Linee guida dietetiche per gotta e iperlipidemia

Con il miglioramento degli standard di vita, le malattie legate al benessere, come l'acido urico alto, la glicemia alta e i lipidi nel sangue alti, stanno diventando sempre più comuni. Oltre al trattamento farmacologico, queste malattie metaboliche richiedono anche un attento controllo della dieta nella vita quotidiana. Molte persone pensano che chi soffre di gotta non possa mangiare frutti di mare e che chi soffre di iperlipidemia non possa mangiare grassi. In realtà si tratta di una visione molto unilaterale. In questo articolo viene spiegato in modo sistematico cosa possono e cosa non possono mangiare i pazienti affetti da gotta e iperlipidemia.

| Che cosa è la gotta?

La gotta è una malattia infiammatoria ricorrente causata dall'aumento della biosintesi e del metabolismo delle purine, dall'eccessiva produzione di acido urico o dalla scarsa escrezione di acido urico, che porta ad un aumento dell'acido urico nel sangue e al deposito di cristalli di urato nella sinovia, nella borsa, nella cartilagine e in altri tessuti delle articolazioni. Si tratta di un gruppo di malattie eterogenee causate dalla sovrasaturazione di cristalli di urato monosodico (MSU) o acido urico nel fluido extracellulare, con conseguente deposito di cristalli nei tessuti.

Le sue caratteristiche cliniche sono: artrite acuta caratteristica, tofi e nefrite interstiziale causata da iperuricemia e cristalli e depositi di urato. Nei casi gravi possono verificarsi deformità e disfunzioni articolari, spesso accompagnate da calcoli urinari di acido urico.

La gotta può essere suddivisa in quattro stadi: iperuricemia asintomatica, artrite gottosa acuta, durante un attacco, tofi e artrite gottosa cronica. Nella fase acuta, le articolazioni colpite diventano calde, rosso scuro e gonfie e provocano un dolore lancinante o pungente. Se non viene curato correttamente, il dolore persisterà o si diffonderà ad altre articolazioni.

Principi dietetici per la gotta

1. Mantenere un peso corporeo ideale. Essere sovrappeso o obesi aumenta i livelli di acido urico nel sangue. Perdere peso può abbassare i livelli di acido urico nel sangue, ma la perdita di peso deve essere graduale, altrimenti può facilmente portare alla chetosi o ad attacchi acuti di gotta.

2. Assunzione moderata di carboidrati. Mangiare cibi ricchi di carboidrati come riso, pane al vapore, pasta, ecc. può favorire l'escrezione di acido urico.

3. Per una quantità adeguata di proteine, puoi scegliere proteine ​​di alta qualità come latte, uova e proteine ​​vegetali. Se si tratta di carne magra, pollo, anatra, ecc., bisogna bollirla e poi mangiarla senza zuppa. Evitare di mangiare carne in umido o brasata.

4. Seguire una dieta povera di grassi, di sale e con pochi grassi, perché i grassi possono influenzare l'escrezione dell'acido urico. Dovresti evitare di mangiare carne grassa, maiale, manzo, montone e pollame grasso, e usare meno olio durante la cottura. Il sodio presente nel sale da cucina favorisce la precipitazione dell'acido urico. I pazienti affetti da gotta soffrono spesso di ipertensione e dovrebbero adottare una dieta povera di sale.

5. Bere molta acqua. L'acqua può aiutare a espellere l'acido urico dal corpo. Pertanto, se la funzionalità renale è normale, dovresti bere circa 2000~3000 ml di acqua ogni giorno per favorire l'escrezione dell'acido urico. L'assunzione di acqua dovrebbe consistere principalmente di acqua bollita, tè leggero e acqua minerale.

6. Limitare l'assunzione di purine. Una dieta ricca di purine può aumentare la concentrazione di acido urico nel sangue, che spesso può causare attacchi di artrite gottosa acuta. Gli alimenti di origine animale contengono molta purina.

| Cosa non possono mangiare i pazienti affetti da gotta?

Per le persone affette da gotta, si raccomanda di non mangiare i seguenti tipi di alimenti:

1. Birra

L'alcol deve essere severamente vietato ai pazienti con attacchi acuti di gotta, gotta scarsamente controllata o artrite tofacea cronica. È noto che bere alcolici aumenta il rischio di attacchi di gotta, soprattutto la birra, mentre il rischio è relativamente basso se si beve vino rosso. L'ordine specifico è: vino di riso invecchiato > birra > vino di riso comune > vino bianco > vino rosso.

2. Frutti di mare

Gli alimenti che non si possono assolutamente mangiare durante la fase acuta (ad alto contenuto di purine): crostacei, ostriche, granchi, ombrine gialle, ecc. Gli alimenti che possono essere mangiati in piccole quantità (a medio e basso contenuto di purine): alghe, meduse, cetrioli di mare, merluzzo, rombo, tonno, branzino, ecc., così come frutti di mare di fiume come gamberi, gamberi di fiume e granchio peloso. Durante il periodo di remissione, è possibile provare a consumare piccole quantità di frutti di mare a medio e basso contenuto di purine. Ma non mangiatelo durante un attacco di gotta. Altri frutti di mare, in particolare crostacei e molluschi, sono alimenti ricchi di purine, che possono aumentare significativamente l'acido urico nel sangue e aggravare la condizione.

