Arrabbiarsi può causare spesso noduli? La verità è...

Autore: Jiang Yongyuan, Master in Medicina Interna, Terza Università Medica Militare

Revisore: Tang Qin, Direttore del Dipartimento di divulgazione scientifica dell'Associazione medica cinese

pettegolezzo

Quando si tratta di scegliere le due parole più toccanti in un referto di visita medica, "noduli" non può che essere nella lista. Noduli polmonari, noduli tiroidei, noduli mammari... senti sempre la gente intorno a te che ne parla. Molte persone credono che arrabbiarsi provochi la formazione di noduli . È davvero così? Cosa sono esattamente i noduli?

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Un nodulo non si riferisce a un tipo specifico di malattia, ma piuttosto a una struttura che si scopre attraverso esami di diagnostica per immagini come ultrasuoni, TC, raggi X o risonanza magnetica, che è più densa del tessuto circostante e chiaramente distinguibile da esso.

Questi noduli possono essere costituiti da tessuto normale, cicatrici derivanti da lesioni tissutali o tessuto di nuova crescita. I noduli nei polmoni possono anche essere corpi estranei, come la polvere.

La rabbia può causare noduli?

Come crescono questi noduli? Era per rabbia? Qui parlerò delle origini dei noduli polmonari, dei noduli tiroidei e dei noduli mammari più comuni nel corso della vita.

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Noduli polmonari

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Man mano che la TC del torace diventa più precisa, vengono individuati sempre più piccoli noduli. Questi noduli possono essere i seguenti [1]:

▶ Tumori maligni Carcinoma broncogeno, linfoma, carcinoide, sarcoma, metastasi polmonari

▶ Tumori benigni Amartoma, condroma, lipoma, papillomatosi respiratoria, leiomioma metastatico benigno del polmone

▶ Infezioni Infezioni micobatteriche (come la tubercolosi), infezioni fungine, polmonite sferica, ascesso polmonare, embolia purulenta, Nocardia, cisti idatidea, febbre Q

▶ Malattie immunomediate Artrite reumatoide, granulomatosi di Wegener, sarcoidosi, polmonite organizzata (criptogenica o secondaria), linfogranulomatosi, granulomatosi necrotizzante

▶ Anomalie congenite Malformazione artero-venosa, cisti bronchiale, sequestro polmonare, varici polmonari, atresia bronchiale con bronchiocele

▶ Altri Atelettasia rotonda, linfonodi intraparenchimali, fibrosi progressiva di massa, pseudotumore infiammatorio, amiloidosi, polmonite lipoide

Anche le cause di questi noduli sono varie. Possono essere causate dallo sviluppo congenito, da infezioni come batteri, virus, funghi, ecc., da fattori cancerogeni come il fumo e l'amianto, oppure possono essere tracce lasciate da traumi o malattie.

Non è stato dimostrato che emozioni come la rabbia possano causare noduli polmonari, ma molte persone diventano nervose in modo anomalo dopo aver ricevuto una diagnosi di noduli polmonari. Gli amici che hanno letto questo dovrebbero rilassarsi. Dall'articolo precedente non è difficile capire che la stragrande maggioranza dei noduli polmonari non sono tumori maligni. Secondo le statistiche, i noduli maligni rappresentano solo circa l'1% di tutti i noduli [2].

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Noduli tiroidei

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Un altro tipo comune di nodulo sono i noduli tiroidei. Le cause più comuni sono le seguenti [3]:

▶ Noduli benigni Noduli colloidi, tiroidite di Hashimoto, cisti semplici o emorragiche, adenomi follicolari e tiroidite subacuta

▶ Tumori maligni Cancro della tiroide (carcinoma papillare, carcinoma follicolare, carcinoma oncocitico, carcinoma indifferenziato, carcinoma midollare), linfoma tiroideo e metastasi

La maggior parte di questi noduli sono benigni, mentre i noduli maligni rappresentano il 5-10% [4,5]. Questa percentuale può sembrare elevata, ma il carcinoma papillare, che rappresenta il 97,9% dei tumori alla tiroide [6], è un tumore indolente. Il tasso di sopravvivenza a 15 anni ha raggiunto oltre il 90% in Cina e in alcune regioni può addirittura raggiungere il 99% [7,8].

