Xiaoguan ha solo 24 anni quest'anno, ma è già un vecchio paziente del reparto di nefrologia. Soffre di sindrome nefrosica da quando aveva 5 anni. La condizione può essere rapidamente tenuta sotto controllo assumendo ormoni ogni volta, ma può ripresentarsi non appena la paziente prende un raffreddore o si stanca. Finora si è ripetuto 7 volte. Durante più di dieci anni di cure mediche, Xiaoguan è entrata in un circolo vizioso di "trattamento-remissione-ricaduta-nuovo trattamento-remissione-ricaduta". Xiaoguan soffre molto. Perché la sindrome nefrosica si ripresenta sempre? Quali sono le cause della recidiva della sindrome nefrosica? 01: È correlato a determinati tipi patologici, come la malattia renale a lesioni minime e la glomerulonefrite proliferativa mesangiale lieve. La terapia ormonale può alleviare facilmente i sintomi, ma è più soggetta a ricadute. 02: Un trattamento improprio, in particolare la riduzione o l'interruzione troppo rapida degli ormoni e di alcuni farmaci immunosoppressori, può portare alla recidiva della malattia renale. 03: Esistono alcuni fattori che possono causare la recidiva della malattia renale, come infezioni concomitanti (infezioni delle vie respiratorie, infezioni intestinali, infezioni delle vie urinarie, ecc.), superlavoro e gravidanza. 04 Fattori personali del paziente, come scarsa compliance, inosservanza rigorosa delle prescrizioni del medico in merito alla terapia farmacologica, auto-riduzione o interruzione della terapia farmacologica, ecc. Come possiamo prevenire la recidiva della sindrome nefrosica? 01: Collaborare strettamente con i medici per giungere a una diagnosi chiara della sindrome nefrosica il più presto possibile e sviluppare piani di trattamento mirati. 02: Seguire scrupolosamente le prescrizioni del medico, sottoporsi alle visite di controllo come prescritto e chiedere a uno specialista di adattare il dosaggio dei farmaci in base ai cambiamenti delle proprie condizioni. Non interrompere l'assunzione del farmaco né modificarne autonomamente la dose. 03: Rispondere all'infezione in modo attivo e cauto. Nelle stagioni in cui si alternano caldo e freddo, prestare attenzione ad aggiungere o togliere indumenti per evitare infezioni respiratorie. Bisognerebbe prestare attenzione all'igiene alimentare in periodi normali, soprattutto in estate, quando frutta e verdura sono disponibili sul mercato. Bisogna evitare di mangiare cibi impuri per evitare che la malattia si ripresenti a causa della diarrea infettiva. Di solito, dovresti prestare attenzione al giusto riposo ed evitare di lavorare troppo, di restare alzato fino a tardi, ecc. Una volta che si verifica un'infezione, si consiglia di consultare un medico il prima possibile e di ricevere un trattamento tempestivo. 04: I pazienti con edema grave e ipoproteinemia dovrebbero riposare principalmente a letto. Possono alzarsi dal letto e muoversi solo dopo che l'edema si è attenuato e la loro forza fisica è migliorata. Tuttavia, per prevenire la trombosi degli arti, è opportuno mantenere un'attività moderata a letto e al capezzale del paziente. Una volta alleviata la sindrome nefrosica, è possibile aumentare gradualmente le attività, ma è opportuno evitare quelle faticose. 05: Mangiare cibi leggeri e facilmente digeribili e prestare attenzione ai seguenti aspetti: quando l'assunzione di sale sodico provoca edema, si dovrebbe adottare una dieta a basso contenuto di sale per evitare di aggravare l'edema. In genere, l'assunzione giornaliera di sale non dovrebbe superare i 3 grammi. Evita di mangiare cibi sottaceto e usa meno glutammato monosodico e bicarbonato di sodio. I pazienti affetti da sindrome nefrosica dovrebbero consumare una quantità normale di proteine di alta qualità (come pollo, anatra, pesce, uova, ecc., da 0,8 a 1 grammo/kg al giorno). In caso di danno renale cronico, l'assunzione di proteine dovrebbe essere ridotta a 0,6-0,8 grammi per chilogrammo al giorno. I pazienti affetti da sindrome nefrosica presentano spesso iperlipidemia, che può causare arteriosclerosi, danno e sclerosi glomerulare. Pertanto, si dovrebbe limitare l'assunzione di alimenti ricchi di colesterolo e grassi, come frattaglie animali, carni grasse e alcuni frutti di mare. Nei pazienti con sindrome nefrosica aumenta la permeabilità della membrana basale glomerulare. Oltre alla perdita di una grande quantità di proteine nelle urine, si perdono anche alcuni oligoelementi legati alle proteine, con conseguente carenza di calcio, magnesio, zinco, ferro e altri elementi nel corpo umano, che devono essere opportunamente reintegrati. Si consiglia di mangiare verdura, frutta e cereali integrali, ricchi di vitamine e oligoelementi. |
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