3. Frattaglie animali

Ad esempio, fegato di maiale, fegato d'anatra, cuore d'anatra, cuore di maiale, ecc., nonché varie carni rosse (manzo, agnello, maiale, ecc.). Le frattaglie animali contengono livelli molto elevati di purina, quindi non mangiarle durante un attacco acuto di gotta. Contiene anche colesterolo e grassi. La maggior parte dei pazienti affetti da gotta soffre di fegato grasso, iperlipidemia e altre malattie, per cui è sconsigliato mangiare cibi con colesterolo alto.

Nei pazienti affetti da gotta in remissione o iperuricemia, l'assunzione di carne rossa deve essere limitata a 50 grammi al giorno, ma alcune carni bianche senza pelle possono essere consumate con moderazione.

4. Cibi con molti condimenti

Ai pazienti affetti da gotta si sconsiglia di mangiare troppo pepe, pepe di Sichuan e altri condimenti, perché quando la gotta attacca, le articolazioni diventano rosse, gonfie, calde e doloranti e mangiare pepe di Sichuan aggraverà il dolore.

5. Cibi ad alta temperatura

Ad esempio, l'angelica, la cannella e il goji. Molte persone amano bere la tisana di bacche di goji e angelica. Questo è molto dannoso per chi soffre di gotta e può facilmente aggravarne i sintomi.

6. Puoi mangiare il tofu e il latte di soia in modo appropriato

Molte persone pensano che i malati di gotta non possano mangiare legumi. Ma in realtà l'effetto dei fagioli nel favorire l'escrezione di acido urico è maggiore dell'aumento della sintesi di acido urico nel sangue causato dall'elevato contenuto di purine, quindi non influirà sulla quantità di purine nel sangue.

Inoltre, i fagioli sono ricchi di sostanze benefiche come proteine, fibre alimentari, isoflavoni di soia, ecc., che possono ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Pertanto, i pazienti affetti da gotta possono mangiare tofu, latte di soia e altri prodotti a base di soia in modo appropriato, ma non devono mangiare fagioli secchi.

| Iperlipidemia

L'iperlipidemia si riferisce a un metabolismo o a una funzione anomala dei grassi che fa sì che il contenuto di lipidi nel sangue del corpo umano superi i valori normali, manifestandosi come livelli eccessivamente alti di colesterolo e/o trigliceridi o livelli troppo bassi di lipoproteine ​​ad alta densità nel sangue. La medicina moderna la chiama "dislipidemia". L'iperlipidemia è una malattia comune e frequente ed è la causa principale delle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Il danno all'organismo causato da questa malattia è nascosto, graduale, progressivo e sistemico. Il suo danno diretto è l'accelerazione dell'aterosclerosi sistemica. L'iperlipidemia può essere prevenuta e curata, e una terapia ipolipemizzante a lungo termine può ridurre l'incidenza e la mortalità delle malattie coronariche, dell'angina pectoris, dell'infarto del miocardio, dell'ictus cerebrale e il tasso di disabilità del diabete.

| Indicazioni dietetiche per l'iperlipidemia

I pazienti affetti da iperlipidemia non devono assolutamente astenersi dall'assumere grassi, ma devono fare attenzione a non esagerare. I pazienti affetti da iperlipidemia devono controllare rigorosamente l'assunzione di grassi e colesterolo per mantenere stabili i livelli di lipidi nel sangue. Il contenuto di colesterolo nella dieta dei pazienti affetti da iperlipidemia non deve superare i 300 mg/die. Gli ingredienti dietetici dovrebbero ridurre gli acidi grassi saturi e aumentare quelli insaturi (ad esempio sostituendo il burro con la margarina e il latte intero con il latte scremato) in modo che l'apporto di calore degli acidi grassi saturi non superi il 10% delle calorie totali, gli acidi grassi monoinsaturi rappresentino il 10%-15% delle calorie totali e gli acidi grassi polinsaturi rappresentino il 7%-10% delle calorie totali.

Nella dieta dei pazienti affetti da iperlipidemia, l'olio commestibile dovrebbe essere principalmente vegetale e la dose giornaliera a persona dovrebbe essere compresa tra 25 e 30 g. Nella struttura degli alimenti per animali, aumentare la quantità di alimenti di origine animale con un contenuto inferiore di acidi grassi e più elevato di proteine, come pesce, pollame, carne magra, ecc., e ridurre la quantità di grassi di origine animale terrestre, come la carne grassa, in modo che l'assunzione di proteine ​​animali rappresenti il ​​20% dell'assunzione giornaliera totale di proteine ​​e l'apporto calorico giornaliero totale di grassi non superi il 30% delle calorie totali.

| Sicurezza della dieta per l'iperlipidemia

Le persone affette da iperlipidemia dovrebbero mangiare meno: snack elaborati, dessert e bevande zuccherate. Questi alimenti potrebbero contenere troppi zuccheri aggiunti e acidi grassi trans. Anche un eccesso di zucchero può trasformarsi in grasso nel corpo, mentre gli acidi grassi trans sono nascosti in alcuni ingredienti degli snack e sono dannosi per i vasi sanguigni. Pertanto, i pazienti affetti da iperlipidemia non sono necessariamente impossibilitati ad assumere grassi, ma devono prestare attenzione a controllarne la quantità e a non esagerare.

(Immagine da Internet)

Autore | Li Aiping

Nato nella città di Qiqihar, nella provincia di Heilongjiang, si è laureato presso l'Università di Medicina di Fuzhou, ha 20 anni di esperienza infermieristica ed è un infermiere nazionale di secondo livello. Esperto in igiene alimentare e nutrizione, ha conseguito la qualifica nazionale di nutrizionista ed è un appassionato di scienza.