L'isteria è semplicemente un disturbo mentale?

Autore: Wang Changhong, primario del secondo ospedale affiliato del Xinxiang Medical College

Gao Chang, professore associato, Jining Medical College

Revisore: Pan Miao, vice primario del secondo ospedale affiliato del Xinxiang Medical College

Jingjing è una studentessa universitaria di 18 anni. È introversa, silenziosa e poco socievole. Sei mesi fa, dopo che suo padre aveva pensato che la gonna che indossava fosse brutta, ha gradualmente sviluppato sintomi come inappetenza e vomito, e uno psichiatra di un ospedale locale le ha diagnosticato un disturbo depressivo.

Ma durante la terapia Jingjing ebbe di nuovo un conflitto con il padre. Questa volta, Jingjing all'improvviso non riuscì più a girarsi e a camminare normalmente. Alla fine, ha addirittura sviluppato sintomi di "paralisi" di entrambi gli arti inferiori. Poteva solo accovacciarsi e muoversi in avanti tirando le gambe con le mani. Tuttavia, dopo che il medico eseguì un esame elettromiografia sugli arti inferiori di Jingjing, non furono riscontrate anomalie.

Alla fine, a Jingjing fu diagnosticata "l'isteria".

Perché l'isteria rende Jingjing "paralizzata"?

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1. Cause dell'isteria

L'isteria è un disturbo mentale comune e la sua causa è generalmente legata a fattori psicologici. Spesso i pazienti hanno una certa personalità di base, come egocentrismo, competitività, emotività e perfomance.

Alcuni pazienti sono altamente suggestionabili, il che significa che i loro pensieri, le loro parole e le loro azioni sono spesso influenzati dalle persone che li circondano. Le persone con questo tipo di personalità sono inclini alle malattie quando vivono eventi stressanti o conflitti interiori che non possono essere risolti per lungo tempo.

I sintomi di Jingjing sono causati dal fatto che si preoccupa troppo dei pensieri del padre. Quando Jingjing era giovane, si è sottoposta a un intervento chirurgico al seno, che le ha lasciato delle cicatrici. Era molto timida e non osava indossare gonne. Inoltre, il suo rapporto con i genitori non è molto stretto, quindi Jingjing si affretta sempre a fare i lavori pesanti in casa, volendo dimostrare il proprio valore attraverso il suo contributo alla famiglia.

Ma quando Jingjing trovò il coraggio di provare a indossare una gonna, venne rimproverata dal padre, il che le fece capire che era brutta e inaccettabile. Jingjing non aveva un posto dove sfogare il suo trauma psicologico, che presto si trasformò in disagio fisico, manifestandosi con vomito, difficoltà a mangiare e persino "paralisi" di entrambi gli arti inferiori e incapacità di camminare.

2. Manifestazioni di isteria

I pazienti isterici presentano spesso anomalie emotive; le manifestazioni più comuni includono raucedine, lamenti, percuotersi il petto e battere i piedi, ecc.

Oltre alle anomalie emotive, i pazienti possono anche sentirsi anormali riguardo alla propria identità e all'ambiente che li circonda. Ad esempio, alcuni pazienti hanno esperienze di possessione, altri pensano spesso di non essere più se stessi e altri ancora non riconoscono le persone che li circondano e non sanno dove si trovano. Inoltre, alcuni pazienti non presentano queste manifestazioni anomale, bensì problemi fisici, come convulsioni improvvise o incapacità di camminare o parlare; tuttavia, gli esami clinici non evidenziano problemi e non è possibile diagnosticare alcuna malattia correlata ai sintomi fisici del paziente.

Indipendentemente dai sintomi manifestati dal paziente, è opportuno inviarlo in ospedale per le cure necessarie per comprendere i fattori psicologici alla base di tali sintomi. Solo risolvendo il conflitto interiore del paziente è possibile liberarsi il prima possibile dai suoi problemi.

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3. Trattamento dell'isteria

Esistono molti trattamenti per l'isteria, come la terapia della suggestione, la terapia comportamentale, la terapia fisica, la terapia farmacologica, ecc.

Quando si esegue una terapia suggestiva, l'ambiente circostante deve essere tranquillo e tutto il personale non coinvolto deve abbandonare la scena, per evitare che il panico o l'attenzione degli astanti possano causare una maggiore pressione psicologica sul paziente, aumentando così la difficoltà del trattamento. Una volta che le emozioni del paziente si saranno stabilizzate, il medico ascolterà in segreto le sue lamentele, consentendogli di sfogare le sue emozioni negative e poi utilizzerà suggerimenti verbali per eliminare il nervosismo del paziente. I segnali verbali sono generalmente parole positive con effetti benefici, che aiutano ad aumentare la fiducia dei pazienti nel superare la malattia.

La terapia comportamentale utilizza generalmente la terapia di desensibilizzazione sistematica. Per prima cosa, dobbiamo comprendere le cause (fattori di stress) del comportamento anomalo del paziente, quindi somministrargli gradualmente gli stimoli corrispondenti e insegnargli come gestire questi stimoli, in modo che i riflessi condizionati consolidati del paziente scompaiano gradualmente.

La terapia fisica comprende agopuntura, elettroagopuntura, ecc. Questo metodo è più efficace per i pazienti con disturbi funzionali come paralisi isterica, sordità, cecità e incapacità di parlare.

La terapia farmacologica è un metodo di cura d'urgenza per gli attacchi isterici o per eccitazioni passionali improvvise, tic e convulsioni. In genere possono essere utilizzati alcuni farmaci antipsicotici.

L'insorgenza dell'isteria è legata all'esperienza emotiva dell'individuo. Quando il paziente si rende conto della relazione tra certi tratti della personalità e l'insorgenza della malattia, capirà che solo "perdendo peso" psicologicamente potrà liberarsi dai problemi dell'isteria. Quando ti senti stressato, puoi consapevolmente distogliere la tua attenzione e fare altre cose, oppure puoi abbandonare temporaneamente l'ambiente attuale e trovare un posto sicuro e confortevole per cambiare il tuo umore. In questo modo è possibile stabilizzare la condizione e prevenire l'insorgenza dell'isteria.

Riferimenti

【1】Deng Hui. Ricerca sul valore applicativo dell'infermieristica psicologica per l'isteria tra gli studenti universitari[J]. Medici famosi, 2021, 16: 105-106.

【2】Zhang Jin. Analisi clinica di 40 casi di emergenza isterica in studenti universitari[J]. Medicina clinica pratica, 2022, 23(2): 20-21, 28.