Mangiare carboidrati di alta qualità e sostituire i carboidrati di bassa qualità con proteine ​​o grassi vegetali può ridurre il rischio di ipertensione e diabete

L'ipertensione e il diabete sono importanti fattori di rischio per le malattie cardiovascolari e la morte prematura. Attualmente, nel mio Paese circa 250 milioni di adulti soffrono di ipertensione e circa 120 milioni di adulti soffrono di diabete. Pertanto, individuare fattori di rischio più modificabili per la prevenzione primaria dell'ipertensione e del diabete ha un'importante importanza clinica e di salute pubblica. I tre macronutrienti carboidrati, proteine ​​e grassi sono le sostanze fondamentali per l'approvvigionamento energetico e le attività vitali del corpo umano. Tuttavia, la relazione prospettica tra la quantità e il tipo di assunzione di carboidrati e l'insorgenza di ipertensione e diabete di nuova insorgenza rimane incerta.

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In risposta alle problematiche sopra menzionate, la Facoltà di Sanità Pubblica dell'Università Medica di Anhui, l'Istituto di Scienze Biomediche di Anhui e il Centro Nazionale di Ricerca Clinica per le Malattie Renali dell'Ospedale di Nanfang hanno condotto congiuntamente una ricerca pertinente e l'hanno pubblicata su Hypertension (primo autore: Li Qinqin ) e Metabolism (primo autore: Zhou Chun ). Gli studi hanno dimostrato che esiste un intervallo appropriato per l'assunzione totale di carboidrati per un adulto cinese medio. Un consumo troppo elevato o troppo basso aumenta il rischio di ipertensione e diabete di nuova insorgenza. Allo stesso tempo, consumare carboidrati di alta qualità e sostituire quelli di bassa qualità con proteine ​​vegetali o grassi può ridurre il rischio di ipertensione e diabete nella popolazione cinese.

Questa serie di studi ha coinvolto oltre 10.000 partecipanti adulti del China Health and Nutrition Survey. L'assunzione di cibo è stata valutata mediante un richiamo dietetico di 3 giorni e 24 ore e una pesata dell'inventario alimentare domestico. Il diabete di nuova insorgenza è stato definito come diabete diagnosticato dal medico e auto-riferito o glicemia a digiuno ≥7,0 mmol/L o emoglobina glicata ≥6,5%; l'ipertensione di nuova insorgenza è stata definita come pressione arteriosa sistolica ≥140 mmHg o pressione arteriosa diastolica ≥90 mmHg o ipertensione diagnosticata dal medico o assunzione di farmaci antipertensivi.

Lo studio ha rilevato una relazione a U tra l'assunzione totale di carboidrati e l'insorgenza di ipertensione e diabete di nuova insorgenza. Il rischio di ipertensione e diabete di nuova insorgenza era più basso quando l'assunzione di carboidrati rappresentava il 50-55% dell'energia. Ulteriori studi hanno rilevato che l'assunzione di carboidrati di alta qualità era associata al rischio di ipertensione e diabete di nuova insorgenza secondo una struttura a L, mentre l'assunzione di carboidrati di bassa qualità era associata al rischio di ipertensione e diabete di nuova insorgenza secondo una struttura a J (Figura 1), indicando che l'aumento del rischio di ipertensione e diabete di nuova insorgenza potrebbe essere dovuto principalmente alla bassa percentuale di assunzione di energia da carboidrati di alta qualità e all'alta percentuale di assunzione di energia da carboidrati di bassa qualità.

