Scienza popolare | Se c'è un segno + sulle proteine ​​nelle urine, causeranno uremia?

1. Che cos'è la proteinuria?

Il contenuto proteico nelle urine delle persone sane è molto basso, con un'escrezione giornaliera inferiore a 150 mg. Il test qualitativo delle proteine ​​mostra una reazione negativa. Quando il contenuto proteico nelle urine aumenta, l'esame delle urine di routine mostrerà proteine ​​+, ovvero proteinuria.

2.Perché la malattia renale causa proteinuria?

I reni sono come una "rete" che trattiene le proteine ​​del corpo ed espelle i rifiuti metabolici e l'acqua in eccesso. Alcune piccole proteine ​​molecolari che fuoriescono dalla rete vengono riassorbite attraverso i tubi di drenaggio (tubuli renali) posti sotto la sacca della rete. Quando c'è un problema con la "sacca a rete" e fuoriesce una grande quantità di proteine, oppure quando c'è un problema con il tubo di drenaggio e la capacità di riassorbire le proteine ​​diminuisce, si verificherà la proteinuria.

3. Se l'urina contiene proteine+, significa che ho una malattia renale?

① Proteinuria fisiologica: durante esercizio fisico intenso, febbre o raffreddore;

② Proteinuria posturale: negli adolescenti alti e magri, quando stanno in posizione eretta, la lordosi della colonna vertebrale comprime la vena renale sinistra, causando un aumento della pressione venosa locale. La proteinuria scompare dopo il riposo in posizione supina, fenomeno noto come sindrome dello Schiaccianoci.

③ Pseudoproteinuria: cistite, uretrite, sanguinamento uretrale e secrezioni miste alle urine;

④ Proteinuria patologica: nefrite, ischemia renale, nefropatia diabetica, lupus eritematoso sistemico, porpora di Henoch-Schonlein, anemia emolitica, sindrome da schiacciamento, mieloma multiplo, malattia delle plasmacellule, malattia delle catene leggere, ecc. Pertanto, non tutte le persone con proteinuria soffrono di malattie renali.

4. È possibile curare la malattia renale che causa proteinuria?

Una volta scoperto che la proteinuria è causata da una malattia renale, il passo successivo è quello di esplorare attivamente la causa della proteinuria causata dalla malattia renale. Esegui degli esami del sangue, delle urine, esami di diagnostica per immagini e, se necessario, una biopsia renale per scoprire il tipo di malattia renale di cui sei affetto. Anche la prognosi delle diverse malattie renali è diversa. Ad esempio, una parte considerevole della nefropatia membranosa e della nefropatia a lesioni minime può essere completamente curata.

5. Se la proteina nelle urine non scompare per molti anni, si svilupperà in uremia?

Alcuni pazienti soffrono di malattie renali e hanno sempre proteine ​​nelle urine, ma ci sono anche molti pazienti con proteinuria che possono tenere sotto controllo la malattia con un trattamento adeguato e la loro funzionalità renale non peggiorerà.

6. Se la funzionalità renale è già scarsa, si svilupperà in uremia?

La creatinina e l'azoto ureico sono indicatori della funzionalità renale. La creatinina di alcuni pazienti con insufficienza renale cronica mostra una tendenza graduale all'aumento nel lungo termine. Tuttavia, con un trattamento adeguato, la velocità di aumento della creatinina può essere rallentata e l'uremia non si verificherà più durante la vita normale.

**Riepilogo: **Le persone sane hanno pochissime proteine ​​nelle urine. Trovare proteine ​​nelle urine non è spaventoso. La chiave è cercare attivamente la causa. Non tutta la proteinuria è causata da una malattia renale e la proteinuria causata da una malattia renale non causa necessariamente l'uremia. La chiave è avere una diagnosi chiara, un trattamento ragionevole e una terapia farmacologica regolare.