“È possibile curarlo con l’auto-uso a casa”? L'azitromicina è davvero così magica?

Esperto di revisione: Gu Haitong, vice primario del reparto di medicina respiratoria, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University

Dalla seconda metà di quest'anno, in particolare da quando gli studenti hanno ricominciato la scuola a settembre, si sono verificati numerosi casi di infezione da Mycoplasma pneumoniae. Si trasmette principalmente attraverso goccioline respiratorie, con un periodo di incubazione da 1 a 3 settimane e il tasso di incidenza tra gli adolescenti è molto elevato.

Molti post simili a "Guarisci a casa e sbarazzati della polmonite da Mycoplasma" sono apparsi in molti gruppi di genitori. Parlano principalmente di come curare la polmonite da Mycoplasma a casa. L'azitromicina è elencata al primo posto. Molti genitori si fidano molto e alcuni genitori cauti verificheranno alcune delle affermazioni.

Di recente, anche molte autorità ufficiali hanno raccomandato l'azitromicina, quindi molti genitori si sentono tranquilli nel lasciarla assumere ai propri figli e la consigliano persino ai genitori che conoscono. La notizia si diffonde e i genitori cominciano a fare scorta di medicine per i loro figli. Per un certo periodo, l'azitromicina sul mercato era esaurita, e persino esaurita sulle principali piattaforme.

Fonte | Una piattaforma per l'acquisto di farmaci

Quindi, quando ci troviamo di fronte a "tosse" e "polmonite", possiamo acquistare l'azitromicina e assumerla autonomamente? Questo medicinale è sicuro? Tutto inizia dalla fonte di infezione della malattia.

1

Che cosa è l'infezione da micoplasma?

Il Mycoplasma pneumoniae è il più piccolo microrganismo patogeno conosciuto in grado di sopravvivere in modo indipendente, tra batteri e virus. Non ha parete cellulare e, dopo aver infettato il corpo umano, invade le cellule e prolifera, inibisce il metabolismo delle cellule infette e ne provoca la morte. Può causare infezioni delle basse vie respiratorie, soprattutto nei bambini e nei giovani adulti .

L'azitromicina e altri farmaci rappresentano la prima scelta per il trattamento dell'infezione da Mycoplasma pneumoniae. A febbraio di quest'anno, la Commissione sanitaria nazionale ha pubblicato le "Linee guida per la diagnosi e il trattamento della polmonite da micoplasma nei bambini (edizione 2023)", in cui si afferma chiaramente che la polmonite da micoplasma (MPP) è la polmonite acquisita in comunità più comune nei bambini di età pari o superiore a 5 anni nel mio Paese. Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, gli antibiotici macrolidi sono la prima scelta per il trattamento della MPP, tra cui azitromicina, claritromicina, eritromicina, roxitromicina e acetilkitasamicina.

Tra questi, l'azitromicina è la scelta preferita . Si tratta di un nuovo antibiotico macrolide con un ampio spettro terapeutico. Si tratta di un farmaco antibatterico orale di breve durata, semplice, efficace e promettente. È anche un antibiotico molto comune. Tuttavia, prima di assumerlo, è necessario comprendere le informazioni di base sull'azitromicina.

2

Perché l'azitromicina è la prima scelta?

Oggigiorno esistono così tanti farmaci per il trattamento delle infezioni respiratorie. Perché le persone scelgono l'azitromicina come prima scelta?

L'azitromicina è comunemente usata per trattare condizioni infiammatorie come infezioni delle vie respiratorie superiori, delle vie urinarie e della pelle. Agisce principalmente sui ribosomi dei batteri ed è in grado di inibire la crescita di numerosi agenti patogeni, come batteri Gram-positivi, batteri Gram-negativi e funghi, con notevoli effetti terapeutici.

L'azitromicina è un agente antibatterico molto efficace. Può legarsi ai ribosomi nelle cellule batteriche, bloccando l'attività della peptidil transferasi, inibendo il processo di transpeptidazione batterica, inibendo la crescita e la riproduzione batterica e svolgendo quindi un ruolo antibatterico. Ha anche un buon effetto antinfiammatorio, può alleviare efficacemente il dolore, la febbre e altri sintomi dei pazienti e ha un buon effetto terapeutico sulla febbre e altri sintomi causati dalla polmonite da Mycoplasma.

