Questi cinque sintomi indicano una bassa immunità? Da cosa dipende la forza dell'immunità?

Autore: Fan Yunzhu, medico curante della Jiahui Medical

Revisore: Zhang Yu, ricercatore presso il Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie, dottore in medicina

pettegolezzo

Di recente, un gruppo di 5 sintomi di immunodeficienza è diventato un argomento di discussione su Weibo e i principali account dei nuovi media li hanno ripubblicati come se avessero trovato un tesoro. Riassumendo, queste manifestazioni includono:

1. L'urina o l'alito hanno un odore simile a quello delle mele marce

2. Frequenti sanguinamenti nasali e carnagione pallida

3. Raffreddori e febbri frequenti

4. Miosite e dermatomiosite

5. Noduli a vetro smerigliato nei polmoni

Fonte dell'immagine: screenshot di Weibo

È davvero un segno di immunodepressione?

analizzare

Innanzitutto vorrei darvi la risposta: si tratta di sintomi fisiologici o patologici comuni e non hanno nulla a che fare con l'immunodeficienza.

Ad esempio, l'alito che odora di mele marce è spesso correlato all'igiene orale, all'infiammazione della bocca o delle gengive; L'urina che odora di mele marce è comune anche a causa della dieta o dei farmaci, della scarsa assunzione di acqua e delle infezioni del tratto urinario.

In rari casi, l'odore di mela marcia combinato con altri sintomi può indicare chetonuria. Le persone affette da questa malattia hanno un sistema immunitario indebolito. In questo caso, la malattia è la "causa" dell'odore di mela marcia e del sistema immunitario indebolito, e l'odore di mela marcia e il sistema immunitario indebolito sono le "manifestazioni (risultati)" della malattia.

Allo stesso modo, sanguinamenti nasali, colorito pallido, raffreddori ricorrenti, miosite e dermatomiosite sono manifestazioni fisiologiche o patologiche e non hanno nulla a che fare con l'immunodeficienza.

Cos'è l'immunità?

Parlando di bassa immunità, cerchiamo prima di capire cos'è l'immunità.

Nell'ambiente in cui vive l'uomo sono presenti numerosi stimoli esogeni: principalmente microrganismi (virus, batteri, funghi, protozoi e parassiti multicellulari), ma anche proteine, sostanze chimiche e persino farmaci. Quando questi stimoli (chiamati in medicina antigeni) invadono il corpo umano, quest'ultimo produce una risposta immunitaria attraverso molecole immunitarie come anticorpi e citochine e cellule immunitarie come linfociti e cellule giganti. Di conseguenza, gli antigeni vengono efficacemente eliminati dall'organismo, garantendone così la stabilità.

I tessuti, gli organi, le cellule e le molecole che svolgono queste funzioni immunitarie costituiscono insieme il sistema immunitario, che ha tre funzioni principali: resistere all'invasione, mantenere la stabilità corporea e monitorare ed eliminare le mutazioni cellulari.

L'immunità si riferisce alla funzione del sistema immunitario, principalmente alla capacità di resistere all'invasione di microrganismi estranei, proteine, sostanze chimiche, ecc. Nella vita quotidiana, le persone spesso chiamano "immunità" la capacità del sistema immunitario di resistere alle malattie.

L'immunità è solitamente divisa in due tipi: una è innata, detta immunità naturale, nota anche come immunità innata, che è la prima linea di difesa contro l'invasione di microrganismi patogeni. Dall'esterno verso l'interno, comprende pelle, mucose, barriere tissutali, secrezioni e fagociti, ecc.

Fonte dell'immagine: libro di testo di immunologia medica

L'altra è l'immunità acquisita, nota anche come immunità adattativa. È la capacità dell'organismo di riconoscere ed eliminare specifici agenti patogeni durante il contatto prolungato con essi. È composto principalmente da linfociti e dai loro prodotti, tra cui gli anticorpi a noi familiari.

Cos'è l'immunodeficienza?

In medicina esiste un gruppo di malattie chiamate "immunodeficienza", ovvero un malfunzionamento del sistema immunitario dell'organismo. Comprende una varietà di disfunzioni immunitarie congenite e acquisite, con criteri diagnostici e manifestazioni cliniche fissi.

"Immunocompromesso" non è una malattia. Si riferisce a uno stato del corpo in cui il sistema immunitario è indebolito. È influenzata da molti fattori, tra cui l'età, le malattie, le misure mediche e i farmaci.

A differenza delle malattie, l'immunodeficienza non presenta manifestazioni cliniche tipiche e solitamente le persone se ne accorgono più tardi: ad esempio, è più probabile che si ammalino di recente, che rimangano malate per più tempo, che abbiano infezioni insolite, infezioni difficili da curare o infezioni che si sviluppano facilmente in malattie gravi. Dopo aver riassunto, ho scoperto che, oh, a quanto pare, la mia immunità è diminuita.

