di somministrazione del farmaco secondo le istruzioni del medico.

Farmaci ipolipemizzanti: assumere di notte

I farmaci ipolipemizzanti più comuni sono principalmente le statine, che abbassano il colesterolo nel sangue impedendone la sintesi nel fegato. Poiché il colesterolo viene sintetizzato principalmente di notte, è più efficace assumerlo la sera o prima di andare a letto.

Quanto sopra elenca solo le situazioni più comuni. Nella terapia farmacologica vera e propria, il dosaggio è solitamente correlato al tipo specifico di farmaco. Pertanto, indipendentemente dal farmaco cardiovascolare assunto, è necessario leggere attentamente le istruzioni del farmaco prima di assumerlo, per comprenderne le controindicazioni e le indicazioni.

Il piano terapeutico specifico deve essere seguito scrupolosamente secondo le istruzioni del medico per ottenere il miglior effetto terapeutico del farmaco riducendo al minimo i danni causati dal farmaco all'organismo.

Riferimenti

Le malattie cardiovascolari sono ancora la prima causa di morte tra i residenti cinesi

http://wsjkw.hebei.gov.cn/html/zwyw/20220624/389291.html

Tossicità da flecainide associata all'uso di bacche di goji: un caso clinico
https://academic.oup.com/ehjcr/article/5/6/ytab204/6290388

Salute e stile di vita | Alcuni frutti influenzano l'efficacia dei medicinali

http://qikan.cqvip.com/Qikan/Article/Detail?id=676544565&from=Qikan_Search_Index

Scienza globale | Se si prendono i farmaci al momento sbagliato, i farmaci per il raffreddore possono trasformarsi in veleno

https://www.linkresearcher.com/information/b0fa6c75-d20c-4085-9a42-feb75f63f089

Stato attuale della ricerca sul fenomeno dell'aumento della pressione sanguigna mattutina

http://qikan.cqvip.com/Qikan/Article/Detail?id=42557810&from=Qikan_Search_Index