Fonte | Una piattaforma per l'acquisto di farmaci

Ma perché non si possono scegliere i noti antibiotici cefalosporinici per curare l’infezione da micoplasma? Gli antibiotici cefalosporinici sono una classe di antibiotici ad ampio spettro che possono essere utilizzati per trattare diverse infezioni batteriche. Tuttavia, il Mycoplasma pneumoniae è un batterio privo di parete cellulare e il meccanismo d'azione degli antibiotici cefalosporinici è quello di uccidere i batteri inibendo la sintesi della parete cellulare batterica . Pertanto, gli antibiotici cefalosporinici sono inefficaci nel trattamento di microrganismi come i micoplasmi.

I bambini rappresentano un gruppo ad alto rischio per la polmonite da Mycoplasma. Il motivo principale per cui questo gruppo è suscettibile all'infezione da Mycoplasma è che la difesa immunitaria polmonare dei bambini è ancora in fase di sviluppo, il sistema immunitario non è ancora maturo e l'immunità specifica e aspecifica delle vie respiratorie è scarsa. Ad esempio, il movimento ciliare nasale e delle vie aeree e il riflesso della tosse sono deboli e i livelli di immunoglobuline IgA e IgG sono bassi.

Pertanto, per i bambini predisposti alla polmonite da micoplasma, l'azitromicina è il farmaco di prima scelta, con pochi effetti collaterali e buona efficacia.

3

Precauzioni nell'uso dell'azitromicina

Tutti i medicinali sono velenosi. Sebbene l'azitromicina sia un antibiotico molto comune, negli ultimi anni la resistenza del Mycoplasma pneumoniae agli antibiotici macrolidi ha iniziato ad attirare l'attenzione del pubblico. Un uso eccessivo può causare resistenza al farmaco, ridurre l'efficacia del trattamento e non favorire il successivo trattamento della polmonite.

Quando si assume l'azitromicina, è necessario conoscere la malattia principalmente colpita: l'infezione da Mycoplasma pneumoniae (non tutte le infezioni da micoplasma possono causare polmonite), i cui sintomi principali sono febbre e tosse. Il sintomo iniziale della tosse è una tosse secca parossistica, che può produrre espettorato . Alcune persone possono anche avvertire sintomi quali dolore al petto, mal di gola e mal di testa. In alcuni casi si può addirittura verificare cianosi e difficoltà respiratorie. Se si manifestano tali sintomi, non assumere farmaci di propria iniziativa e recarsi tempestivamente in ospedale per le cure necessarie.

Fonte | Pexels

I casi lievi di polmonite da Mycoplasma possono solitamente essere tenuti sotto controllo dopo un trattamento con antibiotici macrolidi come l'azitromicina, ma la tosse può persistere per circa 2 settimane dopo che la temperatura corporea è tornata alla normalità . Le ombre della polmonite sulla radiografia del torace possono essere sostanzialmente assorbite, quindi non è necessario ricontrollare la radiografia del torace.

Le famiglie normali devono leggere attentamente le istruzioni del farmaco prima di usare l'azitromicina, per comprendere informazioni rilevanti come i metodi di somministrazione, la durata della somministrazione e le controindicazioni. Oltre alla comune reazione irritativa gastrointestinale, l'azitromicina può causare alcuni danni al fegato. I pazienti affetti da patologie correlate alla funzionalità epatica o danni al fegato devono utilizzarlo con cautela. Esiste anche l'allergia all'azitromicina.

Durante l'uso di azitromicina, le condizioni devono essere costantemente monitorate. Se si manifestano sintomi quali mancanza di respiro o gravi reazioni allergiche, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e consultare subito un medico. Quando si esegue il trattamento a casa, è necessario seguire scrupolosamente le istruzioni del medico o del farmacista. Non aumentare il dosaggio o la durata d'uso senza autorizzazione per evitare effetti collaterali causati dall'abuso di farmaci o dalla resistenza ai farmaci.

Promemoria speciale: per le malattie infettive respiratorie come la polmonite da Mycoplasma, è comunque necessario concentrarsi sulla prevenzione, stare lontani dagli agenti patogeni, cercare di evitare luoghi chiusi e affollati, indossare mascherine, lavarsi spesso le mani, intensificare l'attività fisica e migliorare il sistema immunitario.