La polmonite da Mycoplasma può causare il "polmone bianco"? Interpretazione esperta

Cinque domande e risposte sull'infezione da Mycoplasma pneumoniae nei bambini

Di recente, il Mycoplasma pneumoniae è diventato molto diffuso in alcune aree e il numero di bambini infetti da Mycoplasma pneumoniae ricoverati in alcuni ospedali è aumentato. Che cos'è l'infezione da Mycoplasma pneumoniae? A quali sintomi dovresti prestare attenzione? Come prevenirla e controllarla? In risposta a temi scottanti di interesse sociale, il giornalista ha intervistato esperti tra cui Xu Baoping, direttore del reparto di chirurgia respiratoria dell'ospedale pediatrico di Pechino affiliato alla Capital Medical University, Zhao Shunying, direttore del secondo reparto di chirurgia respiratoria dell'ospedale pediatrico di Pechino affiliato alla Capital Medical University, e Zhang Haidi, pediatra del primo ospedale affiliato alla Guangzhou Medical University, per le loro interpretazioni.

D: Che cos'è l'infezione da Mycoplasma pneumoniae?

Risposta: Il Mycoplasma pneumoniae è un microrganismo patogeno le cui dimensioni sono a metà strada tra quelle dei batteri e quelle dei virus, con un diametro compreso tra 2 e 5 micron. È un microrganismo patogeno procariote privo di parete cellulare. Il Mycoplasma pneumoniae si trasmette principalmente attraverso goccioline e contatto diretto, con un periodo di incubazione da 1 a 3 settimane.

L'infezione da Mycoplasma pneumoniae è comune in qualsiasi stagione. È prevalente in autunno e in inverno nelle regioni settentrionali e in estate e in autunno in quelle meridionali. Le epidemie periodiche regionali si verificano ogni 3-7 anni e possono durare fino a 1 anno. L'infezione da Mycoplasma pneumoniae è un'infezione respiratoria comune tra i bambini nel mio Paese. È più comune nei bambini di età pari o superiore a 5 anni, ma possono ammalarsi anche i bambini di età inferiore ai 5 anni.

D: Quali sono i sintomi dell'infezione da Mycoplasma pneumoniae? A quali sintomi dovresti prestare attenzione?

Risposta: Le manifestazioni cliniche dei bambini infetti da Mycoplasma pneumoniae variano notevolmente: i casi lievi potrebbero non sviluppare la malattia o presentare solo un'infezione delle vie respiratorie superiori; nei casi gravi si possono verificare polmonite, addensamento polmonare, versamento pleurico, ecc.

Le principali manifestazioni cliniche di questa malattia sono febbre e tosse, che possono essere accompagnate da mal di testa, naso che cola, mal di gola, mal d'orecchi, ecc. Una febbre alta persistente indica che la condizione potrebbe essere grave. Alcuni bambini soffrono di respiro sibilante, un disturbo più comune nei neonati e nei bambini piccoli.

Se i genitori notano che i loro figli hanno una tosse forte e febbre alta, devono portarli dal medico il prima possibile. Se il bambino mostra sintomi di soffocamento o mancanza di respiro, i genitori possono dargli forti pacche sulla schiena per liberare le vie respiratorie e poi recarsi in ospedale il prima possibile.

D: I sintomi dell'infezione da Mycoplasma pneumoniae vengono facilmente confusi con quelli di malattie come l'influenza. Come possiamo distinguerli?

Risposta: Esistono molti metodi per diagnosticare l'infezione da Mycoplasma pneumoniae, come il test degli anticorpi sierici, il test degli acidi nucleici, ecc. Per stabilire se si tratti effettivamente di Mycoplasma pneumonia, i medici devono formulare un giudizio completo basato sulla storia clinica del bambino, sui sintomi e sui segni, insieme ai relativi esami di laboratorio di routine.

Oltre a combinare manifestazioni cliniche e di diagnostica per immagini, nonché test eziologici e sierologici per formulare giudizi, i genitori possono anche osservare la tosse del bambino. L'infezione da Mycoplasma pneumoniae provoca solitamente tosse parossistica e a grappolo, che nelle fasi iniziali è una tosse secca e piuttosto grave, tanto da compromettere anche l'alimentazione e il sonno.

Domanda: come prevenirlo e controllarlo?

Risposta: Il Mycoplasma pneumoniae è intrinsecamente resistente ai farmaci antimicrobici che agiscono sulla parete cellulare (come penicilline e cefalosporine). Attualmente, i farmaci di prima linea sono principalmente antibiotici macrolidi e quelli comunemente usati includono azitromicina, eritromicina, claritromicina, ecc. I bambini con resistenza ai macrolidi potrebbero dover usare altri farmaci antimicrobici.

Gli antibiotici sono farmaci soggetti a prescrizione medica e devono essere usati sotto la supervisione di un medico. I bambini con infezione da micoplasma refrattaria e grave necessitano di un trattamento completo, come glucocorticoidi e terapia interventistica broncoscopica. A febbraio di quest'anno, la Commissione sanitaria nazionale ha pubblicato le "Linee guida per la diagnosi e il trattamento della polmonite da Mycoplasma nei bambini (edizione 2023)" per migliorare ulteriormente la standardizzazione della diagnosi e del trattamento. La chiave è l'identificazione tempestiva e il trattamento medico tempestivo. Il periodo di trattamento migliore è compreso tra 5 e 10 giorni dopo la comparsa della febbre.

Per prevenire l'infezione da Mycoplasma pneumoniae, dobbiamo adottare buone abitudini di igiene personale, come mantenere la distanza sociale, lavarci le mani, ventilare frequentemente, ecc. e indossare una mascherina quando necessario. In autunno e in inverno è opportuno mantenersi al caldo arieggiando la stanza.

D: La polmonite da Mycoplasma può causare il “polmone bianco”?

Risposta: Questo tipo di polmonite può causare tappi di muco che bloccano i bronchi, il che a sua volta causa "atelettasia", una diminuzione del contenuto di aria nei polmoni, con conseguente comparsa di "polmoni bianchi" nelle immagini radiologiche. Ma questa è una situazione diversa dal "polmone bianco", con lesioni diffuse in entrambi i polmoni.

Attraverso metodi quali pacche sulla schiena per espettorare, farmaci espettoranti e trattamento broncoscopico, il bambino può guarire in un periodo di tempo relativamente breve e non corre praticamente alcun pericolo di vita. La maggior parte dei bambini con infezione da Mycoplasma pneumoniae ha una buona prognosi. Tuttavia, i bambini con infezione grave e refrattaria da Mycoplasma pneumoniae possono presentare danni residui alla struttura o alla funzionalità polmonare e richiedere un follow-up a lungo termine.

Fonte: Agenzia di stampa Xinhua