Il tuo bambino ha solo il naso chiuso, il raffreddore e starnutisce quando ha il raffreddore? Potrebbe non essere così...

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In primavera, se i bambini soffrono ripetutamente di congestione nasale, prurito al naso, raffreddore, starnuti, ecc., significa che hanno il raffreddore.

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Molte persone, soprattutto i bambini, cominciano ad avere naso che cola e tosse non appena arriva la primavera. I sintomi si ripresentano ripetutamente e non migliorano mai. Molti genitori pensano che i loro figli abbiano il raffreddore. La medicina per il raffreddore sembrava avere un certo effetto, ma dopo qualche giorno la situazione cominciò di nuovo a peggiorare. Ecco perché alcuni genitori hanno detto: i nostri figli sono deboli e prendono sempre il raffreddore.

È davvero così? Se il tuo bambino soffre di raffreddore ricorrente, potrebbe trattarsi di rinite allergica!

L'incidenza della rinite allergica nei bambini aumenta di anno in anno e la primavera è la stagione di punta. Tuttavia, poiché i sintomi sono atipici e difficili da distinguere da quelli del raffreddore, la diagnosi e il trattamento possono essere facilmente ritardati. Se la rinite allergica non viene tenuta sotto controllo per lungo tempo, influirà sulla crescita e sullo sviluppo dei bambini, quindi dobbiamo prestarle attenzione. Come si fa a distinguere la rinite allergica dal comune raffreddore e come si può diagnosticarla tempestivamente?

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Cos'è la rinite allergica?

Per prima cosa, cerchiamo di capire la malattia. La rinite allergica ha una definizione standard: malattia infiammatoria cronica non infettiva della mucosa nasale, mediata principalmente dall'immunoglobulina E nei soggetti atopici a seguito dell'esposizione ad allergeni. [1]

Questa definizione è molto difficile da comprendere, ma diventa facile capirla se la scomponiamo. Comprende principalmente i seguenti punti:

1. Per "individui atopici" si intendono le persone con costituzione allergica atopica. I pazienti affetti da rinite allergica presentano essi stessi una costituzione allergica atopica;

2. La rinite allergica si verifica a causa del contatto con allergeni ;

3. La rinite allergica non è causata da batteri, virus o altri agenti patogeni. È una malattia non infettiva .

4. La rinite allergica è cronica, recidivante e non può essere curata ;

5. L'immunoglobulina E (IgE) svolge un ruolo importante nello sviluppo della rinite allergica. Questo non è facile da capire, quindi possiamo ignorarlo. Basta ricordare i primi quattro punti.

Quali sono i sintomi della rinite allergica?

La rinite allergica non è una malattia misteriosa. Anche le persone che non soffrono di rinite allergica hanno sperimentato quasi personalmente questi sintomi, tra cui:

1

Congestione nasale

A differenza del "naso di cemento" della congestione nasale persistente di cui lamentano tutti i pazienti affetti da COVID-19, la congestione nasale causata dalla rinite allergica segue uno schema ben preciso. Spesso è a volte lieve, a volte grave, a volte assente. Anche nell'arco di una giornata, la situazione potrebbe essere grave al mattino e del tutto "sana" nel pomeriggio. Se si è allergici al polline, la malattia si manifesta solitamente in primavera e si attenua nelle altre stagioni.

2

Rinorrea

Si otterrà una secrezione nasale acquosa e limpida. Se invece la quantità di muco è piccola, si manifesterà con ripetuti tentativi di annusare il naso. Il muco poi torna nella gola attraverso la narice posteriore, irritando la faringe e provocando sintomi come ripetuti schiarimenti della gola e tosse.

3

Prurito al naso

Spesso i bambini non riescono a spiegare chiaramente la sensazione di prurito al naso e possono strofinarsi o stuzzicarsi ripetutamente il naso, oppure strofinarlo contro quello dei genitori . Anche gli adulti si abitueranno al prurito al naso che dura a lungo e non lo sentiranno più, ma inconsciamente lo tireranno fuori e se lo strofineranno .

4

starnuto

Spesso ciò avviene subito dopo il contatto con l'allergene, oppure durante il sonno o appena svegli al mattino, ed è spesso accompagnato da starnuti.

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Altri sintomi includono sanguinamento dal naso , mentre i bambini più piccoli possono presentare sintomi molto atipici, come scarso appetito e scarsa qualità del sonno .

