Tosse, catarro e respiro sibilante a lungo termine possono indicare una malattia polmonare ostruttiva cronica

Autore: Yuan Congcong Dipartimento di terapia intensiva respiratoria, primo ospedale affiliato dell'Università di Zhengzhou

Revisore: Yao Mengying, primario del reparto di terapia intensiva respiratoria, primo ospedale affiliato dell'Università di Zhengzhou

1. Che cos'è la broncopneumopatia cronica ostruttiva?

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La broncopneumopatia cronica ostruttiva, abbreviata in inglese "BPCO", è una malattia polmonare cronica progressiva, la cui caratteristica principale è l'ostruzione delle vie aeree che porta a difficoltà respiratorie. I due tipi più comuni di BPCO sono la bronchite cronica e l'enfisema. La bronchite cronica è una risposta infiammatoria delle vie aeree che causa costrizione delle stesse, eccesso di muco e ispessimento delle pareti delle vie aeree, che possono causare il restringimento delle stesse. L'enfisema è causato dall'infiammazione e dal danno delle vie aeree che provocano una diminuzione dell'elasticità del tessuto polmonare, intrappolando gas nei polmoni e determinando un aumento del volume polmonare.

2. Quali fattori possono causare la broncopneumopatia cronica ostruttiva?

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1. Fumo: il fumo è uno dei principali fattori che causano la BPCO. Il fumo a lungo termine danneggia il tessuto polmonare, provocando infiammazione e ostruzione delle vie aeree.

2. Esposizione all'ambiente di lavoro: le persone esposte per lungo tempo a inquinanti atmosferici, sostanze chimiche, polvere e altre sostanze nocive sul posto di lavoro, come minatori, operai edili, agricoltori, saldatori, ecc., hanno maggiori probabilità di soffrire di BPCO.

3. Esposizione domestica: anche i gas nocivi e il particolato presenti nell'ambiente domestico, come il fumo derivante dalla combustione di legna, carbone o combustibili da biomassa, possono aumentare il rischio di BPCO in caso di esposizione prolungata.

4. Fattori genetici: alcune persone possono avere una predisposizione genetica e sviluppare la BPCO anche senza una storia evidente di fumo o esposizione ad ambienti nocivi.

5. Anziani: con l'avanzare dell'età, la funzionalità polmonare diminuisce gradualmente e gli anziani sono più inclini a sviluppare la BPCO.

6. Soffrire di bronchite cronica: le persone che soffrono di bronchite da molto tempo, in particolare i fumatori, hanno maggiori probabilità di sviluppare ulteriormente la BPCO.

7. Infezioni respiratorie precoci: anche contrarre gravi infezioni respiratorie durante l'infanzia, in particolare polmonite o bronchite, può aumentare il rischio di BPCO.

Se appartieni al gruppo di persone che presentano i fattori di rischio sopra menzionati, dovresti prestare particolare attenzione alla tutela della salute dei tuoi polmoni e adottare misure per prevenire l'insorgenza della BPCO. Smettere di fumare, evitare l'esposizione ad ambienti nocivi, sottoporsi a controlli sanitari regolari e mantenere uno stile di vita sano sono importanti misure preventive. L'identificazione precoce dei fattori di rischio della BPCO e l'adozione di adeguate misure preventive sono importanti per ridurre l'incidenza della malattia.

3. Come diagnosticare e curare la broncopneumopatia cronica ostruttiva?

La BPCO è una malattia polmonare cronica progressiva che ha un impatto grave sulla qualità della vita e sulla salute dei pazienti. Pertanto, la diagnosi precoce, il trattamento e la gestione continuativa sono fondamentali. Una diagnosi precoce può aiutarci ad adottare misure tempestive per rallentare la progressione della malattia e garantire risultati terapeutici migliori. I medici possono confermare la BPCO eseguendo esami quali test di funzionalità polmonare, radiografie del torace o TAC per determinare se vi sono segni di ostruzione delle vie aeree e di riduzione della funzionalità polmonare. In caso di difficoltà respiratorie , tosse persistente o altri sintomi associati alla BPCO, consultare un medico il prima possibile.

4. Come si gestiscono a casa i pazienti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva?

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1. Mantenere un atteggiamento positivo : è importante avere un atteggiamento positivo e ottimista. L'ansia e il pessimismo possono causare disfunzioni del sistema nervoso autonomo, influenzando così il sistema endocrino e quello immunitario e portando a una diminuzione dell'immunità umana. Uno stato d'animo ottimista favorisce la guarigione dalla malattia.

