L'azitromicina può curare tutte le polmoniti?

Dall'inizio dell'inverno, in molti luoghi sono comparsi pazienti affetti da Mycoplasma pneumoniae, per lo più bambini. L'azitromicina è uno dei farmaci terapeutici che ha ricevuto molta attenzione. Negli ultimi anni, l'azitromicina sembra comparire molto frequentemente . Quindi, tutti i raffreddori, le febbri e le polmoniti possono essere curati con l'azitromicina?

L'azitromicina appartiene alla classe di farmaci macrolidi , spesso utilizzati in clinica come prima scelta per le infezioni causate da batteri aerobici G (Gram-positivi), cocchi G- (Gram-negativi) e cocchi anaerobi. Hanno inoltre effetti positivi sulle infezioni causate da Legionella pneumophila, Campylobacter, Mycoplasma, Clamidia, Toxoplasma, micobatteri atipici , ecc.

Pertanto, non tutte le polmoniti possono essere trattate con l'azitromicina, e l'azitromicina non è utilizzata solo per trattare la polmonite da Mycoplasma .

Le "Linee guida per la diagnosi e il trattamento della polmonite da Mycoplasma nei bambini (edizione 2023)" sottolineano che esistono tre tipi principali di farmaci antimicrobici per il trattamento della polmonite da Mycoplasma: macrolidi, nuove tetracicline e chinoloni . I farmaci macrolidi includono azitromicina, claritromicina, eritromicina, roxitromicina e acetilkitasamicina . Quando prescrivono farmaci macrolidi, i medici devono valutare attentamente l'efficacia e la sicurezza di questi tre tipi di farmaci, nonché le condizioni del bambino.

Le famiglie devono fare scorta di antibiotici?

Molte persone tengono in casa degli antibiotici da usare in caso di emergenza. In effetti, non ti consiglio di farlo.

Il comune raffreddore è solitamente causato da un'infezione virale, mentre gli antibiotici agiscono sulle infezioni batteriche e fungine e sono inefficaci contro le infezioni virali. D'altro canto, esistono molti tipi di patogeni, i più importanti dei quali sono batteri, funghi, virus, ecc. Anche i farmaci antimicrobici sono suddivisi in più di una dozzina di categorie in base al loro meccanismo d'azione e sono ulteriormente suddivisi in base ai diversi gruppi nella loro struttura chimica. Diversi tipi di batteri hanno diversa sensibilità agli antibiotici e perfino lo stesso tipo di antibiotici presenta alcune differenze nel loro spettro antibatterico.

Ad esempio, le note cefalosporine possono essere clinicamente suddivise in cinque generazioni in base alle loro caratteristiche. Ogni generazione di cefalosporine comprende molti farmaci rappresentativi, ognuno dei quali ha un diverso obiettivo nel combattere i batteri.

A causa della mancanza di conoscenze professionali, spesso i pazienti non riescono a valutare con precisione se hanno realmente bisogno di usare antibiotici, né riescono a scegliere gli antibiotici in base ai loro sintomi. Assumere farmaci autonomamente potrebbe non solo ritardare il trattamento e aggravare la patologia, ma anche danneggiare la salute se il farmaco non è adatto alla patologia in questione. D'altro canto, un trattamento inadeguato o un dosaggio insufficiente di antibiotici possono causare resistenza batterica. Pertanto, non è saggio accumulare antibiotici in casa.

Quali sono i malintesi sui farmaci antimicrobici?

1. Interrompere l'assunzione del medicinale non appena i sintomi migliorano

I farmaci antimicrobici hanno un percorso terapeutico specifico per le infezioni. Alcuni pazienti chiedono di interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco quando avvertono un miglioramento dei sintomi, oppure smettono di prenderlo senza autorizzazione, convinti che un'assunzione maggiore possa avere effetti collaterali e danneggiare l'organismo. Infatti, l'efficacia antibatterica degli antibiotici è correlata principalmente alla durata della concentrazione del farmaco entro un certo intervallo . Quando i sintomi dell'infezione sono appena migliorati, i batteri patogeni presenti nel corpo umano non sono stati ancora completamente uccisi. Se la terapia farmacologica viene interrotta troppo presto, l'infezione si ripresenterà e i batteri diventeranno facilmente resistenti ai farmaci. Al contrario, i sintomi del paziente peggioreranno, per cui il farmaco dovrà essere assunto secondo il ciclo di trattamento.

2. Più costoso è il farmaco, meglio è

Molti pazienti "scelgono solo quelli costosi, non quelli giusti", convinti che più costosi sono gli antibiotici, migliore sarà l'effetto terapeutico. Infatti, quando i medici scelgono gli antibiotici, li scelgono e sviluppano un piano terapeutico basato su una diagnosi completa che tiene conto di molti fattori, tra cui i sintomi e i segni del paziente, i risultati di esami di diagnostica per immagini come radiazioni ed ecografie e i risultati dei test di sensibilità ai farmaci , piuttosto che sul prezzo del farmaco.

3. I farmaci antibatterici sono farmaci antinfiammatori

I farmaci antimicrobici non sono la stessa cosa dei farmaci antinfiammatori . Dal punto di vista medico l'infiammazione può essere divisa in infiammazione infettiva e infiammazione non infettiva . L'infiammazione infettiva è un'infiammazione causata da microrganismi patogeni (principalmente batteri o funghi) che infettano l'organismo. Questo tipo di infezione richiede un trattamento con antibiotici. L'infiammazione non infettiva è un'infiammazione causata da fattori non infettivi, quali stimolazione antigenica, traumi non invasivi, autoimmunità, ecc., come rossore, gonfiore, calore e dolore dopo una distorsione articolare o artrite reumatoide. Questo tipo di infiammazione richiede l'assunzione di farmaci antinfiammatori e analgesici come l'aspirina e l'ibuprofene.

4. L'infusione è più efficace dei farmaci

Molti pazienti richiedono attivamente l'infusione endovenosa quando cercano cure mediche. Questo non è l'approccio corretto. Il medico sceglierà la somministrazione orale o endovenosa dopo aver soppesato i pro e i contro in base all'infezione del paziente, alla gravità della malattia e alle caratteristiche del farmaco antibatterico. Ad esempio, la biodisponibilità delle forme farmaceutiche orali di chinoloni può superare il 90%, ovvero quasi lo stesso effetto dell'infusione. In caso di diarrea batterica o di semplice infezione delle vie urinarie, gli antibiotici orali possono avere un effetto battericida. Gli antibiotici orali sono più comodi e sicuri. Il principio di uso razionale dei farmaci stabilito dall'Organizzazione Mondiale della Sanità è: " Non iniettare per via intramuscolare se puoi assumerli per via orale e non iniettare mai per via endovenosa se puoi iniettarli per via intramuscolare ".