L'emicrania colpisce solo un lato? Come posso far cessare immediatamente il dolore?

Autore: Yu Shengyuan, primario del primo centro medico dell'ospedale generale dell'Esercito popolare di liberazione cinese

Presidente della Divisione del Dolore dell'Associazione Medica Cinese

Revisore: Li Jingjing, primario, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University

I dati dell'indagine epidemiologica del 2010 hanno mostrato che la prevalenza annuale dell'emicrania tra le persone di età compresa tra 18 e 65 anni nel nostro Paese era di circa il 9,3%.

Tra questi, è più comune tra i giovani e le persone di mezza età e il tasso di incidenza nelle donne è circa 2,1 volte superiore a quello degli uomini. Inoltre, l'emicrania è relativamente più comune tra le persone con livelli di istruzione particolarmente alti o bassi, nonché tra le persone obese.

Quando parliamo di "emicrania", inconsciamente pensiamo che si tratti di un mal di testa monolaterale. È davvero così?

1. Quali sono le caratteristiche dell'emicrania?

L'emicrania solitamente presenta le seguenti caratteristiche:

Innanzitutto, viene chiamata emicrania perché è unilaterale, ma non tutti i pazienti affetti da emicrania presentano dolore monolaterale. Statisticamente, il 60-80% dei pazienti soffre di cefalea emilaterale e il 20-40% soffre di cefalea bilaterale. In alcune persone il dolore può iniziare sul lato sinistro e poi su quello destro, alternandosi, quindi il dolore è monolaterale.

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In secondo luogo, ha una caratteristica pulsante. Al giorno d'oggi, alcune persone continuano a chiamare abitualmente l'emicrania "cefalea vascolare" perché ha una caratteristica pulsante, tra cui un dolore pulsante, che è anche una manifestazione caratteristica dell'emicrania.

In terzo luogo, l'emicrania spesso peggiora dopo l'attività fisica. Una volta che si verifica un attacco, i pazienti preferiscono restare a letto e dormire e non vogliono fare nulla.

In quarto luogo, il dolore dell'emicrania è relativamente intenso, in genere da moderato a intenso, e i pazienti solitamente avvertono anche nausea e perfino vomito.

In quinto luogo, i pazienti sono spesso ipersensibili agli altri sensi. Ad esempio, chiudono gli occhi quando dormono e non vogliono vedere luci o sentire suoni. Hanno paura del rumore. In alcuni pazienti i sintomi peggiorano quando sentono rumore. Questa è anche una caratteristica dell'emicrania.

Sesto, tende ad essere episodico, con ogni episodio che dura dalle 4 alle 72 ore. Se non viene curato, il dolore dura più di 4 ore, ma in genere guarisce spontaneamente entro 72 ore.

2. Quali sono i fattori comuni che scatenano l'emicrania?

Esistono molti fattori scatenanti l'emicrania, che possono variare da persona a persona. Anche per lo stesso paziente, i fattori scatenanti di ogni attacco di emicrania possono essere diversi.

In generale, la causa più comune di emicrania nel mio Paese sono i disturbi del sonno. Le persone che dormono male sono soggette a mal di testa, un problema relativamente comune.

Si verificano anche cambiamenti nelle emozioni. Ad esempio, se una coppia litiga ed è di cattivo umore, è più probabile che il giorno dopo soffra di emicrania. Anche questo è abbastanza comune.

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Per le donne un fattore molto importante sono le mestruazioni. L'emicrania tende a verificarsi prima e dopo le mestruazioni.

Ci sono molti altri fattori, come la stanchezza. Tra questi rientrano l'affaticamento fisico, l'affaticamento cerebrale causato dall'uso prolungato del cervello e l'affaticamento psicologico. Anche un'eccessiva stanchezza può facilmente provocare emicranie.

Per alcune persone, anche solo sentire certi odori o bere alcolici può scatenare l'emicrania.

3. Come alleviare il dolore durante un attacco di emicrania acuto?

Una volta manifestata, l'emicrania può compromettere la normale vita lavorativa e lavorativa del paziente. Pertanto il nostro trattamento nella fase acuta richiede un'analgesia immediata.

Oggigiorno esistono due categorie principali di antidolorifici. La prima categoria è quella non specifica, ovvero i farmaci antinfiammatori non steroidei, tra cui l'aspirina, il paracetamolo o alcuni preparati combinati, come gli antidolorifici. Oggigiorno, vari antidolorifici sono farmaci antinfiammatori non steroidei.

Esistono inoltre alcuni farmaci specifici per l'emicrania, come l'ergotamina, che veniva utilizzata in passato, ma che ora viene raramente utilizzata a causa dei suoi gravi effetti collaterali.

Un altro tipo di farmaco è il triptano. Sul mercato nazionale sono presenti tre tipi di questi farmaci: rizatriptan, zolmitriptan e sumatriptan. A livello internazionale esistono molti farmaci di questo tipo e ne sviluppiamo costantemente di nuovi. Nel complesso, oggi i metodi sono sempre più numerosi.

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Quando si tratta di farmaci, molti pazienti hanno due tendenze:

In una situazione, le persone hanno paura di prenderlo. Molte persone affermano che assumere antidolorifici non sia una buona idea. Abbi pazienza e accettalo solo quando non ne puoi più. In realtà questo concetto è sbagliato. Deve essere utilizzato il prima possibile. Se lo si usa quando l'emicrania è molto grave, l'effetto sarà scarso e sarà necessario aumentare il dosaggio.

La seconda situazione è che le persone si abituano ad assumere il medicinale e lo usano ripetutamente. Se il medicinale viene assunto più di due volte a settimana, può facilmente provocare mal di testa da sovradosaggio. Inoltre, anche gli antidolorifici stessi possono causare mal di testa. Le attuali indagini epidemiologiche dimostrano che circa il 60% dei mal di testa cronici è causato dall'uso ripetuto di antidolorifici. Questo è un problema serio. Quindi anche questa situazione non è auspicabile.

Pertanto, per i pazienti affetti da emicrania, gli antidolorifici non sono pericolosi e devono essere utilizzati il ​​prima possibile, ma non frequentemente. Ancora più importante, dobbiamo utilizzarlo correttamente sotto la guida di un medico, in modo da poterne controllare meglio il dosaggio e la frequenza e ridurre la comparsa di effetti collaterali.