Quali sono le cause dell'ambliopia?

La maggior parte dei casi di ambliopia è congenita, ma alcuni casi possono essere acquisiti. Ciò è correlato alla causa dell'ambliopia. L'ambliopia si divide principalmente in quattro categorie, che ne sono anche le cause principali, tra cui:

1. Ambliopia da strabismo: ambliopia causata da strabismo monoculare.

2. Ambliopia anisometropica: errore refrattivo ipermetropico binoculare, differenza di potere refrattivo sferico ≥ 1,50DS o differenza di potere refrattivo cilindrico ≥ 1,00DC, ambliopia causata dall'occhio con potere refrattivo più elevato.

3. Ambliopia refrattiva: l'ambliopia binoculare si verifica principalmente nei pazienti con elevato errore refrattivo che non hanno indossato occhiali correttivi [rifrazione ipermetropica ≥5,00DS e (o) astigmatismo ≥2,00DC possono aumentare il rischio di ambliopia] e l'acuità visiva corretta di entrambi gli occhi è uguale o simile. La diagnosi viene solitamente confermata dopo aver indossato occhiali correttivi per 3-6 mesi.

4. Ambliopia da deprivazione di forma: ambliopia monoculare o binoculare causata da fattori di deprivazione di forma quali opacità nel mezzo refrattivo (ad esempio cataratta congenita, opacità corneali, ecc.), ptosi congenita che blocca l'asse visivo, occlusione inappropriata (acquisita), ecc.

Tra questi fattori, l'anisometropia e l'ambliopia refrattiva sono in realtà per lo più congenite. Per quanto riguarda lo strabismo, alcuni sono presenti fin dalla nascita, mentre altri si manifestano durante l'infanzia o la fanciullezza, come l'esotropia accomodativa o l'esotropia concomitante acuta. Anche se questi strabismi non si verificano dopo la nascita, ma compaiono prima dei 6 anni di età del bambino, quando lo sviluppo visivo non è ancora maturo, possono causare ambliopia. Per quanto riguarda i fattori di deprivazione visiva, se si tratta di una malattia congenita come la cataratta congenita o la ptosi congenita, causerà ambliopia nei bambini dopo la nascita. Tuttavia, se durante il periodo sensibile dello sviluppo visivo del bambino si verificano lesioni intraoculari organiche acquisite, traumi oculari, cheratiti, ecc., che influenzano il percorso visivo del bambino, ciò interferirà con lo sviluppo della vista del bambino e causerà ambliopia acquisita.