Perché le infezioni respiratorie sono particolarmente gravi quest'inverno?

Dall'inizio dell'inverno di quest'anno, le infezioni respiratorie sono entrate in un periodo di picco in diverse località. Questa tornata di malattie infettive respiratorie mostra una tendenza alla co-epidemia di più patogeni e il picco di infezione è causato principalmente da alcune comuni malattie respiratorie come il nuovo coronavirus, il virus dell'influenza, il Mycoplasma pneumoniae, il virus respiratorio sinciziale, ecc.

In risposta a questa ondata di infezioni respiratorie, Science Popularization China ha invitato Li Dongzeng, primario del reparto di malattie infettive dell'ospedale Youan di Pechino, a spiegare in dettaglio i malintesi più diffusi sulle malattie respiratorie su Internet.

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Perché quest'inverno si registra un picco nelle infezioni respiratorie?

Si tratta di “debito di immunità”?

Il numero di infezioni respiratorie quest'inverno supera quello dello stesso periodo degli anni precedenti e gli infetti sono principalmente bambini, giovani e persone di mezza età, con relativamente pochi anziani. Situazioni simili si verificano in molti paesi e regioni del mondo.

Attualmente, gli studiosi più accreditati, tra cui esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, ritengono che ciò sia correlato al "debito immunitario" o al "divario immunitario". A causa dell'impatto dell'epidemia di COVID-19 negli ultimi anni, le persone hanno ridotto l'infezione da vari agenti patogeni respiratori indossando mascherine, lavandosi frequentemente le mani, riducendo gli assembramenti non necessari e le uscite, ecc., il che ha portato a una diminuzione della barriera immunitaria del gruppo contro gli agenti patogeni respiratori, soprattutto nei bambini. Questa lacuna immunitaria sarà più evidente.

Inoltre, le malattie infettive hanno i loro cicli epidemici, con un picco epidemico solitamente ogni 3-7 anni. Quest'anno molti agenti patogeni hanno raggiunto il picco epidemico.

Sono diffusi molteplici agenti patogeni respiratori.

L'infezione sovrapposta aumenterà l'incidenza di malattie gravi?

Poiché sono prevalenti più patogeni, possono verificarsi infezioni sovrapposte, infezioni miste e infezioni ripetute, che possono portare a decorsi di malattia più lunghi, sintomi più complessi, rischi più elevati di malattie gravi e una maggiore richiesta di ricoveri ospedalieri.

Dal punto di vista dei social media,

Penso che ci siano molti pazienti affetti da Mycoplasma pneumoniae.

È davvero l'anno del micoplasma?

Anche l'infezione da Mycoplasma pneumoniae ha un ciclo epidemico e si registra effettivamente un picco epidemico relativamente evidente ogni 3-7 anni. Quest'anno il numero di persone infette da Mycoplasma pneumoniae è aumentato notevolmente rispetto agli anni precedenti. Il motivo principale è che è conforme alle leggi oggettive delle epidemie. Dopo alcuni anni di minimi epidemici e con la diminuzione della barriera immunitaria della popolazione, si raggiungerà un picco epidemico.

Inoltre, con il progresso dei metodi di rilevamento, aumenterà il tasso di rilevamento del micoplasma e, di conseguenza, anche il numero di persone rilevate. È infatti necessario notare che i test sugli anticorpi nei campioni prelevati in molte strutture mediche porteranno a un aumento del tasso di falsi positivi. Poiché sono numerose le infezioni lievi e latenti del micoplasma stesso, gli anticorpi positivi di alcune persone potrebbero essere dovuti a un'infezione passata, non necessariamente a un'infezione recente. Ciò può comportare un elevato tasso di falsi positivi del micoplasma e influenzare i successivi piani di trattamento e gli effetti del trattamento.

L'attuale tasso di infezione influenzale continua ad aumentare.

È ancora troppo tardi per vaccinarsi adesso?

C'è ancora tempo e, se puoi vaccinarti, dovresti farlo il prima possibile.

La vaccinazione antinfluenzale è un mezzo efficace per prevenire l'influenza e può ridurre efficacemente l'incidenza della malattia e la probabilità di malattie gravi e di morte dopo l'infezione. Solitamente, il corpo umano produce livelli protettivi di anticorpi da 2 a 4 settimane dopo aver ricevuto il vaccino antinfluenzale.

