Dopo aver inserito uno stent cardiaco, devo assumere farmaci per tutta la vita? Quali possono essere fermati? Quali dovresti mangiare per tutta la vita?

L'altro giorno ho incontrato un paziente che era allo stesso tempo "serio" e "confuso":

Tre anni fa al paziente è stata riscontrata una stenosi cardiovascolare del 90% ed è stato impiantato uno stent cardiaco. Il paziente si è ripreso bene dopo l'operazione e non ha avuto ulteriori fastidi. Questa volta sono venuto in ospedale semplicemente per controllare l'angiografia cardiaca e vedere se c'era qualche problema con lo stent, solo per sentirmi tranquillo.

Il medico ha respinto la richiesta del paziente, spiegando: "Dopo l'inserimento dello stent cardiaco, se non si manifestano sintomi di fastidio, non è necessario un controllo angiografico di routine".

Ma le parole del paziente hanno fatto cambiare idea al medico: "Mi sento sollevato perché non ho bisogno di ricontrollare l'angiografia. Ho sentito da altri che i farmaci a lungo termine possono danneggiare lo stomaco, quindi ho smesso di prendere le medicine dopo un anno e mezzo. Sembra che mi sia preso cura di me stesso negli ultimi anni".

Il medico ha detto rapidamente: "Dopo che lo stent è stato posizionato, devi prendere farmaci per tutta la vita! Hai smesso di prendere i farmaci senza permesso. È necessario fare un'angiografia di controllo!"

Perché è necessario assumere farmaci per tutta la vita dopo l'inserimento di uno stent cardiaco? Ci sono due ragioni principali:

1. Prevenire la formazione di trombi nello stent, che potrebbero causare restenosi o addirittura ostruzione dello stent;

2. Ritardare la comparsa di stenosi in altri vasi sanguigni.

Tuttavia, sono molti i tipi di farmaci che devono essere assunti dopo l'impianto dello stent. Dobbiamo assumere questi farmaci per tutta la vita? Diamo un'occhiata insieme:

1. Utilizzo per tutta la vita

I farmaci antipiastrinici come l'aspirina devono essere assunti per tutta la vita per inibire costantemente la formazione di trombosi all'interno dello stent e mantenerne la pervietà. L'interruzione della terapia farmacologica, la riduzione del dosaggio o l'assunzione irregolare di farmaci senza autorizzazione aumentano il rischio di coaguli di sangue.

2. Assumere secondo il corso del trattamento

Lo stent appena impiantato richiede una terapia antipiastrinica potenziata, pertanto è necessario assumere insieme aspirina e clopidogrel; tuttavia, dopo un'assunzione da 1 a 1,5 anni, è possibile assumere solo aspirina per ridurre il rischio di sanguinamento causato da un'assunzione prolungata di farmaci ad alto dosaggio. Inoltre, per i farmaci antiacidi che proteggono l'appetito, la durata del trattamento deve essere determinata in base alla gravità della malattia gastrica e non è necessario assumerli per tutta la vita.

3. Adattare il dosaggio in base alle condizioni

Le statine, farmaci ipolipemizzanti, possono stabilizzare le placche e abbassare i lipidi nel sangue. Quando i lipidi nel sangue tornano a valori normali, il dosaggio può essere ridotto sotto la supervisione di un medico, per evitare il rischio di danni al fegato e ai reni causati dall'uso prolungato di dosi elevate di statine. E gli studi hanno confermato che se i livelli di lipidi nel sangue sono troppo bassi, aumenta il rischio di emorragia cerebrale.

Inoltre, la pressione sanguigna varia a seconda delle stagioni: è più alta in inverno e più bassa in estate. Per questo motivo, spesso è necessario adattare il dosaggio dei farmaci antipertensivi in ​​base alla stagione. Anche il dosaggio dei diuretici deve essere aumentato o diminuito in base alla gravità dell'insufficienza cardiaca del paziente, per ridurre al minimo l'impatto dei diuretici sulla funzionalità renale.

Sono il dottor Zhang del reparto di cardiologia. Se ti piacciono i miei articoli di divulgazione scientifica, metti "Mi piace"! Seguitemi per scoprire maggiori informazioni sulle malattie cardiache! Puoi anche condividere questo articolo con gli amici che ne hanno bisogno!