Anche l'immunocompromissione è un concetto relativo, che può variare da lieve a grave. Anche i lavoratori che avvertono una riduzione della propria resistenza dopo aver fatto straordinari e essere rimasti alzati fino a tardi a causa dell'elevata pressione possono essere classificati come immunodepressi transitori.

Pertanto, quando la causa o il grado di bassa immunità nel corpo umano non soddisfa i criteri diagnostici di una malattia medica, si verifica un po' come un calo del rendimento scolastico. Il "declino" delle diverse persone è altamente soggettivo. Che si tratti di 100→99° o 99→60°, si può comunque parlare di declino.

Quali condizioni possono portare a una diminuzione dell'immunità?

Dal punto di vista medico è chiaro che i fattori che influenzano l'immunità sono principalmente le malattie croniche e alcuni farmaci, che possono portare a una diminuzione dell'immunità. Altri fattori di rischio che possono portare a una bassa immunità includono la condizione materna e fertile, l'età, problemi di salute mentale (come ansia e depressione), stress cronico, tabacco, alcol e droghe.

Poiché l'immunità è relativa, le persone necessitano di livelli di immunità diversi in ambienti diversi. Ad esempio, per quanto riguarda il virus dell'influenza, le seguenti persone sono considerate "immunocompromesse", il che significa che hanno maggiori probabilità di sviluppare complicazioni o malattie gravi se contraggono l'influenza.

Nella maggior parte dei casi, oltre alle malattie da immunodeficienza, le persone affette dalle seguenti patologie di base hanno anche un sistema immunitario relativamente debole e devono prestare attenzione alla prevenzione delle infezioni (si raccomanda alle persone affette da malattie croniche di consultare il proprio medico curante per misure specifiche di prevenzione e controllo).

Fonte dell'immagine: Riferimento [4]

Modi per rafforzare l'immunità

Solo questi

Esistono vari prodotti sul mercato che promettono di "rafforzare il sistema immunitario", ma in realtà sono solo uno spreco di denaro. Tra i farmaci approvati dallo Stato, c'è una classe di "potenziatori immunitari", come l'acido nucleico polisaccaridico BCG, la timosina, i peptidi attivi, il fattore di trasferimento, l'interferone, i polisaccaridi fungini, ecc. Tuttavia, questo tipo di medicinale deve soddisfare le indicazioni mediche per l'uso e di solito è utilizzato solo in persone con malattie specifiche. Non è adatto a persone effettivamente sane ma che ritengono di avere un sistema immunitario debole.

Dal punto di vista della classificazione dell'immunità, abbiamo due metodi principali e nove misure per migliorare la nostra immunità:

1. Sviluppa uno stile di vita sano, rafforza il tuo fisico e migliora la tua immunità naturale

1) Cibo vario e combinazione ragionevole

Un regime alimentare equilibrato è la base per garantire il massimo delle esigenze nutrizionali e della salute dell'uomo, ed è anche la base per una buona immunità.

La diversità alimentare è il principio fondamentale di una dieta equilibrata. Gli alimenti diversificati dovrebbero includere cereali e tuberi, verdura e frutta, bestiame, pollame, pesce, uova, latte, soia e noci, ecc. L'assunzione media giornaliera dovrebbe essere di oltre 12 tipi di alimenti e più di 25 tipi di alimenti a settimana. Le seguenti raccomandazioni dietetiche sono per gli adulti:

Immagini stock protette da copyright, nessuna riproduzione è autorizzata

La dose giornaliera raccomandata di cereali è di 200-300 g, di cui 50-150 g di cereali integrali e fagioli e 50-100 g di patate.

· Mangiare verdura a ogni pasto e consumare almeno 300 g di verdura al giorno, di cui la metà costituita da verdure di colore scuro. Si consiglia di consumare 200-350 g di frutta fresca al giorno.

Gli alimenti di origine animale dovrebbero preferibilmente comprendere pesce , pollame, uova e carne magra, e consumare meno carne affumicata e stagionata. L'assunzione media giornaliera di cibo di origine animale è di 120-200 g, che equivale a consumare pesce due volte a settimana o 300-500 g, carne di bestiame e pollame 300-500 g, uova 300-350 g e 300 ml di latte e latticini.

Gli adulti che svolgono poca attività fisica dovrebbero bere da 7 a 8 bicchieri d'acqua al giorno, equivalenti a 1700 ml per gli uomini e 1500 ml per le donne.

I pasti giornalieri dovrebbero essere ragionevolmente combinati e abbinati. In un regime alimentare equilibrato, l'energia dei carboidrati rappresenta il 50%~65% dell'energia alimentare totale, le proteine ​​il 10%~15% e i grassi il 20%~30%.