L'attuale tasso di infezione influenzale è relativamente alto, soprattutto tra le persone ad alto rischio di contrarre casi gravi di influenza. Si raccomanda di vaccinarsi il prima possibile, il che non solo ridurrà il rischio di infezione e di malattie gravi, ma proteggerà anche i membri della famiglia.

Per le persone che sono state infettate dal virus dell'influenza e non hanno ricevuto il vaccino antinfluenzale, si raccomanda di vaccinarsi il prima possibile. Nella stessa stagione influenzale possono circolare contemporaneamente 2 o addirittura 3 diversi ceppi di virus influenzali. L'infezione da un virus non renderà l'organismo immune ad altri virus. La vaccinazione antinfluenzale può prevenire molteplici infezioni da virus influenzale.

Ad esempio, l'influenza di quest'inverno è causata dal ceppo influenzale A H3N2, ma un piccolo numero di casi di influenza è causato dal ceppo influenzale B. Pertanto, anche se si è stati infettati dal virus dell'influenza A, la vaccinazione può fornire una protezione aggiuntiva contro il virus dell'influenza B.

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In caso di infezione,

Come posso confermare quale agente patogeno ti sta infettando?

È importante sapere da quale agente patogeno si è infettati?

Se si manifestano sintomi, è necessario cercare di analizzare e valutare da quale agente patogeno si è infettati, il che è utile per il trattamento e la prevenzione della malattia. Come si fa a stabilire da quale agente patogeno si è infettati?

Il primo è quello di giudicare in base alla cronologia dei contatti.

Cerca di scoprire se tra le persone con cui sei entrato in contatto ci sono persone con febbre e sintomi respiratori, e se qualcuno ha ricevuto una diagnosi di influenza o di infezione da Mycoplasma pneumoniae. La cronologia dei contatti è importante per determinare da quale agente patogeno sei stato infettato. Ad esempio, se si manifestano sintomi quali febbre, tosse e mal di gola dopo il contatto con un caso di influenza, è possibile che si sia stati infettati dal virus dell'influenza.

Il secondo è giudicare in base ai sintomi.

I sintomi tipici dell'influenza sono un esordio rapido, febbre alta, tosse, mal di gola, evidente stanchezza, mal di testa, dolori muscolari, dolori articolari, ecc., mentre l'insorgenza dell'infezione da Mycoplasma pneumoniae è relativamente lenta e i sintomi tipici sono febbre alta ricorrente, principalmente tosse secca nella fase iniziale ed espettorato nella fase avanzata. I sintomi del comune raffreddore sono relativamente lievi: niente febbre o solo una leggera febbre. I sintomi tipici sono solitamente congestione nasale, naso che cola, starnuti, tosse, mal di gola e, in genere, guariscono spontaneamente nel giro di 3-5 giorni.

È importante che i pazienti sappiano da quale agente patogeno sono infetti, sia ai fini della cura che della prevenzione della malattia, in particolare dell'influenza. Una diagnosi precoce può consentire un trattamento antivirale tempestivo, ridurre il rischio di malattie gravi, abbreviare il decorso della malattia e ridurre il rischio di infezione. Soprattutto per le persone ad alto rischio di sviluppare casi gravi, un trattamento antivirale precoce può ridurre efficacemente il rischio di malattie gravi e critiche.

Inoltre, l'influenza è una malattia infettiva obbligatoria nel nostro Paese. Dopo la diagnosi, le persone colpite devono essere isolate per tempo per evitare di diffondere la malattia alle persone che le circondano. Nel caso del Mycoplasma pneumoniae o di alcune infezioni batteriche, l'uso di antibiotici dopo la diagnosi può anche ridurre il rischio di malattie gravi e abbreviare il decorso della malattia. Tuttavia, mancano farmaci antivirali efficaci contro il virus respiratorio sinciziale, l'adenovirus, il rinovirus, ecc. e il trattamento è principalmente sintomatico.

Un raffreddore e la febbre,

Devo consultare immediatamente un medico?

Oppure in quali circostanze si dovrebbe ricorrere a cure mediche?

I sintomi del comune raffreddore sono generalmente lievi e possono guarire spontaneamente in circa 3-5 giorni. Di solito non è necessario recarsi in ospedale per le cure. La cosa principale è riposare a casa. Per alleviare i sintomi del fastidio è possibile ricorrere a farmaci antipiretici, analgesici, antitosse, espettoranti, ecc. Se si continua ad avere febbre alta per più di 3 giorni, mancanza di respiro, respiro sibilante, difficoltà respiratorie, senso di costrizione toracica, dolore al petto, scarso appetito, depressione mentale, sonnolenza e altre condizioni gravi, è necessario consultare immediatamente un medico.