Come distinguere la rinite allergica dal raffreddore?

Sebbene i sintomi della rinite allergica e del raffreddore siano molto simili, combinati con la definizione di rinite allergica che abbiamo menzionato in precedenza, possiamo capire che i due sono essenzialmente diversi per cause, patogenesi, durata della malattia, ecc. Si consiglia di distinguere la rinite allergica dal raffreddore dai seguenti punti:

1. Verificare se il bambino soffre di allergia atopica e se c'è una storia familiare di allergie

Come accennato nella definizione precedente, i bambini con costituzione allergica atopica sono predisposti alla rinite allergica. Se i genitori prestassero più attenzione e osservassero di più ogni giorno, potrebbero trovare qualche indizio che indica che i loro figli soffrono di allergie atopiche. Per esempio:

▶ Anamnesi di eczema grave o orticaria nell'infanzia.

▶ Avere una chiara storia di allergia alle proteine ​​del latte o ad altre allergie alimentari. Soprattutto nei bambini, la cui zona della bocca diventa rossa dopo aver mangiato determinati tipi di frutta e verdura, aumenta la probabilità di sviluppare una rinite allergica.

▶ Coloro che sono soggetti ad occhi rossi e pruriginosi o hanno una chiara storia di congiuntivite allergica.

▶ Quando si entra in contatto con allergeni come pollini, acari della polvere, muffe, peli di animali, ecc., si inizia immediatamente a starnutire e a avere il naso che cola (questo è in realtà un sintomo di rinite allergica).

▶ È anche importante sapere se i genitori soffrono di malattie allergiche. La costituzione allergica è legata a fattori genetici. Se i genitori soffrono di malattie allergiche come dermatite atopica, orticaria, rinite allergica, asma, ecc., allora la probabilità che anche il bambino abbia una costituzione allergica sarà molto più alta.

Se né il bambino né i genitori soffrono di allergie atopiche, è più probabile che il naso che cola o la congestione nasale del bambino siano dovuti a un semplice raffreddore.

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2. Guarda l’età del bambino

La rinite allergica si manifesta raramente nei bambini di età inferiore ai 2 anni ed è raro che abbiano il primo attacco in età adulta. La maggior parte dei pazienti affetti da rinite allergica inizia a sviluppare gradualmente i sintomi prima dell'età scolare. Se non vengono curati, i sintomi peggioreranno gradualmente.

Pertanto, se i bambini di età inferiore ai 2 anni soffrono di congestione nasale, raffreddore, ecc., è più probabile che ciò sia causato da un comune raffreddore o da altre malattie, e la possibilità di rinite allergica è molto bassa. Nei bambini in età prescolare e scolare è necessario prendere in maggiore considerazione la possibilità di rinite allergica.

3. Osserva le caratteristiche dei sintomi

I sintomi principali del raffreddore sono starnuti, congestione nasale, naso che cola, ecc. Inoltre, ci sono sintomi sistemici come malessere generale, febbre, mal di testa e altri sintomi, ma il prurito nasale si verifica raramente.

La rinite allergica non provoca solo congestione nasale, naso che cola e tosse, ma anche prurito nasale. Tuttavia, in genere, quando si manifesta la rinite allergica non si manifestano sintomi sistemici.

Il naso che cola dei pazienti affetti da raffreddore può essere acqua limpida, muco bianco appiccicoso o muco purulento giallo; il naso che cola dei pazienti affetti da rinite allergica è per lo più acqua limpida.

Per questo motivo, i sintomi della rinite allergica seguono determinati schemi a seconda degli allergeni. Il raffreddore può manifestarsi tutto l'anno, a patto che vi siano dei fattori scatenanti, ma è più frequente in inverno e durante il periodo di transizione tra le stagioni.

4. Controllare la durata della malattia

Fonte dell'immagine: Riferimento [2], Traduzione: Autore

Il decorso di un raffreddore presenta una chiara tendenza al cambiamento. Se accompagnata da febbre, questa è più evidente nei primi tre giorni della malattia. In questo momento, congestione nasale, naso che cola e tosse non sono gravi. La febbre comincia ad attenuarsi dopo tre giorni. Tuttavia, naso che cola, congestione nasale e tosse sono più gravi tra il terzo e il sesto giorno. Dopo una settimana, tutti i sintomi inizieranno a migliorare in modo significativo e la maggior parte di essi scomparirà completamente entro due settimane.