Non è stato dimostrato che emozioni come la rabbia possano causare noduli alla tiroide.

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Noduli al seno

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Anche i noduli mammari sono molto comuni e possono rappresentare una varietà di condizioni [9-11]:

▶ Tumori maligni Cancro al seno

▶ Tumori benigni Fibroadenoma, adenoma, lipoma, amartoma, fibroma

▶ Infezioni: mastite, tubercolosi, ascessi

▶ Anomalie congenite Displasia mammaria

▶ Malattie immunomediate Noduli reumatoidi

▶ Altri Cisti, iperplasia mammaria

Le cause dei noduli al seno sono molteplici, principalmente noduli benigni. Il cancro al seno è una malattia rara, ma non esistono ancora statistiche precise.

Le emozioni negative come la rabbia e lo stress sono considerate uno dei fattori di rischio per i noduli al seno [12]. Secondo quanto riportato in letteratura, le donne che provano emozioni negative hanno un rischio aumentato del 59% di sviluppare un cancro al seno rispetto alle donne che non provano o provano poche emozioni negative. [13]

Cosa devo fare se trovo un nodulo?

Alla fine, dobbiamo ancora tornare alla domanda fondamentale: cosa devo fare se trovo un nodulo?

Come abbiamo visto nell'articolo precedente, la maggior parte dei noduli non è maligna, quindi non è necessario adottare subito misure drastiche.

1. Se vengono riscontrati noduli polmonari

Per i noduli <4mm non è richiesto alcun trattamento aggiuntivo; per i noduli da 4 a 6 mm, la TC del torace può essere eseguita circa una volta all'anno; per noduli >6mm è necessario portare la TC a uno specialista per una consulenza e chiedere consiglio a uno specialista. [14]

2. Se viene trovato un nodulo tiroideo

Possiamo innanzitutto esaminare la classificazione C-TIRADS contenuta nel referto, che è un metodo di classificazione per distinguere il rischio di malignità dei noduli tiroidei.

Fonte dell'immagine: Riferimento [15]

Se si tratta di C-TIRADS 1 o 2, il rischio di malignità è molto basso. Se non si presentano altri sintomi, non è necessario fare nulla di più e basta continuare a sottoporsi regolarmente a visite mediche. Se il punteggio è C-TIRADS 3 o superiore, è necessario un follow-up e lo specialista deciderà ulteriori metodi di trattamento.

3. Se vengono riscontrati noduli al seno

I noduli mammari e i noduli tiroidei seguono un metodo di classificazione simile, denominato classificazione BI-RADS. Allo stesso modo, se il valore di BI-RADS è 1 o 2, il rischio di malignità è molto basso. Se non si presentano altri sintomi, non è necessario fare nulla di più e basta continuare a sottoporsi regolarmente a visite mediche. Se il valore è BI-RADS 3 o superiore, è necessario un follow-up e lo specialista deciderà ulteriori metodi di trattamento.

D'ora in poi, elimina dalla tua mente l'informazione errata "noduli = cancro", reagisci in modo scientifico e prendi la cosa sul serio, ma non essere eccessivamente ansioso o farti prendere dal panico.

Insomma

Essere arrabbiati aumenta il rischio di noduli al seno. Non ci sono prove che la "rabbia" sia correlata ai noduli polmonari e tiroidei, ma la rabbia frequente ha comunque un impatto notevole sul nostro organismo. Stiamo lontani dalle persone e dalle cose che ci fanno arrabbiare e manteniamo il buon umore.

