Messaggio fondamentale della giornata nazionale dell'amore per i denti del 2023 (IV) Applicazione topica di fluoro, dieta corretta e prevenzione della carie radicolare

Autore: Liu Chang e Tai Baojun, Scuola di Stomatologia, Università di Wuhan

Con l'avanzare dell'età, gli anziani spesso soffrono di atrofia gengivale e radici dei denti esposte. A causa della ridotta secrezione di saliva, della pulizia inadeguata e dell'accumulo di placca locale, il colletto del dente e la superficie della radice sono soggetti a carie, in particolare carie radicolare, che è una delle malattie orali più comuni negli anziani (Figura 1).

La quarta indagine epidemiologica nazionale sulla salute orale ha rilevato che il 62% degli anziani nel mio Paese soffre di carie radicolare e che in media ogni anziano ha due denti con carie radicolare in bocca.

Nelle fasi iniziali della carie radicolare, il dente sarà sensibile agli stimoli freddi, caldi, acidi e dolci, che causeranno difetti ai denti e ne influenzeranno l'aspetto. Le carie radicolari gravi possono evolvere in pulpite e parodontite apicale, causando dolore ai denti e persino gonfiore delle gengive e del viso. Inoltre, i denti interessati tendono a fratturarsi quando la forza non è uniforme, formando radici residue che ostacolano la pronuncia. Anche l'integrità della dentatura viene compromessa, con conseguenti difficoltà nella masticazione, il che influisce notevolmente sulla qualità della vita e sulla salute generale degli anziani.

Figura 1 Carie radicolare (l'immagine sopra è tratta da "Salute orale, inizia con me")

A differenza della carie sulla corona, la carie radicolare che si forma sulla superficie adiacente del dente, vicino alle gengive, è nascosta, non è facile da individuare e non favorisce l'ingresso degli strumenti di trattamento. Inoltre, poiché lo strato protettivo della superficie radicolare (cemento) è più sottile e meno duro dello strato protettivo della corona (smalto), la superficie radicolare è più suscettibile alla carie sotto l'azione dell'acido prodotto dalla placca. Una volta che si è formata, la carie radicolare progredisce molto rapidamente. Queste caratteristiche della carie radicolare aumentano la difficoltà del trattamento, per questo motivo la prevenzione della carie radicolare è molto importante.

Per prevenire la carie radicolare è possibile utilizzare il fluoro topico. Il fluoro può ridurre la dissoluzione dello smalto, inibire la demineralizzazione dello smalto, cioè la perdita di componenti come calcio e fosforo, e favorire la remineralizzazione delle aree demineralizzate dello smalto, interrompendo e prevenendo così la comparsa della carie.

Puoi usare un dentifricio al fluoro per lavarti i denti ogni mattina e ogni sera. Con dentifricio al fluoro si intende un dentifricio contenente fluoro. La concentrazione di fluoro nei dentifrici usati dagli anziani è generalmente superiore a 1000 mg/kg.

Anche l'uso di un collutorio al fluoro può rafforzare la capacità dei denti di resistere agli acidi. Si consiglia di utilizzare un collutorio contenente fluoruro di sodio allo 0,2% una volta alla settimana e un collutorio contenente fluoruro di sodio allo 0,05% una volta al giorno. Fare gargarismi con un collutorio al fluoro per un minuto e sputare. Non mangiare né sciacquare la bocca con acqua per almeno mezz'ora.

È possibile utilizzare anche il filo interdentale al fluoro e gli spazzolini interdentali al fluoro per pulire le superfici adiacenti dei denti e le superfici delle radici negli spazi interprossimali.

Anche gli anziani con superfici radicolari esposte dovrebbero recarsi regolarmente presso istituti medici odontoiatrici per sottoporsi a trattamenti professionali con fluoro radicolare, per prevenire la formazione di carie radicolari (Figura 2).

Figura 2 Applicazione del fluoro sulla superficie della radice

Per prevenire la carie radicolare, gli anziani dovrebbero anche seguire una dieta ragionevole, un'alimentazione equilibrata, controllare la quantità totale e la frequenza dell'assunzione di dolci e bevande, mangiare più frutta e verdura fresca, mangiare più cibi ad alto contenuto proteico come prodotti a base di soia, uova, latte e cibi facili da masticare e digerire. Evita di mangiare cibi troppo freddi, troppo caldi, troppo duri o taglienti.

Quando si verifica la carie radicolare, è necessario intervenire tempestivamente per prevenire la progressione della malattia. Quanto più grave è la carie radicolare, tanto più complicato è il metodo di trattamento e tanto minore è la percentuale di successo del trattamento. Pertanto, si raccomanda che gli anziani si sottopongano a regolari controlli della salute orale per rilevare precocemente la carie radicolare e adottare tempestivamente misure di trattamento appropriate per preservare l'integrità della dentatura, esercitare efficacemente la funzione masticatoria, mantenere una pronuncia chiara e una bella forma del viso.