Mescolare queste droghe può essere pericoloso per la vita: raccoglile subito!

Alcuni medicinali non possono essere mescolati tra loro, altrimenti potrebbe essere pericoloso per la vita del paziente. Allo stesso tempo, molti pazienti hanno anche gravi incomprensioni riguardo ai farmaci. Spesso non seguono le prescrizioni del medico e assumono i farmaci autonomamente, con gravi conseguenze. Facciamo quindi il punto su quei farmaci che non possono essere mescolati. Mentre i medici devono approfondire le proprie impressioni, dovrebbero anche ricordare ai pazienti di prestare attenzione alla sicurezza dei farmaci!

Roxitromicina + capsula di metossifenamina composta = avvelenamento da aminofillina

Le capsule di metossifenammina composta contengono aminofillina, metossifenammina, narcotina, clorfeniramina e altre sostanze. La roxitromicina è un inibitore degli enzimi epatici che può ridurre il metabolismo dell'aminofillina e aumentarne significativamente la concentrazione nel sangue, provocando un avvelenamento da aminofillina. Pertanto, dopo aver miscelato i due farmaci, i pazienti possono manifestare sintomi quali tremori muscolari, tachicardia, aritmia e, nei casi più gravi, possono persino morire per arresto respiratorio o cardiaco.

Attenzione speciale

1. Quattro tipi di medicinali brevettati cinesi contenenti aminofillina: (1) granuli Shunqi Huatan (nigra, piantaggine, liquirizia, aminofillina, clorfeniramina maleato, ecc.); (2) Pillole Zhubei Dingchuan (perla, Fritillaria cirrhosa, efedra, aminofillina, cloridrato di prometazina, ecc.); (3) Capsule di Pingchuan Kangyan (mandorla amara, platycodon, aminofillina, cloruro di ammonio, ecc.); (4) Compresse Jiangdan Kechuan (polvere di bile di maiale, carne di prugna nera, zenzero essiccato, aminofillina, cloruro di ammonio, ecc.).

2.4 Farmaci antimicrobici che possono causare avvelenamento da aminofillina: (1) Macrolidi (eritromicina, claritromicina, roxitromicina, ecc.); (2) Chinoloni (norfloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina, ecc.); (3) Tetracicline (minociclina, doxiciclina, ecc.); (4) Lincosamidi (clindamicina, lincomicina, ecc.).

3.2 Farmaci antibatterici speciali: l'interazione tra azitromicina, moxifloxacina e aminofillina non ha rilevanza clinica e possono essere utilizzati insieme.

Medicina per il raffreddore + medicina per il raffreddore = insufficienza epatica

Attualmente, circa l'80% dei farmaci contro il raffreddore in commercio contiene paracetamolo, un farmaco antipiretico e analgesico comunemente utilizzato nella pratica clinica. Molti pazienti hanno un'idea sbagliata sui farmaci, convinti che combinare i farmaci possa far guarire più velocemente la malattia, ma l'uso eccessivo di medicinali contro il raffreddore contenenti paracetamolo comporta il rischio di danni al fegato o addirittura di insufficienza epatica. Pertanto, i medici devono ricordare ai pazienti che l'intervallo tra le dosi di paracetamolo deve essere ≥ 4 ore e che la dose non deve superare le 4 volte nelle 24 ore; la dose massima giornaliera per gli adulti è di 2 g, mentre per i bambini è di 15 mg/kg ogni volta.

Attenzione speciale

Questi medicinali brevettati cinesi contengono paracetamolo: (1) capsule e granuli di Ganmaoling (paracetamolo, clorfeniramina); (2) Capsule di Jingan (paracetamolo, amantadina, clorfeniramina); (3) Compresse, capsule e granuli di Ganmaoqing (paracetamolo, clorfeniramina, morfolino); (4) compresse di Zaihua Ganmao (paracetamolo, clorfeniramina); (5) Compresse e granuli Wei C Yinqiao (paracetamolo, vitamina C, clorfeniramina); (6) compresse di Xinfufang Daqing (paracetamolo, amobarbital, caffeina, vitamina C); (7) Capsule di Zhiganjia (paracetamolo, morfolino, clorfeniramina), ecc.

Acqua Huoxiang Zhengqi + Cefalexina = Avvelenamento da etanolo

L'acqua Huoxiang Zhengqi contiene alcol, che verrà digerito dall'organismo per produrre acetaldeide, la quale verrà poi metabolizzata in acido acetico e infine espulsa dall'organismo. Le cefalosporine inibiscono il metabolismo dell'acetaldeide nell'organismo e producono una reazione reciproca, clinicamente nota come "reazione disulfiram", che provoca l'accumulo di acetaldeide nell'organismo e provoca l'avvelenamento. Dopo aver assunto i farmaci misti, i pazienti possono manifestare sintomi quali nausea, vomito, vertigini, mal di testa, ecc. Nei casi gravi, possono anche avere difficoltà respiratorie e persino essere pericolosi per la vita. Inoltre, i medicinali il cui nome solitamente contiene la parola "tintura" contengono alcol e non devono essere assunti contemporaneamente alla cefalosporina o al metronidazolo. Poiché l'etanolo e i farmaci subiscono un processo di metabolizzazione nell'organismo, le persone che bevono alcol dovrebbero astenersi dall'assunzione di alcol 2 giorni prima di assumere farmaci e possono smettere di bere solo dopo 7 giorni dall'interruzione dell'assunzione dei farmaci.

