Non aver paura! Lasciatemi mostrarvi le conoscenze scientifiche sulla prevenzione e il trattamento della rabbia~

Autore: Xiao Xuyan, Jiang Yanting, Zhou Yi, Xi'an Medical College

Revisore: Xiao Xinli, Professore Associato, Scuola di Medicina, Università di Xi'an Jiaotong

Secondo statistiche incomplete, nel mio Paese ogni anno 40 milioni di persone vengono morse da cani e gatti e il numero di persone che cercano cure mediche è compreso tra 10 e 15 milioni, di cui il 40-60% è esposto al livello 3, mentre il tasso di mortalità per rabbia è del 100%.

Per sensibilizzare l'opinione pubblica sulla rabbia, l'Organizzazione mondiale della sanità, l'Organizzazione mondiale per la salute animale e i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno avviato congiuntamente l'istituzione del 28 settembre come "Giornata mondiale della rabbia".

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

D : Che cosa si intende per esposizione alla rabbia? Come valutare?

Risposta : L'esposizione alla rabbia si verifica quando una mucosa di un animale affetto da rabbia o sospettato di esserlo viene morsa, graffiata o leccata, oppure quando la pelle rotta o le ferite aperte entrano in contatto con la saliva o i tessuti dell'animale.

Le "Rabies Exposure Prevention and Treatment Work Specifications (edizione 2009)" suddividono l'esposizione alla rabbia in tre livelli.

Livello Ⅰ: Contatto o alimentazione di animali, o leccamento della pelle intatta.

Grado II: la pelle esposta è leggermente morsa oppure sono presenti piccoli graffi o abrasioni senza sanguinamento.

Grado III: Morsi o graffi cutanei penetranti singoli o multipli, leccamento di pelle lesa, ferite aperte e mucose contaminate.

D : Cosa si deve fare subito dopo essere stati graffiati o morsi da un cane o da un gatto?

Risposta : La ferita deve essere risciacquata ripetutamente con soluzione salina o acqua pulita il prima possibile; Nei casi più gravi, premere prima la ferita per fermare l'emorragia e recarsi immediatamente al centro medico più vicino per un trattamento standardizzato. Dopo aver determinato il livello di esposizione, il medico ambulatoriale curerà immediatamente la ferita, se necessario.

Coloro che risultano esposti al Livello I non devono intraprendere alcuna azione.

I soggetti esposti al Livello II devono farsi medicare immediatamente le ferite e sottoporsi alla vaccinazione antirabbica. Gli animali esposti al Livello II e con una bassa funzionalità immunitaria, oppure quelli esposti al Livello II sulla testa o sul viso e non è possibile confermare la salute dell'animale ferito, devono essere trattati come quelli esposti al Livello III.

Nei soggetti esposti al Livello III, la ferita deve essere curata immediatamente e devono essere iniettati preparati di immunizzazione passiva contro la rabbia, seguiti dalla vaccinazione antirabbica.

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D : Quali sono i sintomi della rabbia?

Risposta : I pazienti affetti da rabbia possono manifestare sintomi quali idrofobia, aerofobia, fonofobia, fotofobia, spasmi muscolari faringei e paralisi progressiva. Tra questi, il sintomo più evidente è l'idrofobia, per cui la rabbia viene anche chiamata "idrofobia".

D : Qual è il periodo di incubazione della rabbia?

Risposta : in genere dura da 1 a 3 mesi. È raro che la malattia duri più di un anno.

Domanda : Che cos'è il "Metodo di osservazione di dieci giorni"?

Risposta : Se si viene morsi da un animale domestico correttamente vaccinato, di solito è possibile applicare il "metodo di osservazione di dieci giorni". Il "metodo di osservazione di 10 giorni" significa che, dopo essere stato graffiato o morso da un animale sospettato di avere la rabbia, l'animale deve essere tenuto in osservazione per 10 giorni. Durante il periodo di osservazione, alla persona morsa deve essere somministrato tempestivamente e regolarmente il vaccino antirabbico.

Se l'animale rimane sano entro 10 giorni, o se una tecnologia diagnostica di laboratorio affidabile conferma che l'animale non è portatore del virus della rabbia, la persona morsa non ha bisogno di ricevere il vaccino rimanente dopo 10 giorni.

D : Qual è la differenza tra la vaccinazione antirabbica e le immunoglobuline?

Risposta : la vaccinazione antirabbica è un'immunizzazione attiva. Dopo la vaccinazione, l'organismo produce anticorpi antivirali che possono prevenire la rabbia. Le persone la cui esposizione delle ferite raggiunge il livello III e che non hanno ricevuto un ciclo completo di vaccinazione antirabbica necessitano di immunizzazione passiva, ovvero iniezione di immunoglobuline antirabbiche e anticorpi monoclonali.

D : Quali gruppi di persone devono prestare particolare attenzione alla prevenzione della rabbia?

Risposta : I seguenti tre gruppi di persone dovrebbero prestare particolare attenzione alla prevenzione della rabbia.

I casi sono più numerosi nelle zone rurali, dove rappresentano oltre il 65% del totale.

Il numero di casi maschili è circa il doppio di quello dei casi femminili.

La malattia è più comune nei bambini di età inferiore ai 15 anni e nelle persone di età superiore ai 50 anni.

Domanda : Quanto tempo dovrebbe aspettare una donna prima di rimanere incinta dopo aver ricevuto il vaccino antirabbico?

A : Nessun requisito. La vaccinazione antirabbica non influisce sulla preparazione alla gravidanza.

D : La rabbia si trasmette solo attraverso cani e gatti?

Risposta : Non proprio. Quasi tutti i mammiferi, compresi pipistrelli, cavalli, bovini e ovini, possono contrarre l'infezione e diffondere la rabbia.

D : Oltre alla rabbia, a quali altre malattie dobbiamo fare attenzione quando veniamo morsi da cani o gatti?

Risposta : Oltre alla rabbia, se si viene graffiati o morsi da un gatto o da un cane, bisogna anche prestare attenzione a prevenire e curare il tetano e le infezioni delle ferite.

Il tetano è una malattia tossica acuta caratterizzata da contrazioni toniche prolungate e spasmi parossistici dei muscoli scheletrici in tutto il corpo. La malattia ha un esordio acuto e i pazienti gravi possono soffrire di soffocamento e insufficienza d'organo, con un alto tasso di mortalità. Il tetano può essere prevenuto attraverso la vaccinazione. Si raccomanda che i gruppi ad alto rischio vengano immunizzati prima dell'esposizione; Se non sono stati vaccinati prima dell'esposizione, devono recarsi in tempo presso una struttura medica per sottoporsi a un ciclo completo di vaccinazione antitetanica, che può garantire una protezione per 5-10 anni.

Riferimenti

[1] Forum del vertice sulla prevenzione e il controllo delle lesioni agli animali del 2021. Inviato dalla divisione Animal Injury Treatment della China Medical Rescue Association.

[2] Il Ministero della Salute ha emanato le “Specifiche di lavoro per la prevenzione e il trattamento dell’esposizione alla rabbia (edizione 2009)”.