Dopo aver preso un raffreddore e aver avuto la febbre,

A cosa dovrei prestare attenzione se mi occupo di qualcuno a casa?

Se si presentano sintomi di raffreddore o febbre, è opportuno riposare prontamente, cercare di stare lontano dai familiari e scegliere una stanza con una finestra separata per l'isolamento. Se non è possibile evitare il contatto con i familiari, entrambe le parti devono indossare la mascherina e cercare di mantenere una certa distanza per ridurre il rischio di trasmissione familiare, proteggendo in particolar modo gli anziani, i bambini, le donne incinte e le altre persone affette da malattie preesistenti e con un basso sistema immunitario in famiglia, per evitare contatti ravvicinati.

I pazienti stessi devono garantire un riposo adeguato, aumentare opportunamente l'assunzione di liquidi e scegliere farmaci antipiretici, analgesici, contro la tosse e per l'espettorazione in base ai sintomi. Se la condizione peggiora in modo significativo o non mostra segni di miglioramento per più di 5 giorni, è necessario consultare immediatamente un medico.

Questa ondata di infezioni da malattie respiratorie raggiunge il picco,

Come prevenirlo?

La prima cosa da considerare è la vaccinazione. Se soddisfi i requisiti per la vaccinazione, prova a vaccinarti, ad esempio con il vaccino antinfluenzale, il vaccino contro il nuovo coronavirus, il vaccino pneumococcico, ecc. Diversi vaccini sono adatti a diverse popolazioni. Se non ci sono controindicazioni alla vaccinazione, dovresti fare del tuo meglio per proteggerti vaccinandoti.

In secondo luogo, le persone che sviluppano sintomi respiratori dovrebbero autoisolarsi tempestivamente, adottare misure di protezione e cercare di evitare di contagiare gli altri. Si sconsiglia di andare al lavoro o a scuola quando si è malati, e di non partecipare a riunioni o di andare a trovare parenti e amici mentre si è malati. Proteggiti nella vita quotidiana indossando una mascherina, lavandoti spesso le mani, aprendo le finestre per ventilare, prestando attenzione all'etichetta quando si tossisce, mantenendo la distanza sociale, ecc. Quando esci, cerca di ridurre al minimo il tempo trascorso in luoghi affollati con scarsa circolazione dell'aria.

Durante questa ondata di infezioni respiratorie,

Ci sono casi che ti hanno lasciato un segno profondo?

Ciò che mi ha colpito di più quest'anno è stato il fatto che alcuni pazienti hanno sofferto di infezioni ripetute e miste. Un mio collega aveva due figli. La prima volta, il fratello maggiore di 8 anni ha contratto l'influenza e, nel giro di 3 giorni, anche il fratello minore di 3 anni ha contratto l'influenza. Ricordare alla madre del bambino che in questa situazione, quando al fratello maggiore viene diagnosticata l'influenza, il fratello più piccolo deve essere isolato per tempo e può essere preso in considerazione l'uso di granuli di oseltamivir per la prevenzione post-esposizione.

Di conseguenza, dopo che il fratello maggiore si fu ripreso dall'influenza e tornò a scuola, nel giro di una settimana contrasse nuovamente il Mycoplasma pneumoniae. Questa volta la madre è riuscita a isolare il fratello minore in tempo per evitare che venisse infettato. Tuttavia, due settimane dopo, il fratello maggiore ebbe di nuovo febbre e mal di gola. Questa volta il medico scoprì che si trattava di scarlattina, una malattia infettiva delle vie respiratorie causata da un'infezione da streptococco.

Sono rimasto profondamente colpito dal fatto che un bambino abbia sofferto di tre infezioni respiratorie in un mese. Ciò suggerisce anche che la prevenzione delle malattie infettive respiratorie è relativamente difficile e che tutti dovrebbero prenderla sul serio.

Questo articolo è un'opera di divulgazione scientifica del Progetto Cielo Stellato Cina

Prodotto da: Dipartimento di divulgazione scientifica dell'Associazione cinese per la scienza e la tecnologia

Produttore｜China Science and Technology Press Co., Ltd., Pechino Zhongke Xinghe Culture Media Co., Ltd.

Autore: Li Dongzeng, primario del reparto di malattie infettive, ospedale Youan di Pechino

Revisore: Tang Qin, Direttore e Ricercatore del Dipartimento di Divulgazione Scientifica dell'Associazione Medica Cinese