Impariamo a conoscere il monitoraggio dinamico della pressione sanguigna 24 ore su 24

Il monitoraggio dinamico della pressione sanguigna è una tecnologia che controlla la pressione sanguigna ininterrottamente per 24 ore senza influire sulle attività quotidiane. Può ottenere più valori della pressione sanguigna nell'arco di 24 ore. Sulla base dei risultati delle misurazioni, è possibile valutare i valori della pressione sanguigna del corpo umano in diversi periodi di tempo e in diverse condizioni di vita e, di conseguenza, formulare una diagnosi della pressione sanguigna. È ormai diventato un metodo di test indispensabile per identificare e diagnosticare l'ipertensione, valutare il rischio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, valutare l'efficacia del trattamento antipertensivo e indirizzare il trattamento antipertensivo personalizzato.

La pressione sanguigna di una persona non rimane fissa nell'arco delle 24 ore, ma oscilla entro un certo intervallo. Studi hanno dimostrato che circa la metà dei pazienti ipertesi che ritengono di avere una pressione sanguigna ben controllata hanno riscontrato una pressione sanguigna instabile mediante monitoraggio dinamico della pressione sanguigna 24 ore su 24. La pressione sanguigna aumenta al mattino, al pomeriggio, sia al mattino che al pomeriggio, oppure di notte, il che indica che il controllo della pressione sanguigna non è ottimale. Questo è uno dei motivi principali per cui alcuni pazienti ipertesi, nonostante assumano regolarmente i farmaci e ritengano che la loro pressione sanguigna sia ben controllata, soffrono comunque di danni cardiaci, cerebrali e renali.

Monitorando la pressione sanguigna dinamica nelle 24 ore, è possibile comprendere e cogliere tempestivamente i modelli e le caratteristiche delle fluttuazioni della pressione sanguigna e utilizzare razionalmente farmaci antipertensivi a breve, media e lunga durata d'azione per diverse situazioni, in modo che la pressione sanguigna possa essere controllata e stabilizzata entro 24 ore e prevenire efficacemente danni agli organi bersaglio come cuore, cervello e reni. Pertanto, rispetto alle misurazioni casuali della pressione arteriosa nella pratica clinica, il monitoraggio dinamico della pressione arteriosa è più vantaggioso ed è gradualmente diventato un metodo importante per valutare l'efficacia del trattamento antipertensivo.

Vantaggi della pressione sanguigna dinamica delle 24 ore

(I) Il monitoraggio dinamico della pressione sanguigna presenta i seguenti vantaggi rispetto alla misurazione occasionale della pressione sanguigna in ambulatori o a domicilio:

1. Elimina la casualità della misurazione occasionale della pressione sanguigna, evita l'influenza di fattori quali emozioni, esercizio fisico, alimentazione, fumo, alcol, ecc. sulla pressione sanguigna e riflette la situazione della pressione sanguigna in modo più obiettivo e veritiero.

2. La pressione sanguigna dinamica può ottenere più dati sulla pressione sanguigna e riflettere effettivamente i modelli mutevoli della pressione sanguigna durante il giorno.

3. Il tasso di rilevamento dei pazienti con ipertensione lieve asintomatica precoce o ipertensione borderline è migliorato e questi possono ricevere un trattamento tempestivo.

4. La pressione sanguigna dinamica può guidare il trattamento farmacologico. In molti casi può essere utilizzato per misurare l'efficacia della terapia farmacologica, aiutare a selezionare i farmaci e adattare il dosaggio e il tempo di somministrazione.

(II) Rispetto alla misurazione clinica della pressione sanguigna, il monitoraggio dinamico della pressione sanguigna presenta i seguenti vantaggi

1. Eseguire fino a decine di misurazioni della pressione sanguigna nell'arco di 24 ore per evitare l'influenza di fattori accidentali.

2. Sulla base dei risultati della misurazione, calcolare la pressione sanguigna media di una persona durante il sonno e la veglia durante il giorno.

3. Sulla base dei risultati è possibile identificare con precisione l'ipertensione da camice bianco e l'ipertensione mascherata.

4. Poiché viene misurata durante il giorno in condizioni di vita quotidiana, è possibile ottenere la pressione sanguigna di una persona in condizioni di vita reale.

5. Poiché le misurazioni vengono effettuate anche di notte, possono aiutare a rilevare l'ipertensione notturna e gli eccessivi cali della pressione sanguigna durante la notte.

6. Scopri il modello delle variazioni della pressione sanguigna di una persona in diversi momenti della giornata.

7. La misurazione dinamica della pressione sanguigna nelle 24 ore successive all'assunzione del medicinale può identificare con precisione l'efficacia del piano terapeutico.

8. La misurazione dinamica della pressione sanguigna dopo l'assunzione del medicinale può aiutare a rilevare tempestivamente le situazioni in cui il piano terapeutico abbassa troppo la pressione sanguigna.

9. Sulla base dell'analisi della pressione sanguigna nelle 24 ore, prevedere tempestivamente potenziali malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

Indicazioni per il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa

1. Ipertensione ambulatoriale di grado 1-2 di nuova diagnosi.

2. La pressione sanguigna clinica è normale-alta o associata a danno d'organo o rischio cardiovascolare elevato.

3. Grandi fluttuazioni della pressione sanguigna o sospetta ipotensione ortostatica, ipotensione postprandiale, ipertensione secondaria, ecc.

4. La pressione sanguigna clinica ha raggiunto l'obiettivo, ma si verificano ancora complicazioni cardiovascolari e cerebrovascolari, oppure compaiono nuovi danni agli organi bersaglio, oppure il danno agli organi bersaglio peggiora progressivamente.

5. Fare una diagnosi chiara di ipertensione refrattaria o se la pressione arteriosa in clinica non è a norma, per comprendere la pressione arteriosa di notte, al mattino e il ritmo circadiano della pressione arteriosa per ottimizzare il piano di trattamento antipertensivo.

6. Valutare l'effetto antipertensivo della terapia farmacologica o mediante dispositivo negli studi clinici.

Precauzioni per l'uso del misuratore dinamico della pressione sanguigna 24 ore su 24

Per garantire un utilizzo sicuro dello strumento e per registrare in modo più accurato i dati sulla pressione sanguigna, prestare attenzione ai seguenti aspetti:

1. Il polsino viene solitamente legato al braccio dominante. Se il bracciale risulta visibilmente allentato dopo essere stato allacciato, è possibile allacciarlo nuovamente durante l'intervallo di misurazione automatica. La tenuta si ottiene appoggiando due dita.

2. L'intervallo di misurazione automatica è di una volta ogni 30 minuti durante il giorno e di una volta ogni ora durante la notte. Dopo che il monitor ha iniziato il controllo, non utilizzarlo a piacimento. Durante l'attività fisica (come la corsa, la camminata, ecc.), se il bracciale inizia a misurare la pressione, cercare di tenere le braccia e il corpo fermi. Per garantire una registrazione accurata è meglio interrompere temporaneamente l'attività fisica.

3. Si prega di proteggere la scatola del registratore durante l'ispezione. Non aprire la scatola del registratore per rimuovere la batteria da soli. Non bagnare o urtare il registratore facendo il bagno o nuotando. Cercare di stare lontano da ambienti con forti campi magnetici, trasformatori ad alta potenza o apparecchiature ad alta tensione e non eseguire raggi X o risonanze magnetiche.

4. Recarsi presso il reparto ospedaliero per installare o smontare il registratore all'orario concordato.