Perché dobbiamo assumere l'azitromicina per 3 giorni e sospenderla per 4 giorni? Ciò indebolirà l'efficacia del farmaco?

Un amico consultò Huazi. Quando assumeva azitromicina, il medico gli disse di sospendere l'assunzione del farmaco per 4 giorni dopo averlo assunto per 3 giorni e poi di esaminare i risultati degli esami per decidere se sottoporsi a un secondo ciclo di trattamento. Non capì bene. Non è necessario un uso continuativo del medicinale affinché sia ​​efficace? L'efficacia del farmaco non sarebbe ridotta se interrompessi l'assunzione per così tanto tempo?

Huazi ha affermato che il metodo classico per assumere l'azitromicina è "utilizzarla per 3 giorni e interromperla per 4 giorni". Poiché l'azitromicina viene metabolizzata relativamente lentamente, dopo 3 giorni di trattamento la concentrazione nel sangue è già relativamente elevata e anche se si interrompe la terapia, l'efficacia non ne risente.

1. L'azitromicina ha una lunga emivita. Dopo che il farmaco è stato assorbito dall'organismo umano, la concentrazione nel sangue raggiunge il picco e poi diminuisce gradualmente. Il tempo impiegato affinché la concentrazione del farmaco nel sangue si riduca della metà è chiamato emivita del farmaco. Quanto più lunga è l'emivita, tanto più dura l'effetto del farmaco. L'emivita dell'azitromicina è compresa tra 1,5 e 2 giorni. Dopo quattro giorni dalla sospensione del farmaco, nel corpo umano rimarrà ancora una quantità compresa tra il 12,5% e il 25%.

Inoltre, l'azitromicina ha un effetto post-antibiotico, il che significa che dopo che l'antibiotico entra in contatto con il patogeno, anche se la concentrazione del farmaco scende al di sotto della concentrazione minima inibitoria o anche dopo essere stato metabolizzato ed eliminato, il patogeno continuerà a essere costantemente inibito. L'azitromicina ha una lunga emivita ed effetto post-antibiotico. Queste due caratteristiche costituiscono la base teorica della strategia "usa 3, interrompi 4" dell'azitromicina.

2. L'azitromicina agisce insieme ai macrofagi. L'azitromicina ha anche la caratteristica di poter essere fagocitata dai macrofagi. I macrofagi migreranno nelle fessure dei tessuti e si raduneranno nel sito dell'infezione, trasportando l'azitromicina nel sito dell'infezione, formando così una maggiore concentrazione del farmaco nel sito dell'infezione e potenziando l'effetto antibatterico dell'azitromicina.

Questo effetto è noto anche come "fenomeno del cavallo di Troia", ovvero l'azitromicina viene nascosta nel "cavallo di Troia" dei macrofagi per attaccare il castello di Troia dei patogeni.

Pertanto, poiché l'azitromicina ha una lunga emivita, un effetto post-antibiotico e il fenomeno del cavallo di Troia, può essere utilizzata nella strategia "usa 3, interrompi 4" per il trattamento di batteri sensibili.

3. Diversi modi di usare l'azitromicina Nelle applicazioni reali, quando l'azitromicina viene usata per infezioni lievi e moderate causate da batteri sensibili, può essere adottato il metodo "usare per 3 giorni, interrompere per 4", e la sua efficacia è equivalente all'uso continuo di cefalosporine per 7 giorni. Inoltre, poiché la durata del trattamento è breve e l'assunzione deve avvenire una sola volta al giorno, l'aderenza alla terapia è maggiore rispetto a quella dei farmaci cefalosporinici.

L'uso specifico di "usare 3 e interrompere 4" significa assumere 0,5 g di azitromicina una volta al giorno, per 3 giorni consecutivi e poi interrompere per 4 giorni, per un totale di 7 giorni di trattamento. Successivamente, a seconda dell'evoluzione della condizione, valutare se effettuare un secondo ciclo di trattamento.

Un altro metodo è "usare 5 e interrompere 3", che significa assumere 0,5 g di azitromicina il primo giorno, quindi assumerla per 4 giorni consecutivi, 0,25 g di azitromicina al giorno, per un totale di 5 giorni, e quindi interrompere l'assunzione per 3 giorni. Un ciclo di trattamento dura 8 giorni.

Tuttavia, il tasso di resistenza all'azitromicina è attualmente relativamente alto. Il tasso di resistenza dello Streptococcus pneumoniae all'azitromicina è di circa il 90%, mentre il tasso di resistenza del Mycoplasma pneumoniae all'azitromicina è di circa il 60%. Pertanto, per la polmonite acquisita in comunità e nei casi con infezioni più gravi, è necessaria la somministrazione endovenosa o orale per 5-7 giorni, ed è necessario un secondo ciclo di trattamento dopo un intervallo di 2-3 giorni.

Se il patogeno presenta un'elevata resistenza all'azitromicina, si può prendere in considerazione l'uso di tetracicline e chinoloni per il trattamento.

Riassumendo, l'azitromicina ha una lunga emivita e presenta effetti antibiotici, oltre al fenomeno del cavallo di Troia. Pertanto, per infezioni da lievi a moderate con patogeni sensibili, l'azitromicina può essere somministrata utilizzando il metodo "usare 3, interrompere 4" per migliorare l'aderenza alla terapia farmacologica e ridurre le reazioni avverse causate dall'accumulo del farmaco. L'azitromicina è un farmaco soggetto a prescrizione medica e deve essere utilizzato in sicurezza sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sull'uso del farmaco, consultare tempestivamente un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.