Riferimenti:

[1] Loverdos K, Fotiadis A, Kontogianni C, et al. Noduli polmonari: una revisione completa sull'approccio e la gestione attuali. Dott.ssa Ann Thorac Med. Italiano: 2019;14(4):226-238.

[2]McWilliams A, Tammemagi MC, Mayo JR, et al. Probabilità di cancro nei noduli polmonari rilevati dalla prima TC di screening. Inglese N J Med. Italiano: 2013;369(10):910-919.

[3]Gharib H, Papini E. Noduli tiroidei: importanza clinica, valutazione e trattamento. Clinica del metabolismo endocrino del Nord America. 2007;36(3):707-vi.

[4]Durante C, Grani G, Lamartina L, et al. Diagnosi e gestione dei noduli tiroidei: una revisione [la correzione pubblicata appare su JAMA. 17 aprile 2018;319(15):1622]. GIAPPONESE. Italiano: 2018;319(9):914-924.

[5]Hegedüs L. Pratica clinica. Il nodulo tiroideo. Inglese N J Med. Italiano: 2004;351(17):1764-1771.

[6]Liu Y, Lai F, Long J et al. Screening ed epidemia di cancro alla tiroide in Cina: un'analisi dei database rappresentativi nazionali delle assicurazioni ospedaliere e commerciali. Int J Cancro. Italiano: 2021;148(5):1106-1114.

[7]Cao YM, Zhang TT, Li BY et al. Modello di valutazione prognostica per il carcinoma papillare della tiroide: uno studio retrospettivo di 660 casi. Chirurgia delle ghiandole. Italiano: 2021;10(7):2170-2179.

[8]Ito Y, Miyauchi A, Kihara M, et al. Sopravvivenza complessiva dei pazienti con carcinoma papillare della tiroide: follow-up a lungo termine presso un'unica istituzione di 5897 pazienti. Dott.ssa Maria Teresa Cantafora Italiano: 2018;42(3):615-622.

[9]Malherbe F, Nel D, Molabe H, et al. Noduli mammari palpabili: un approccio alla valutazione e alla diagnosi basato sull'età. S Afr Fam Pract (2004). 2022;64(1):e1-e5.

[10]Njeze GE. Noduli al seno: un'analisi clinica e istologica monocentrica durata 21 anni. Niger J Surg. Italiano: 2014;20(1):38-41.

[11]Iqbal FM, Ali H, Vidya R. Noduli al seno: un sito raro per i noduli reumatoidi. Rappresentante del caso BMJ 2015;2015:bcr2014208586.

[12]Lungo Y, Zhang W, Zheng M, et al. Associazione tra noduli mammari, ansia, depressione e fattori di rischio metabolici in una coorte cinese. Psichiatria di Fronte. Italiano: 2023;14:944354.

[13]Xu C, Ganesan K, Liu X et al. Valore prognostico delle emozioni negative sull'incidenza del cancro al seno: una revisione sistematica e meta-analisi di 129.621 pazienti con cancro al seno. Tumori (Basilea). Italiano: 2022;14(3):475.

[14] Liu C, Cui Y. Analisi comparativa di quattro linee guida principali per la valutazione dei noduli polmonari. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. Italiano: 2017;20(7):490-498.

[15] Società cinese di endocrinologia, Società cinese di chirurgia, Gruppo di chirurgia tiroidea e metabolica, Comitato per i tumori della testa e del collo dell'Associazione cinese anticancro, et al. Linee guida per la diagnosi e il trattamento dei noduli tiroidei e del carcinoma differenziato della tiroide (Seconda edizione) [J]. Rivista cinese di endocrinologia e metabolismo, 2023, 39(3): 181-226.

Pianificazione | Wang Mengru

Direttore｜Li Mengxin

L'articolo è prodotto da "Science Refutes Facts" (ID: Science_Facts). In caso di ristampa, si prega di indicare la fonte.

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