A cosa devono prestare attenzione le pazienti affette da patologie renali durante la gravidanza? Ho appena letto questo articolo

Rispetto alle donne incinte normali, i rischi sia per la donna incinta che per il feto sono significativamente maggiori nelle pazienti affette da malattia renale cronica. Pertanto, le pazienti con qualsiasi manifestazione di malattia renale cronica non devono essere prese alla leggera durante la gravidanza. Migliorare la qualità dell'assistenza prenatale per le pazienti affette da malattia renale cronica e potenziare l'intensità e la forza del monitoraggio prenatale può ridurre efficacemente il tasso di mortalità materna dovuto a malattia renale cronica e aumentare il tasso di sopravvivenza dei feti. Le future mamme affette da malattia renale cronica, oltre a rafforzare le cure prenatali di routine, dovrebbero anche fare le due cose seguenti.

Comprendere appieno le conoscenze sulla salute in gravidanza

Le pazienti affette da malattia renale cronica presentano un rischio significativamente più elevato di sviluppare ipertensione indotta dalla gravidanza, preeclampsia, eclampsia, basso peso alla nascita, parto prematuro, ritardo della crescita intrauterina, ecc. rispetto alle normali donne incinte. Pertanto, le pazienti affette da patologie renali dovrebbero essere maggiormente consapevoli delle cure sanitarie durante la gravidanza e prestare maggiore attenzione agli adattamenti del loro stile di vita. (1) Garantire un riposo e un sonno adeguati. (2) Mangiare una dieta equilibrata, leggera e nutriente. In genere non ci sono particolari restrizioni dietetiche e si dovrebbe seguire il principio di una dieta equilibrata, “leggera e nutriente”. In caso di comparsa di edema e pressione alta, è opportuno limitare l'assunzione di sale e acqua per evitare il peggioramento dell'edema. Inoltre, dovresti prestare attenzione anche all'assunzione di integratori vitaminici sufficienti per rafforzare la tua forma fisica e ridurre il rischio di infezioni. (3) Mantenersi al caldo e prevenire il raffreddore.

Rafforzare il follow-up ambulatoriale dei reparti di ostetricia e ginecologia e nefrologia

01Nelle prime fasi della gravidanza (dall'inizio alla 12a settimana), si consiglia di sottoporsi a una visita di controllo una volta al mese. Oltre agli esami ostetrici e ginecologici di routine, è opportuno effettuare mensilmente esami delle urine e della funzionalità renale.

02 Metà della gravidanza (13-28 settimane) Durante questo periodo, le pazienti con malattie renali sono soggette ad aumento delle proteine ​​nelle urine, ipertensione ed edema. I medici rafforzeranno il monitoraggio della funzionalità renale, delle proteine ​​nelle urine e della pressione sanguigna delle donne incinte e presteranno particolare attenzione ai cambiamenti nella malattia renale delle donne incinte, in modo da individuarla e curarla in tempo. Oltre a monitorare la frequenza cardiaca fetale e l'altezza dell'utero, il medico utilizzerà anche l'ecografia B per controllare attentamente le dimensioni del feto e se la struttura di ogni sua parte è normale, e condurrà una valutazione sistematica della crescita e dello sviluppo fetale. Si consiglia di effettuare un controllo ogni due settimane. Se si verificano alterazioni della pressione sanguigna e della funzionalità renale, la frequenza del monitoraggio deve essere aumentata.

L'ipertensione indotta dalla gravidanza (PIH) è la complicazione più comune durante questo periodo. È un termine generico per indicare una serie di sintomi quali ipertensione, edema, proteinuria, ecc. che compaiono dopo 5 mesi di gravidanza. La probabilità di ipertensione gestazionale nelle donne incinte affette da malattie renali è significativamente maggiore e l'insorgenza può essere precoce, pertanto è necessario un attento monitoraggio. Oltre alla misurazione di routine della pressione sanguigna effettuata dal medico ogni due settimane, è possibile misurarla anche a casa, se le condizioni lo consentono.

03 Gravidanza avanzata (ultime 12 settimane) In questo periodo è più probabile che si verifichino ipertensione, preeclampsia ed eclampsia indotte dalla gravidanza. Man mano che il feto si sviluppa, il carico sui reni continua ad aumentare, quindi è meglio effettuare controlli una volta alla settimana, monitorare attentamente l'insorgenza di ipertensione e trattare attivamente l'ipertensione nelle donne in gravidanza. Dopo la 32a settimana di gravidanza, dovresti recarti in ospedale per un controllo una volta alla settimana. Se una donna incinta con malattia renale cronica riscontra cambiamenti nelle sue condizioni durante la seconda metà della gravidanza, deve essere ricoverata in ospedale in qualsiasi momento, in modo che i cambiamenti nella funzionalità renale, nella crescita e nello sviluppo del feto possano essere attentamente monitorati e possa essere somministrato un trattamento tempestivo per cercare di avere un bambino vivo e garantire la sicurezza della madre. Se la pressione sanguigna mostra una chiara tendenza al rialzo e la funzionalità renale diminuisce rapidamente in un breve lasso di tempo, la gravidanza deve essere interrotta tempestivamente.

Se la gravidanza procede bene e la malattia renale è stabile, il parto può essere gestito come una gravidanza normale. In generale, se la gravidanza di una paziente affetta da malattia renale dura fino a 36 settimane, si può prendere in considerazione l'interruzione della gravidanza in base alle condizioni della paziente. In questa fase il feto è maturo e il parto può consentirgli di sfuggire il più presto possibile a un ambiente sfavorevole, evitando al contempo di aggravare i danni renali nelle donne incinte.

riepilogo

In breve, le pazienti affette da malattia renale cronica dovrebbero migliorare la loro capacità di prendersi cura di sé e la consapevolezza della propria salute durante la gravidanza, e dovrebbero essere monitorate più attentamente durante tutta la gravidanza. Oltre a rafforzare la crescita e lo sviluppo fetale e a monitorare la frequenza cardiaca, dovresti anche visitare regolarmente la clinica nefrologica per osservare da vicino l'impatto della gravidanza sulla funzionalità renale e sulla pressione sanguigna della madre, ridurre al minimo il rischio di peggioramento della malattia renale nelle donne incinte e creare il miglior ambiente di vita interno per il bambino.