Figura 1. Relazione tra assunzione totale di carboidrati (A), assunzione di carboidrati di alta qualità (B) e assunzione di carboidrati di bassa qualità (C) e ipertensione di nuova insorgenza e diabete di nuova insorgenza

I ricercatori hanno inoltre definito un punteggio di dieta a basso contenuto di carboidrati (LCD) per i carboidrati di bassa qualità. Il punteggio LCD per i carboidrati di bassa qualità consiste nel dividere l'assunzione di grassi, proteine ​​e carboidrati in 11 livelli. I partecipanti con il più alto livello di assunzione di proteine ​​e grassi hanno ricevuto 10 punti, mentre quelli con il più basso livello hanno ricevuto 0 punti; i partecipanti nello strato più alto di assunzione di carboidrati di bassa qualità hanno ricevuto 0 punti, mentre quelli nello strato più basso hanno ricevuto 10 punti; il punteggio totale variava da 0 a 30 punti. Studi hanno dimostrato che la LCD totale e la LCD animale derivante da carboidrati di bassa qualità sono entrambe correlate a forma di U con l'insorgenza di ipertensione, mentre la LCD vegetale è correlata a forma di L con l'insorgenza di ipertensione. Anche il punteggio LCD dei carboidrati di bassa qualità e il rischio di diabete di nuova insorgenza hanno mostrato un'associazione simile (Figura 2), indicando che sostituire i carboidrati di bassa qualità con proteine ​​vegetali o grassi può essere più utile nel ridurre il rischio di ipertensione e diabete nella popolazione cinese.

Figura 2. Relazione tra punteggio LCD totale (A), punteggio LCD basso basato sugli animali (B) e punteggio LCD basato sui vegetali (C) in una dieta a basso contenuto di carboidrati e ipertensione di nuova insorgenza e diabete di nuova insorgenza

La serie di studi sopra citati dimostra che esiste un intervallo appropriato di assunzione di carboidrati nella popolazione adulta generale in Cina. Un consumo troppo elevato o troppo basso aumenta il rischio di ipertensione e diabete di nuova insorgenza. Nel frattempo, il consumo di carboidrati di alta qualità e la sostituzione di carboidrati di bassa qualità con proteine ​​o grassi di origine vegetale sono stati associati a un minor rischio di ipertensione e diabete. Questo studio sostiene l'assunzione di carboidrati di alta qualità da parte della popolazione cinese e la sostituzione di carboidrati di bassa qualità con prodotti di origine vegetale per rafforzare la prevenzione primaria dell'ipertensione e del diabete e promuovere la salute della popolazione.

Punti informativi

1. Classificazione delle fonti di carboidrati di alta qualità:

① Cereali integrali: grano, orzo, miglio, farina di miglio, sorgo, mais, farina di mais, riso nero, ecc.

② Frutta: qualsiasi frutta fresca, in scatola, congelata o secca, compresi i tipi interi, tagliati o spremuti.

③ Fagioli: tofu o altri prodotti a base di soia.

④ Verdure non amidacee: soia, piselli, cavolo riccio, spinaci, cavolfiori, cetrioli, peperoni, cipolle, pomodori, asparagi, carote, patate dolci, zucche, meloni invernali, germogli di bambù, ecc.

2. Classificazione delle fonti di carboidrati di bassa qualità:

① Cereali fini: farina bianca raffinata, riso raffinato, panini bianchi al vapore, pane bianco, pasta bianca, ecc.

② Verdure amidacee: patate, manioca, mais crudo, taro, igname, radice di loto, castagne d'acqua, fagiolini acerbi, ecc.

③ Zuccheri aggiunti: zucchero, caramelle, bevande zuccherate, frutta candita, dessert, torte, ecc.

④ Succo al 100%: succo d'arancia al 100%, succo di mela, succo misto o altro succo al 100%, ecc.

Riferimenti:

[1] Li Q, Liu C, Zhang S, Li R, Zhang Y, He P, Zhang Z, Liu M, Zhou C, Ye Z, Wu Q, Li H, Qin X. Assunzione di carboidrati nella dieta e ipertensione di nuova insorgenza: uno studio di coorte nazionale in Cina. Ipertensione. Agosto 2021;78(2):422-430.

[2] Zhou C, Zhang Z, Liu M, Zhang Y, Li H, He P, Li Q, Liu C, Qin X. Assunzione di carboidrati nella dieta e diabete di nuova insorgenza: uno studio di coorte a livello nazionale in Cina. Metabolismo. 2021 ottobre; Italiano:

Redattore | Zhou Chun, Li Qinqin, Wu Yiting

Revisione contabile | Qin Xianhui

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