Attenzione speciale

1. Farmaci comuni contenenti etanolo: sciroppo per la tosse e il raffreddore, liquido orale Danhong Huayu, sciroppo per la tosse Sophie, liquido orale ginecologico Baifeng, spray Jinhoujian, gocce Oulongma, liquido orale L-carnitina, soluzione orale di ciclosporina A, ecc.

2. Farmaci comuni che possono causare reazioni simili al disulfiram: antibiotici cefalosporinici, metronidazolo, tinidazolo, secnidazolo, glibenclamide, ecc.

Iodio + mercurocromo = avvelenamento da ioduro mercurico

Lo iodio contenuto nella tintura di iodio reagirà con il mercurio nel mercurocromo per formare ioduro di mercurio, che si depositerà sulla superficie della pelle. Il mercurio è tossico e può causare danni all'organismo.

Attenzione speciale

Il principale componente chimico del cinabro è il solfuro di mercurio, che reagisce con il bromo e lo ioduro nel tratto gastrointestinale producendo bromuro e ioduro di mercurio, altamente irritanti, che provocano enterite indotta da farmaci.

1. I medicinali orali brevettati cinesi contenenti cinabro: pillole Niuhuang Qingxin, pillole Angong Niuhuang, pillole Baizi Yangxin, pillole Anshen Yinao, pillole Bushen Yinao, ecc. non possono essere utilizzati insieme a farmaci occidentali a base di bromuro e ioduro, come la miscela di tribromuro, la miscela di Pasteur, la miscela di ioduro di potassio, la soluzione di iodio composto, ecc.

2. I medicinali brevettati cinesi per uso esterno contenenti ingredienti a base di cinabro: polvere di Dieda Qilin, polvere di Honghua Qilin, unguento di Qilin, compresse di Zijin, polvere di Zijin, polvere di Bingpeng, unguento di Zhishang, crema di Saimei'an, ecc. non possono essere utilizzati con disinfettanti a base di iodio.

3. I medicinali cinesi brevettati esterni contenenti cinabro, come le pillole Jiedu Liyan e le pillole Meihua Dianshe, non possono essere utilizzati insieme alle pastiglie di iodio.

Sulfonamidi + Vitamina C = Calcoli urinari

La vitamina C è una sostanza acida e i farmaci sulfonamidici e i loro metaboliti tendono a formare sali cristallini di sulfonamidico in un ambiente acido, formando calcoli urinari e causando danni renali. Se la condizione richiede l'uso simultaneo dei due farmaci, assumerli a distanza di 2 ore.

Attenzione speciale

1. Quando la vitamina C viene utilizzata insieme a farmaci alcalini, come bicarbonato di sodio, rabarbaro, soda, aminofillina, ecc., non solo la vitamina C si decomporrà e diventerà inefficace, ma i farmaci alcalini indeboliranno anche i loro effetti farmacologici a causa dell'effetto di neutralizzazione.

2. La vitamina C ha forti proprietà riducenti e si ossida facilmente. Gli ioni rame e gli ioni ferro possono accelerare l'ossidazione della vitamina C. Pertanto, la vitamina C non deve essere assunta contemporaneamente a farmaci contenenti ioni rame e ferro, per non compromettere l'efficacia della vitamina C.

3. In caso di carenza di ferro, la vitamina C può aumentare l'assorbimento del ferro. Ad esempio, l'assunzione contemporanea di vitamina C e solfato ferroso favorisce l'assorbimento del solfato ferroso.

Aspirina + Ginkgo Biloba = Sanguinamento

Le capsule di foglie di ginkgo, le pastiglie di ginkgo, ecc. contengono alti livelli di flavonoidi e ginkgolidi e la loro assunzione con l'aspirina può aumentare il rischio di sanguinamento. Il rischio di emorragia è maggiore se si è appena stati sottoposti a un intervento chirurgico. Le preparazioni di foglie di ginkgo possono legarsi in modo competitivo ai recettori di membrana del fattore di attivazione piastrinica, antagonizzandone l'azione e inibendo così l'aggregazione e l'adesione piastrinica.

Attenzione speciale

1. Le ricerche attuali suggeriscono che l'uso combinato di estratto di ginkgo e aspirina a basso dosaggio non aumenta il rischio di sanguinamento.