Una dieta equilibrata fornisce una varietà di nutrienti per supportare una funzione immunitaria ottimale. Ad eccezione della vitamina D, l'integrazione aggiuntiva di alcune vitamine e minerali è solitamente superflua e un'assunzione eccessiva può essere dannosa.

2) Bilanciare alimentazione ed esercizio fisico, mantenere un peso sano

L'esercizio fisico regolare può aiutare le persone a rimanere positive, a favorire il sonno e a ridurre l'ansia; abbinato a una buona dieta, l'esercizio fisico può aiutare a mantenere un peso sano (BMI 18,5-24). Sono tutti benefici per il sistema immunitario.

Si raccomanda di praticare attività fisica di intensità moderata (principalmente attività aerobica) per almeno 5 giorni alla settimana, accumulando più di 150 minuti, oppure più di 75 minuti di attività fisica ad alta intensità: l'attività fisica attiva dovrebbe essere preferibilmente compresa tra 6.000 e 10.000 passi al giorno; prestare attenzione a ridurre il tempo sedentario, alzarsi e muoversi ogni ora, poiché il movimento fa bene.

Fonte dell'immagine: Riferimento [9]

Subito dopo l'esercizio, conta il tuo polso per 10 secondi e moltiplicalo per 6 per convertirlo nella frequenza cardiaca al minuto. Calcola la percentuale di frequenza cardiaca massima a diverse età secondo la formula: Percentuale di frequenza cardiaca massima = Frequenza cardiaca immediatamente dopo l'esercizio / [220 - età (anni) × 100%

In generale, gli esercizi aerobici come camminare, camminare a passo veloce, fare jogging, marcia veloce, pattinare, nuotare a lunga distanza, andare in bicicletta, praticare il Tai Chi, praticare aerobica, saltare la corda/ginnastica ritmica e giochi con la palla come il basket e il calcio sono esercizi di media e alta intensità.

L'esercizio aerobico è caratterizzato da bassa intensità, ritmo, ininterrotto e lunga durata. Rispetto agli esercizi esplosivi non aerobici come il sollevamento pesi, la corsa, il salto in alto, il salto in lungo e il lancio , l'esercizio aerobico è un esercizio regolare che può durare più di 30 minuti con sufficiente energia da sprecare.

3) Smettere di fumare, bere meno alcol e mangiare meno zucchero, olio e sale

Tabacco, alcol, zucchero e sale sono alcuni dei fattori che incidono sull'elevata incidenza di malattie croniche come l'obesità, le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari e sono anche fattori indiretti che influenzano l'immunità.

· Promuovere il divieto di fumo e incoraggiare i fumatori a smettere il prima possibile. Non bere o bere poco (gli adulti non dovrebbero consumare più di 15 grammi di alcol al giorno), non bere eccessivamente e rifiutare le droghe.

Si raccomanda di non superare i 5 g di sale al giorno, i 25-30 g di olio da cucina e i 25-50 g di zucchero al giorno.

4) Dormi a sufficienza e non restare sveglio fino a tardi

Studi hanno dimostrato che la mancanza di sonno può avere un impatto negativo sul sistema immunitario e può contribuire a diverse malattie. Si raccomanda agli adulti di dormire in media dalle 7 alle 8 ore al giorno.

Immagini stock protette da copyright, nessuna riproduzione è autorizzata

5) Salute mentale e gestione dello stress

I problemi di salute mentale possono indebolire ulteriormente il sistema immunitario, rendendo la persona più suscettibile alle malattie. Si incoraggiano gli individui a comprendere correttamente i sintomi della depressione e dell'ansia e a padroneggiare i metodi basilari di auto-adattamento psicologico, come la gestione delle emozioni e la gestione dello stress. Ad esempio, praticare yoga, meditazione, massaggi, dedicarsi ad hobby, tenersi in contatto con amici e parenti o cercare aiuto da psicologi professionisti.

6) Ambiente sano, buona protezione

L'igiene ambientale e la qualità dell'aria sono fattori comuni e prevenibili che incidono sulla salute umana. Oltre a migliorare i concetti di salute ambientale personale e a mantenere consapevolmente l'igiene ambientale, dobbiamo prestare maggiore attenzione all'inquinamento dell'aria interna (delle auto) e all'inquinamento dell'aria esterna, gli ultimi due dei quali possono influire direttamente sull'immunità naturale.

Cercate di acquistare materiali di arredamento e mobili con loghi ecologici per ridurre l'inquinamento dell'aria interna (delle auto) causato dai materiali di arredamento.

Si consiglia di utilizzare aspiratori, cappe e altre apparecchiature durante la cottura .

