Diabete e obesità

La relazione tra diabete e obesità

Molti pazienti diabetici sono obesi e l'effetto ipoglicemizzante e la prognosi per questo gruppo di persone sono relativamente sfavorevoli.

Oggi parleremo della relazione tra diabete e obesità

Il sovrappeso e l'obesità sono fattori di rischio indipendenti per il diabete di tipo 2. Tra le persone obese, l'incidenza del diabete di tipo 2 aumenta di anno in anno. Nel mio Paese oltre il 90% dei pazienti diabetici soffre di diabete di tipo 2 e il tasso di incidenza aumenta di anno in anno. I pazienti con diabete di tipo 2 sono spesso accompagnati da obesità sistemica o addominale. L'obesità porta alla resistenza all'insulina, che ostacola la funzionalità pancreatica e crea un circolo vizioso. Inoltre, a causa dell'obesità, i pazienti sono insensibili all'insulina, il che porta ad un aumento del dosaggio dei farmaci ipoglicemizzanti e persino al fallimento della terapia con sulfonilurea.

L'obesità non è solo una malattia cronica che mette a rischio la salute, ma anche un importante fattore di rischio per una serie di malattie croniche non trasmissibili, come il diabete di tipo 2, le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari e le malattie respiratorie. Si tratta di un problema di salute pubblica globale che influisce sulla qualità della vita dei pazienti.

A causa dell'eccessivo apporto energetico, le persone obese hanno raggiunto la massima capacità di accumulo nel tessuto adiposo. L'energia in eccesso viene rilasciata nel sangue sotto forma di acidi grassi e trasportata ad altri organi, con conseguente aumento degli acidi grassi liberi (FFA) nel sangue. Quando aumenta il trasporto di FFA al fegato, aumenta anche l'accumulo di trigliceridi nel fegato, con conseguente aumento della produzione epatica di glucosio, riduzione dell'assorbimento di insulina e resistenza all'insulina. Livelli elevati di FFA e trigliceridi circolanti causano la deposizione di trigliceridi nei muscoli, compromettendo la segnalazione dell'insulina e l'attività degli enzimi metabolici.

Elevate concentrazioni di FFA causano la deposizione di lipidi nel pancreas, con conseguente riduzione del rilascio di insulina indotto dal glucosio, compromissione della sintesi di proinsulina e aumento dell'apoptosi delle cellule B. Alla fine, vari tessuti e organi producono IR, che è presente durante l'intero decorso dell'obesità-diabete di tipo 2. Obesità, diabete di tipo 2 e IR sono strettamente correlati e inscindibili. In determinate condizioni, i due fattori sono reciprocamente causali e si compenetrano, formando alla fine un circolo vizioso.

Per questo motivo, i pazienti diabetici obesi devono prestare maggiore attenzione. Oltre alla terapia per abbassare la glicemia, è fondamentale anche la terapia per perdere peso!

Centro di educazione sanitaria scientifica popolare

Introduzione dell'esperto

Zhang Jibin

Vicedirettore di chirurgia di medicina tradizionale cinese, terzo ospedale affiliato dell'Università di medicina tradizionale cinese di Liaoning

Direttore medico dell'ospedale per il diabete Liaoning Lida di medicina tradizionale cinese

Medico curante podologo

Responsabile delle discipline chiave dell'Amministrazione provinciale di medicina tradizionale cinese del Liaoning

Giovane membro del Comitato Ulcera dell'Associazione Cinese di Medicina Tradizionale Cinese e Occidentale Integrata

Membro del Comitato di esperti del gruppo di pressione del comitato professionale per le malattie vascolari periferiche della Chinese Microcirculation Society

Membro del Centro per la divulgazione scientifica e l'educazione sanitaria della China Medical Education Association

Si occupa del trattamento del piede diabetico da 17 anni. È esperto nella diagnosi e nel trattamento delle complicazioni croniche del diabete e del piede diabetico causate da varie cause. Ha una vasta esperienza clinica nella diagnosi e nel trattamento di patologie endocrine, come la tiroide e la gotta.