I sintomi della congestione nasale, del naso che cola e della tosse della rinite allergica non presentano un andamento variabile evidente e sono talvolta lievi e talvolta gravi. I sintomi peggiorano in caso di esposizione a grandi quantità di allergeni e si alleviano quando non c'è più contatto con gli allergeni.

La rinite allergica è una malattia cronica legata al contatto con allergeni. I sintomi possono ripresentarsi o durare più di due settimane. Sebbene i sintomi durino a lungo, lo stato mentale dei bambini affetti da rinite allergica lieve raramente viene compromesso.

Diagnosi della rinite allergica

La diagnosi della rinite allergica richiede comunque il giudizio professionale di un medico. Se sospetti che il tuo bambino soffra di rinite allergica, ti consigliamo di portarlo in un reparto di otorinolaringoiatria per una diagnosi medica.

Oltre alla congestione nasale, al naso che cola e agli starnuti, molto simili al raffreddore, come abbiamo detto sopra, se il bambino ha sempre sanguinamenti nasali inspiegabili, si strofina abitualmente naso e occhi, dorme male la notte, respira pesantemente con il naso o addirittura russa, respira con la bocca aperta, ha evidenti occhiaie, ha i denti storti, ecc., si consiglia ai genitori di portare i propri figli in un reparto otorinolaringoiatrico per una visita.

Il medico farà una diagnosi basandosi su alcune manifestazioni caratteristiche del bambino↓

▶ 1. Caratteristiche allergiche del viso: come occhiaie, linee cutanee accentuate e rughe sulle palpebre inferiori (ad esempio le linee di Dennie Morgan), rughe trasversali sul naso causate da ripetute frizioni verso l'alto e spinte sulla punta del naso, respirazione a bocca aperta, ecc.

Fonte dell'immagine: Riferimento [3], Traduzione: Autore

▶ 2. La mucosa nasale è pallida, accompagnata da gonfiore della mucosa della conca nasale e si osserva una secrezione nasale chiara nella cavità nasale;

▶ 3. Grazie al continuo reflusso di muco, viene stimolata la proliferazione del tessuto linfatico nella faringe. Quando il bambino apre bene la bocca, il medico può vedere la proliferazione di tessuto linfatico sulla parete posteriore della faringe, come se fossero ciottoli.

▶ 4. Se il bambino presenta un grave gonfiore della mucosa nasale e una disfunzione della tuba di Eustachio, l'uso di un otoscopio per esaminare l'orecchio può rivelare un timpano infossato o un accumulo di liquido attraverso il timpano.

Sulla base di vari sintomi e segni tipici, il medico può formulare una diagnosi clinica per stabilire se il bambino soffre di rinite allergica.

Insomma

I sintomi della rinite allergica sono congestione nasale, prurito al naso, naso che cola, starnuti e conseguenti schiarimenti della gola, tosse, scarso sonno, scarso appetito, ecc. I genitori possono distinguere in via preliminare tra rinite allergica e raffreddore in base alla costituzione atopica del bambino, all'età, ai sintomi e al decorso della malattia. La diagnosi di rinite allergica richiede comunque la diagnosi di un medico professionista.

Riferimenti:

[1] Gruppo di rinologia del comitato editoriale del Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, Gruppo di rinologia e Gruppo di pediatria della Società cinese di otorinolaringoiatria Head and Neck Surgery. Linee guida per la diagnosi e il trattamento della rinite allergica nei bambini (2022, edizione rivista) [J]. Rivista cinese di otorinolaringoiatria, chirurgia della testa e del collo, 2022, 57(4): 392-404.

[2]Pappas DE, Hendley JO, Hayden FG, Winther B. Profilo dei sintomi del raffreddore comune nei bambini in età scolare. Pediatr Infect Dis J 2008; 27:8.

[3] Rinite allergica: manifestazioni cliniche, epidemiologia e diagnosi. Aggiornato. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/allergic-rhinitis-clinical-manifestations-epidemiology-and-diagnosis.

Autore: Zhang Lujie, vice primario di pediatria

Recensione | Wang Jianting, Vice primario, Dipartimento di otorinolaringoiatria, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università medica della Capitale

L'articolo è prodotto da "Science Refutes Facts" (ID: Science_Facts). In caso di ristampa, si prega di indicare la fonte.

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