Cosa significa “stomaco vuoto” quando si preleva il sangue a stomaco vuoto?

Il prelievo di sangue a digiuno è un metodo di esame clinico comune, noto anche come esame del sangue di routine. Questo esame può aiutarci a comprendere le reali condizioni del corpo umano.

Le nostre infermiere addette al prelievo del sangue incontrano spesso problemi di questo tipo

Infermiera: XXX, questo esame richiede il digiuno. Hai mangiato?

Paziente: Ho bevuto solo un po' di latte la mattina e non ho mangiato niente.

Nella mente dei pazienti, pensano che mangiare riso o qualcosa del genere non li farà sentire vuoti nello stomaco e che il latte è liquido, quindi non importa se lo bevono. Quindi il paziente ha bevuto del latte: questo è da considerarsi digiuno? Di seguito ve lo spiegherò in dettaglio.

Cos'è il digiuno?

Il cosiddetto "digiuno" in genere si riferisce al non assumere calorie, ad esempio non mangiare alimenti di base, carne, uova, latte e altri alimenti, ma non limitare rigorosamente l'assunzione di acqua. In genere, gli esami del sangue richiedono il digiuno da almeno 8 ore, preferibilmente da 12 a 14 ore, ma non più di 16 ore. Questo stato è clinicamente chiamato stato di digiuno. Inoltre, nel periodo precedente l'esame del sangue, è opportuno mantenere una dieta normale, seguire una dieta leggera, evitare di bere alcolici, di mangiare grandi quantità di cibi grassi, ecc., per evitare di alterare i risultati del test. In questo modo, i risultati dei test saranno più universali e rappresentativi e potranno rappresentare i livelli di alcuni indicatori nella nostra vita quotidiana, il che ci aiuterà a chiarire la diagnosi di alcune malattie nella pratica clinica.

Come raggiungere lo “stomaco vuoto”?

In genere, la cena viene consumata tra le 18:00 e le 20:00 del giorno precedente il prelievo del sangue, ma non si consuma alcun pasto dopo le 20:00 (al massimo entro le 22:00). Entro le 6:00 del mattino del giorno del prelievo del sangue, sarai a digiuno da più di 8 ore. Sarebbe meglio se riuscissi a resistere per circa 12 ore, in modo che il corpo si trovi in ​​uno stato di scarso nutrimento e carenza di acqua.

Anche il momento del prelievo del sangue è molto importante. È preferibile organizzare il prelievo del sangue tra le 7:00 e le 9:00 del mattino e comunque non oltre le 10:30. Durante questo periodo, il sistema endocrino umano è relativamente stabile e la fame è tollerabile.

Se il digiuno è troppo lungo, alcuni esami daranno risultati anomali a causa dell'influenza degli ormoni endocrini fisiologici presenti nell'organismo. Ad esempio, la bilirubina sierica può aumentare a causa di un digiuno prolungato, mentre la glicemia può diminuire e trasformarsi in ipoglicemia a causa di un digiuno prolungato.

Quali sono gli elementi del controllo "a digiuno"?

Quelli più comuni sono:

Ø Glicemia a digiuno

La glicemia a digiuno è un esame utilizzato per diagnosticare il diabete. Si consiglia di evitare di mangiare e bere per almeno 8-10 ore prima dell'esame. È consentito bere una piccola quantità di acqua (solo acqua bollita, ma non più di 200 ml, non sono ammessi latte, bevande e tè)

Ø Funzionalità epatica (principalmente bilirubina, transaminasi)

Ø Funzione renale (principalmente acido urico nel sangue e urea nel sangue)

Ø Viscosità del sangue (reologia del sangue)

Ø Analisi dei lipidi nel sangue

A questo punto devo dire che alcuni pazienti diabetici, avendo seguito il consiglio del medico di effettuare il prelievo del sangue a stomaco vuoto, hanno smesso di mangiare qualsiasi cosa e hanno perfino smesso imprudentemente di assumere i farmaci ipoglicemizzanti necessari. Questo è sbagliato, perché la fame ha un impatto particolarmente evidente sui pazienti diabetici. Se rimangono affamati per molto tempo, avranno uno shock ipoglicemico, sudori freddi in tutto il corpo e persino svenimenti. Alla fine, per essere fuori pericolo, bisogna iniettarsi il glucosio o assumerlo per via orale. Anche l'interruzione improvvisa della terapia farmacologica può esporre al rischio di chetoacidosi diabetica.

Ci sono progetti che richiedono il prelievo di sangue a digiuno e naturalmente ci sono progetti che non lo richiedono.

Analisi del sangue di routine, funzione della coagulazione, velocità di eritrosedimentazione, proteina C-reattiva, marcatori miocardici, enzimi muscolari, spettro di antigeni e anticorpi dell'epatite B, anticorpi dell'epatite C, sifilide e AIDS, cinque elementi immunitari, marcatori tumorali, autoanticorpi correlati alla reumatologia, ecc.

Oltre agli elementi che richiedono un prelievo di sangue a digiuno e a quelli che non lo richiedono, abbiamo anche elementi di test più speciali che richiedono il prelievo di sangue in momenti particolari, come i sei elementi degli ormoni femminili. Lo scopo dell'esame è diverso e ci sono requisiti specifici per quanto riguarda il momento del prelievo del sangue per i sei elementi degli ormoni sessuali. Se si vuole che le donne comprendano la funzione delle ovaie e se gli ormoni sono compatibili, è necessario effettuare un prelievo di sangue tra il 2° e il 4° giorno delle mestruazioni, in modo che i risultati siano più precisi.

Quando non siamo sicuri se è necessario effettuare il prelievo del sangue a stomaco vuoto o meno, oppure quando è necessario effettuarlo in un momento particolare, è consigliabile consultare il medico curante per evitare inutili problemi.

Promemoria amichevole: cose da tenere a mente quando si preleva il sangue:

1. Rilassarsi durante il prelievo del sangue per evitare la vasocostrizione dovuta a una tensione eccessiva, che aumenterà la difficoltà del prelievo.

2. Il giorno dell'esame è necessario indossare abiti comodi e larghi. Se le maniche sono troppo strette dopo il prelievo del sangue, potrebbero facilmente causare ematomi vascolari o emorragie prolungate.

3. Dopo il prelievo del sangue, le piastrine non si sono ancora completamente coagulate e il foro dell'ago nel vaso sanguigno continua a sanguinare. Per fermare l'emorragia, è necessario premere delicatamente con un batuffolo di cotone il foro dell'ago e l'area due centimetri sopra il punto di inserimento dell'ago per 3-5 minuti. Nei pazienti anziani o con piastrine anomale, il tempo di pressatura deve essere opportunamente prolungato. Il metodo di pressatura corretto è importante tanto quanto l'eccellente tecnologia di raccolta del sangue. In caso di congestione locale, dopo 24 ore è possibile utilizzare un asciugamano caldo per un impacco umido, per favorirne l'assorbimento. Non c'è bisogno di preoccuparsi troppo.

4. Dopo il prelievo del sangue, dovresti riposarti brevemente. Se si avvertono sintomi quali vertigini, visione offuscata, affaticamento, ecc., è opportuno sdraiarsi immediatamente e bere una piccola quantità di acqua zuccherata. Attendere che i sintomi siano scomparsi prima di procedere alla fase successiva dell'esame.

Unità di invio: Istituto di scienza e tecnologia della popolazione e della pianificazione familiare di Chongqing

Esperto di revisione contabile: Yang Lujun

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