Con un occhio attento, puoi riconoscere l'AIDS e vedere "l'altro lato" dei dentisti!

Come tutti sappiamo, l'AIDS è una malattia infettiva con un alto tasso di mortalità ed è la conseguenza naturale dell'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV). L'HIV ha la capacità di distruggere il sistema immunitario dell'organismo e può causare molti tipi di infezioni secondarie. Poiché al momento non esistono farmaci o trattamenti efficaci, le persone infette alla fine moriranno a causa del veleno.

L'AIDS può colpire molti organi e sistemi, e la cavità orale rischia di diventare una delle "aree più colpite". Alcuni pazienti sono stati scoperti addirittura perché cercavano cure mediche per malattie orali.

Quali sono quindi le malattie orali che possono aiutarci a identificare i pazienti sospetti di AIDS? Cosa hanno di speciale queste malattie orali?

01 Malattie orali diverse dalle altre

2 tipi di "macchie"

Esistono due tipi di "macchie" strettamente correlate all'AIDS: la leucoplachia villosa e l'eritema gengivale lineare.

Leucoplachia villosa

Si manifesta principalmente sui bordi bilaterali della lingua e può interessare anche il dorso e la parte ventrale della stessa. Sebbene venga chiamata macchia, non è liscia e presenta delle rughe sulla superficie. Le pieghe corrono perpendicolarmente al bordo laterale della lingua e, se eccessivamente proliferate, appaiono pelose. La leucoplachia villosa è strettamente correlata all'AIDS ed è frequente nei pazienti di sesso maschile. Questo tipo di macchia è essenzialmente una malattia infettiva virale e spesso nella zona della lesione si possono rilevare virus herpes e altri virus. A differenza della leucoplachia orale, nelle lesioni della leucoplachia villosa è raramente riscontrabile una proliferazione epiteliale anomala.

Eritema gengivale lineare

La manifestazione caratteristica è una colorazione rosso fuoco ben definita lungo il bordo delle gengive, che sembra una "linea gengivale" ma in realtà è una gengiva congestionata. A differenza della congestione gengivale causata dalla gengivite generica, la causa non è la placca dentale. Solitamente i pazienti hanno una buona igiene orale e hanno poca o nessuna placca dentale.

2 tipi di tumori

I due "tumori" strettamente correlati all'AIDS sono il sarcoma di Kaposi e il linfoma non-Hodgkin.

Sarcoma di Kaposi

Si tratta di una rara neoplasia vascolare e del tumore orale più comune nei pazienti affetti da AIDS, soprattutto nei pazienti di sesso maschile. Si manifesta spesso sul palato e sulle gengive, sotto forma di placche o noduli singoli o multipli di colore marrone, rosso, blu o viola.

Linfoma non-Hodgkin

Il sintomo principale è una linfoadenopatia cervicale e sopraclaveare indolore, che si localizza comunemente sul palato molle, sulle gengive e sulla base della lingua e si manifesta come noduli fissi ed elastici di colore rosso o viola. Questo tumore è una delle indicazioni per la diagnosi dell'AIDS.

02 Malattie orali comuni “insolite”

Alcune malattie orali non sono esclusive dei pazienti affetti da AIDS. Tuttavia, le stesse malattie sono più gravi nelle persone affette da AIDS rispetto alle persone senza AIDS.

Candidosi orale

La malattia è un'infezione fungina che può manifestarsi come una delle prime manifestazioni orali nei pazienti affetti da AIDS. Sebbene possa manifestarsi anche in persone senza AIDS, presenta caratteristiche insolite nelle persone affette da AIDS:

① Nessun incentivo, ovvero il paziente non ha una storia di radioterapia, chemioterapia, uso a lungo termine di ormoni o antibiotici, o altra storia di immunosoppressione;

② Più grave, con condizioni gravi o soggetto a recidiva. Ne esistono di due tipi: eritematoso o pseudomembranoso.

③ Sito di insorgenza, vale a dire candidosi orale pseudomembranosa che si manifesta nella gengiva aderente (ovvero le gengive attaccate alle ossa) e nella parte posteriore della bocca (faringe, palato molle e ugola) e candidosi orale eritematosa che si manifesta nelle guance.

Se è presente una qualsiasi delle tre caratteristiche sopra menzionate, bisogna prenderla sul serio.

Herpes simplex orale

L'herpes simplex orale è una comune malattia della mucosa orale, ricorrente e autolimitante. Il tempo di recupero per i pazienti non affetti da AIDS è di 1-2 settimane; il decorso della malattia nei pazienti affetti da AIDS dura solitamente più di un mese.

Parodontite correlata all'AIDS

A differenza della comune parodontite cronica causata dalla placca dentale, questo tipo di parodontite non provoca tasche parodontali profonde, ma la distruzione dei tessuti molli e duri parodontali è più rapida, rendendo i denti più inclini ad allentarsi e cadere.

Ulcere aftose ricorrenti

Le ulcere orali ricorrenti nei pazienti non affetti da AIDS sono per lo più lievi, mentre le ulcere orali ricorrenti nei pazienti affetti da AIDS sono per lo più gravi e di tipo herpes.

Che si tratti di malattie orali "uniche" o di malattie orali comuni "insolite", sono strettamente correlate all'infezione da HIV. Questi sintomi dell'AIDS sono indicatori importanti per la diagnosi dell'AIDS.

Non è solo una leggenda che i dentisti, in particolare gli specialisti delle malattie della mucosa orale, siano in grado di riconoscere l'AIDS. Ma d'altronde quando il dentista se ne accorge è ormai troppo tardi. Quando si affronta l'AIDS, la prevenzione viene sempre prima di tutto!