2. Quando i preparati di Ginkgo biloba vengono utilizzati in combinazione con farmaci antipiastrinici o anticoagulanti, i pazienti devono essere avvisati di informare tempestivamente il medico in caso di sanguinamento, lividi, insorgenza di mal di testa o alterazioni della vista.

Warfarin + paracetamolo = sanguinamento

Il warfarin è un farmaco anticoagulante comunemente utilizzato nei pazienti affetti da fibrillazione atriale. L'assunzione contemporanea di paracetamolo aumenta il rischio di emorragia gastrointestinale.

Attenzione speciale

Per i pazienti che devono assumere warfarin a lungo termine, è meglio monitorare attentamente il livello del rapporto internazionale normalizzato della coagulazione da 3 a 5 giorni dopo aver iniziato ad assumere quotidianamente paracetamolo. Se si verificano feci nere, dolori addominali o altri disturbi, è necessario consultare immediatamente un medico.

Sildenafil + nitroglicerina = pressione bassa

Si scopre che alcuni pazienti con cattive condizioni cardiache soffrono di disfunzione erettile e molti di loro, per non destare sospetti, assumono di nascosto farmaci come il sildenafil (comunemente noto come Viagra). È opportuno notare che se questo medicinale viene assunto prima di un attacco di angina e contemporaneamente vengono assunte compresse di nitroglicerina, la pressione sanguigna potrebbe scendere rapidamente, il che nei casi gravi potrebbe addirittura essere pericoloso per la vita.

Attenzione speciale

I medici devono ricordare ai pazienti affetti da patologie cardiache che, qualora si verifichino complicazioni come la disfunzione erettile, dovrebbero prendere l'iniziativa di recarsi in ospedale per scoprirne la causa e ricevere cure regolari. Se avverti un dolore toracico inspiegabile, dovresti recarti immediatamente in ospedale per ricevere le cure necessarie.

Medicinale antidiarroico + integratore di calcio = intestino bloccato

I farmaci contenenti loperamide cloridrato possono alleviare efficacemente la diarrea, ma gli integratori di calcio possono rendere le feci dure. Se usati insieme, possono causare ostruzione gastrointestinale.

Attenzione speciale

Dopo aver arrestato la diarrea, attendere qualche istante prima di assumere nuovamente gli integratori di calcio, per evitare conflitti tra i due ingredienti. Se per il trattamento è necessario assumere contemporaneamente questi due medicinali, è opportuno consultare un medico per stabilire l'intervallo di tempo tra l'assunzione dei medicinali. Se si verifica qualsiasi anomalia, è necessario interrompere l'assunzione del medicinale e consultare tempestivamente un medico.

Nella pratica clinica, non solo si verificano reazioni avverse quando i farmaci vengono mescolati, ma alcuni farmaci e alimenti non possono essere assunti contemporaneamente.

Farmaci antipertensivi + pompelmo = calo improvviso della pressione sanguigna

1. Statine ipolipemizzanti, come simvastatina, atorvastatina, lovastatina, ecc.: se si mangia molto pompelmo o si beve succo di pompelmo mentre si assumono questi farmaci, i farmaci si accumuleranno nell'organismo, aumentando il rischio di reazioni avverse come danni al fegato e rabdomiolisi e persino causando insufficienza renale acuta.

2. L'integratore alimentare a base di riso rosso fermentato contiene analoghi delle statine, pertanto non è consigliabile mangiare pompelmo dopo aver assunto il medicinale.

3. La rosuvastatina non è né un inibitore né un induttore enzimatico degli isoenzimi del citocromo P450 e non è stato riscontrato che il succo di pompelmo abbia un effetto sulla farmacocinetica della rosuvastatina.

4. Amlodipina: bere succo di pompelmo non ha effetti significativi sulla farmacocinetica dell'amlodipina, ma alcuni studi hanno dimostrato che il succo di pompelmo può aumentare la concentrazione ematica di amlodipina. Pertanto, si sconsiglia di consumare pompelmo (succo) durante l'assunzione di amlodipina.

Miele + medicina per il raffreddore = efficacia ridotta

I farmaci contro il raffreddore contenenti paracetamolo, se esposti al miele (il miele è acido, con un pH di circa 3,9), causano l'idrolisi del paracetamolo in acido acetico e amminofenolo, indebolendo l'effetto antipiretico. Allo stesso modo, nessun medicinale brevettato cinese contenente miele, come lo sciroppo per la tosse, la pasta di nespolo giapponese Chuanbei, ecc., deve essere assunto insieme ai medicinali contro il raffreddore sopra menzionati.

Non è scientifico assumere medicine contro il raffreddore con il miele. I farmaci contro il raffreddore devono essere assunti con acqua calda. Se i bambini hanno paura del sapore amaro del medicinale, si può usare zucchero bianco al posto del miele, mescolandolo all'acqua.

Riferimento: Ricordate il mix di farmaci mortali, 3a edizione