【Giornata mondiale del primo soccorso】Proteggi le vite, “salva” intorno a te

Autore: Wang Changyuan, primario, ospedale Xuanwu, Capital Medical University

Revisore: He Jingyu, primario, Ospedale Xuanwu, Università di medicina della Capitale

Nel corso della vita, le persone possono subire un arresto cardiaco a causa di malattie, incidenti stradali, scosse elettriche, ecc. e potrebbero perdere la vita se i soccorsi non intervengono in modo tempestivo. Ogni anno nel mio Paese si verificano circa 550.000 morti cardiache improvvise. In media 1.500 persone muoiono ogni giorno per arresto cardiaco e una persona ogni minuto soffre di arresto cardiaco. L'87% di questi arresti cardiaci si verifica al di fuori degli ospedali, senza personale di emergenza professionale nelle vicinanze, quindi il tasso di successo del salvataggio è inferiore all'1%.

Sulla scena dell'arresto cardiaco, una misura fondamentale per salvare la vita dei familiari, degli accompagnatori, dei passanti e degli altri astanti è quella di eseguire una rianimazione cardiopolmonare efficace sul paziente il prima possibile. È molto importante eseguire efficacemente la rianimazione cardiopolmonare entro i primi 4-6 minuti dall'arresto cardiaco. Per ogni minuto di ritardo, il tasso di sopravvivenza diminuirà del 10%. Se la rianimazione cardiopolmonare non viene eseguita per più di 10 minuti, la morte del paziente è quasi certa. Se gli astanti non hanno ricevuto una formazione sulle tecniche di primo soccorso, come la rianimazione cardiopolmonare, e non sono in grado di fornire una rianimazione cardiopolmonare tempestiva ed efficace alle vittime di arresto cardiaco, e aspettano che il personale medico professionista arrivi sulla scena prima di iniziare il primo soccorso, è probabile che il paziente muoia quasi al 100%. Pertanto, solo padroneggiando le tecniche di rianimazione cardiopolmonare è possibile salvare la vita dei pazienti colpiti da arresto cardiaco. Proteggi la vita e il “soccorso” è al tuo fianco.

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1. Sintomi dell'arresto cardiaco

L'arresto cardiaco spesso si verifica all'improvviso. Il paziente perde improvvisamente conoscenza, cade a terra e non risponde più. Ciò può essere accompagnato da brevi convulsioni degli arti, respiro intermittente e sospiri, che poi cessano. Sono presenti anche polso non rilevabile, pupille dilatate e viso cianotico. La stragrande maggioranza non presenta sintomi precursori evidenti.

2. Processo di rianimazione cardiopolmonare

La rianimazione cardiopolmonare è una misura di salvataggio fondamentale per i pazienti colpiti da arresto cardiaco. Per il pubblico in generale, comprende principalmente la valutazione dell'ambiente, la valutazione della coscienza, l'attivazione del sistema di emergenza, la valutazione del polso e della respirazione, le compressioni toraciche, la ventilazione artificiale e la defibrillazione elettrica, ecc. Le operazioni specifiche sono le seguenti.

1. Valutare l'ambiente: se si trova qualcuno steso a terra, bisogna innanzitutto verificare se l'ambiente è sicuro. In caso di incidente stradale, incendio, ecc., che potrebbe causare danni al paziente e ai soccorritori, non è opportuno eseguire la rianimazione cardiopolmonare. Il paziente deve essere trasferito in un luogo sicuro per essere soccorso.

2. Valutare lo stato di coscienza del paziente: dare dei colpetti sulle spalle del paziente con entrambe le mani e gridargli nelle orecchie: "Cosa c'è che non va? Stai bene?" Se non c'è risposta, si presume che il paziente abbia perso conoscenza.

3. Attivare il sistema di soccorso di emergenza: indipendentemente dal fatto che si tratti o meno di un arresto cardiaco, è necessario attivare immediatamente il sistema di soccorso di emergenza per chiedere aiuto. Chiama tu stesso il numero di emergenza 120 o chiedi ad altri di farlo. Informare il centralinista del 120 dell'incidente, del luogo, della persona da contattare, del numero di telefono e di altre informazioni e seguire le istruzioni del centralinista.

4. Determinare il polso e la respirazione: dopo aver chiamato i soccorsi, determinare immediatamente il polso e la respirazione del paziente, spostare il paziente su una superficie dura e piana, sbottonargli la camicia, toccare l'arteria carotide dallo stesso lato e osservare contemporaneamente il sollevamento e l'abbassamento del torace per 5-10 secondi. Se il polso dell'arteria carotide non viene toccato, il torace non si solleva e si abbassa o non c'è respiro affannoso, il paziente è considerato in arresto cardiaco.

5. Compressione toracica: il soccorritore si inginocchia accanto al paziente, si sporge in avanti, allunga le braccia, incrocia le mani e preme verticalmente verso il basso con forza e ritmicamente. La posizione di compressione è il punto medio della linea che collega i due capezzoli del paziente. La profondità di compressione negli adulti è maggiore o uguale a 5 cm e la frequenza di compressione è compresa tra 100 e 120 volte al minuto. Continuare a premere per 30 volte e poi praticare la respirazione artificiale.

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6. Respirazione artificiale: il soccorritore appoggia una mano sulla fronte del paziente, preme verso il basso e appoggia l'altra mano sulla mascella inferiore del paziente, la solleva leggermente e usa le dita per rimuovere i corpi estranei dalla bocca del paziente. Chiudere il naso del paziente, coprirgli la bocca con la propria bocca e soffiare del gas al suo interno per un tempo superiore a 1 secondo.

Dopo aver eseguito 2 respirazioni artificiali, effettuare nuovamente 30 compressioni toraciche, 5 cicli (2 respirazioni artificiali dopo 30 compressioni contano come 1 ciclo) oppure dopo 2 minuti, rivalutare il polso e la respirazione del paziente e cambiare il personale addetto alle compressioni toraciche per evitare l'affaticamento che potrebbe compromettere l'efficacia della rianimazione cardiopolmonare.

Se sul posto è presente un defibrillatore automatico esterno (DAE), è opportuno cercarne attivamente uno. Un DAE è relativamente facile da usare; basta seguire le istruzioni vocali dopo averlo acceso. Quando i professionisti giungono sulla scena per eseguire il soccorso, gli astanti possono interrompere la rianimazione cardiopolmonare e affidarla al team di professionisti per il soccorso.

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In breve, è molto importante padroneggiare le tecniche di primo soccorso mediante la RCP. Una RCP tempestiva ed efficace può salvare la vita delle persone colpite da arresto cardiaco. Proteggi la tua salute, proteggi la tua vita e il “soccorso” è sempre al tuo fianco.

Riferimenti

[1] Commerciante RM, Topjian AA, Panchal AR, et al. Parte 1: Riepilogo esecutivo: Linee guida 2020 dell'American Heart Association per la rianimazione cardiopolmonare e l'assistenza cardiovascolare di emergenza[J]. Circolazione, 2020, 142 (16 suppl 2): ​​S337-S357.