2. Smettere di fumare : i fattori di rischio più comuni per la BPCO sono il fumo, l'inquinamento atmosferico, le infezioni delle vie respiratorie, le disfunzioni immunitarie, il clima, ecc. Il fumo può causare la BPCO e aggravarne i sintomi. Pertanto, smettere di fumare ed evitare di inalare il fumo passivo è molto importante per i pazienti affetti da BPCO.

3. Rafforzare l'alimentazione **: **i pazienti affetti da BPCO dovrebbero seguire una dieta ricca di calorie, proteine ​​e vitamine. Non mangiare troppi zuccheri o altri cibi che producono facilmente gas, come bibite gassate, birra e fagioli, per evitare di produrre grandi quantità di CO2 e aumentare il carico di ventilazione. Le persone che soffrono di gonfiore addominale dovrebbero consumare pasti piccoli e frequenti, mangiare cibi morbidi e masticare lentamente.

4. Ossigenoterapia domiciliare **: **L'ossigenoterapia a lungo termine può migliorare la qualità della vita e il tasso di sopravvivenza dei pazienti affetti da BPCO e insufficienza respiratoria cronica.

(1) PaO2≤55 mmHg o SaO2≤88%.

(2) PaO2 55-60 mmHg o SaO2 <89%, e una delle seguenti condizioni: ipertensione polmonare, insufficienza cardiaca destra, eritrocitosi secondaria (ematocrito >55%).

Chiunque soddisfi una delle due condizioni sopra menzionate può sottoporsi a ossigenoterapia domiciliare a lungo termine.

Durata dell'ossigenoterapia: da 10 a 15 ore al giorno.

Metodo di ossigenoterapia: in genere si utilizza una cannula nasale, con una portata di 1-2 litri al minuto.

Obiettivo dell'ossigenoterapia: SaO2≧90%, PaO2≧60mmHg.

5. Prevenire le infezioni respiratorie : quando il clima cambia, fare attenzione ad aggiungere o togliere vestiti, mantenersi al caldo, evitare di prendere freddo e prevenire i raffreddori. Una vaccinazione tempestiva con vaccino antinfluenzale, vaccino pneumococcico, lisato batterico, acido nucleico polisaccaridico BCG, ecc. può essere utile per prevenire le infezioni ricorrenti.

6. Esercizio fisico : l'esercizio fisico deve essere eseguito in base alle condizioni della funzionalità cardiopolmonare e nei limiti delle proprie capacità. Non forzarti a fare esercizio fisico. Camminare è una buona forma di esercizio fisico. Dovresti camminare per almeno 15 minuti ogni mattina e sera. La distanza percorsa a piedi in 6 minuti può essere calcolata ogni giorno. Se è superiore a 550 metri, significa che la funzionalità cardiopolmonare è normale. Si tratta di un indicatore di giudizio unificato a livello internazionale. Se la distanza percorsa in 6 minuti diminuisce, significa che la condizione potrebbe peggiorare.

7. Formazione in riabilitazione polmonare : in generale, la terapia di fisiologia respiratoria, l'allenamento muscolare, il supporto nutrizionale, la psicoterapia e l'educazione appartengono tutti al trattamento di riabilitazione polmonare. Dopo essere stati dimessi dall'ospedale, i pazienti affetti da BPCO possono impegnarsi attivamente in esercizi di funzionalità respiratoria, come la respirazione addominale, la respirazione a labbra socchiuse e la ginnastica respiratoria.

8. Farmaci standardizzati : le condizioni di ogni paziente sono diverse, quindi è consigliabile standardizzare i farmaci in base alle istruzioni di dimissione del medico.

9. Controlli ambulatoriali : si raccomanda di effettuare controlli ambulatoriali ogni 3 mesi. Se si manifestano febbre, tosse con espettorato purulento, dolore al petto, peggioramento della dispnea, emottisi, dolore a entrambi gli arti inferiori, edema a entrambi gli arti inferiori o peggioramento dell'edema esistente, eccessiva sonnolenza e ridotta capacità di reazione, tutto ciò indica che le condizioni stanno peggiorando e si deve consultare immediatamente un medico.