Cosa devo fare se viene rilevata proteinuria? Questo articolo ti insegna come risolvere

La proteinuria è la manifestazione più comune della malattia renale. Sebbene nella maggior parte dei casi i pazienti non presentino alcun sintomo quando sviluppano la proteinuria, sono ancora molte le persone che si lasciano prendere dal panico e si preoccupano quando viene loro diagnosticata la proteinuria. Pertanto è ancora più importante sapere cosa fare quando si manifesta la proteinuria.

Dopo che si è manifestata la proteinuria, è necessario innanzitutto effettuare una diagnosi qualitativa e quantitativa della proteinuria ed eseguire alcuni esami ausiliari correlati per chiarire la causa della proteinuria, per poi adottare misure appropriate in base alle diverse cause.

Classificazione della proteinuria

A seconda della causa, la proteinuria si divide in proteinuria fisiologica e proteinuria patologica.

La proteinuria fisiologica, nota anche come proteinuria funzionale, è la proteinuria temporanea che si verifica nelle persone sane. Si tratta di proteinuria transitoria causata da condizioni stressanti come esercizio fisico intenso, febbre, tensione, ecc. È più comune negli adolescenti. Nei test qualitativi la proteina nelle urine solitamente non supera il valore (+). La proteina nelle urine delle donne incinte normali può aumentare leggermente, il che è correlato all'aumento della posizione del corpo, del flusso renale e della velocità di filtrazione glomerulare. Una volta rimosso l'induzione, la proteinuria fisiologica scompare da sola e per questo viene anche chiamata proteinuria reversibile o proteinuria transitoria.

La proteinuria patologica è spesso riscontrata in varie malattie renali o altre malattie sistemiche che colpiscono i reni. I tipi più comuni di proteinuria sono la proteinuria glomerulare, la proteinuria tubulare, la proteinuria da sovrariempimento e la proteinuria tissutale. I principi di trattamento per questo tipo di proteinuria devono essere basati sulla causa specifica. I pazienti possono recarsi al reparto di nefrologia o al reparto di medicina interna corrispondente per ricevere le cure e, se necessario, eseguire una biopsia renale.

Trattamenti specifici

1. La proteinuria fisiologica non richiede trattamento. Una volta rimosso l'incentivo, la situazione migliorerà gradualmente nel tempo. La proteinuria patologica può essere trattata con trattamenti personalizzati a seconda della causa e del grado.

2. Trattamento dietetico: per evitare che un eccesso di proteine ​​fuoriesca dalle urine e causi una degenerazione vacuolare dei tubuli renali, si dovrebbero consumare proteine ​​animali (proteine ​​di alta qualità) facilmente assorbibili e utilizzabili.

3. Trattamento della malattia primaria: la malattia primaria deve essere trattata attivamente per varie proteinurie secondarie, come il controllo della glicemia, infezioni, ipertensione, trattamenti antiallergici, ecc.

4. Trattamento con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI) e bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB).

5. Terapia ormonale: l'effetto dei glucocorticoidi nella riduzione delle proteine ​​nelle urine può essere strettamente correlato ai meccanismi immunosoppressivi e antinfiammatori. Il tempo necessario affinché i glucocorticoidi facciano effetto nei pazienti deve tenere conto delle differenze individuali, della risposta del paziente al farmaco, del tipo di patologia, ecc.

6. Terapia farmacologica citotossica: spesso utilizzata contemporaneamente agli ormoni, può ridurre il corso e il dosaggio del trattamento ormonale e ridurre l'insorgenza di reazioni ormonali avverse. Può influenzare diversi collegamenti della biosintesi, ostacolare la divisione e la proliferazione cellulare, inibire la risposta immunitaria e quindi ridurre la proteinuria. Viene utilizzato principalmente per curare malattie come la sindrome nefrosica e la nefrite lupica.

7. Trattamento con medicina tradizionale cinese: Tripterygium wilfordii può modificare lo stato di carica della membrana basale glomerulare e ha effetti immunomodulatori e antinfiammatori, prevenendo così la filtrazione delle proteine.

8. Altri trattamenti: la terapia anticoagulante e quella ipolipemizzanti hanno alcuni effetti sul controllo della proteinuria.

Oltre all'introduzione di cui sopra, i pazienti devono anche tenere presente che se viene rilevata proteinuria fisiologica, devono insistere sul follow-up della routine delle urine, sulla quantificazione delle proteine ​​nelle urine e su altri indicatori; se viene rilevata proteinuria patologica, il trattamento deve essere eseguito sotto la guida di un nefrologo professionista.