In caso di inquinamento atmosferico, si raccomanda di ridurre al minimo il tempo trascorso all'aperto. Se si esce, è necessario adottare buone misure di protezione della salute. Se le condizioni lo consentono, si consiglia di accendere il dispositivo di purificazione dell'aria o il sistema di ventilazione domestica.

2. Vaccinazione per aumentare l'immunità acquisita

L'immunità acquisita si acquisisce tramite "esposizione". Attualmente esistono tre metodi efficaci per aumentare questo tipo di immunità:

1) Vaccinazione per produrre anticorpi, con una durata della protezione che va da diversi mesi a decenni, come il vaccino contro la polmonite, il vaccino antinfluenzale, il vaccino contro il nuovo coronavirus, il vaccino contro l'HPV, il vaccino contro l'epatite B, il vaccino contro la varicella-zoster, il vaccino contro la rabbia, ecc.

2) Iniezione di anticorpi, ovvero l'iniezione diretta di anticorpi contro un determinato virus nel corpo umano per ottenere un certo periodo di protezione immunitaria, come l'anticorpo monoclonale del virus respiratorio sinciziale, l'anticorpo monoclonale del virus della rabbia, ecc.

3) Contatto appropriato, evitare pulizie e disinfezioni eccessive in casa, adottare protezioni adeguate quando si esce, avere più contatti con animali e piante in natura, avere contatti normali con le persone nella vita e aumentare l'immunità dell'organismo attraverso il contatto a lungo termine con comuni microrganismi patogeni.

Insomma

L'immunità è relativa e le persone necessitano di livelli di immunità diversi in ambienti diversi. Dal punto di vista medico, è chiaro che i fattori che influenzano l'immunità sono principalmente le malattie croniche e alcuni farmaci, che possono portare a una diminuzione dell'immunità, quindi non c'è motivo di preoccuparsi troppo di problemi gravi con la propria immunità.

Esistono vari prodotti sul mercato che promettono di "rafforzare il sistema immunitario", ma in realtà sono solo uno spreco di denaro. Esistono tuttavia numerose misure che possono rafforzare l'immunità e ognuno può scegliere il metodo più adatto alle proprie esigenze, in base alle proprie condizioni.

Riferimenti:

[1] Steven E Weinberger, Shaunagh McDermott. Valutazione diagnostica del nodulo polmonare incidentale. Consulente clinico aggiornato. https://www.uptodate.com/contents/en/diagnostic-evaluation-of-the-incidental-pulmonary-nodule. Consultato il 16 gennaio 2024.

[2] Zhou Qinghua, Fan Yaguang, Wang Ying, et al. Consenso di esperti cinesi sulla diagnosi e il trattamento dei noduli polmonari (edizione 2018)[J]. Rivista cinese di tubercolosi e malattie respiratorie. 2018, 41(10): 763-771.

[3] Persone immunodepresse | CENTRO PER LA PREVENZIONE E IL CONTROLLO DELLE MALATTIE. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-who-are-immunocompromised.html. Aggiornato il 4 ottobre 2023

[4] Giovanni C. Zachary. Influenza stagionale negli adulti non in gravidanza: trattamento. Aggiornato. https://www.uptodate.com/contents/seasonal-influenza-in-nonpregnant-adults-treatment. (Consultato il 13 dicembre 2023).

[5] Sei consigli per rafforzare l'immunità | Associazione Nazionale Privati ​​per la Protezione dell'Ambiente | CENTRO PER LA PREVENZIONE E IL CONTROLLO DELLE MALATTIE. https://www.cdc.gov/nccdphp/dnpao/features/enhance-immunity/index.html. Ultima revisione: 5 settembre 2023

[6] Cao Xuetao, He Wei. Immunologia medica[M]. Terza edizione. Pechino: People's Medical Publishing House, 2015.

[7] Società cinese di nutrizione. Linee guida dietetiche per i residenti cinesi (2022)[M]. Pechino: People's Medical Publishing House, 2022.

[8] Comitato per la promozione dell’azione per una Cina sana. Azione per una Cina sana (2019-2030). https://www.gov.cn/xinwen/2019-07/15/content_5409694.htm

[9] Gruppo di lavoro sullo sviluppo di linee guida sull’attività fisica per bambini e adolescenti in Cina. Linee guida sull'attività fisica per bambini e adolescenti in Cina[J]. Rivista cinese di pediatria basata sulle prove, 2017, 12(6): 401-408.

Pianificazione｜Fu Sijia

Redattore｜Wang Ti e Liu Yantong (stage)

L'articolo è prodotto da Science Popularization China-Starry Sky Project. In caso di ristampa, si prega di indicare la fonte.

L'immagine di copertina e le immagini contenute in questo articolo provengono dalla galleria copyright. La loro ristampa e citazione potrebbe dare luogo a controversie sul copyright.